To je vzácné pro mandle k růstu po tonzilektomii
Je pravděpodobné, že vaše mandle a adenoidy se vrátí po tonzilektomii nebo adenoidektomii, pokud váš chirurg zcela neodstraní veškerou lymfoidní tkáň během operace. Dokonce i velmi malé množství tkáně může způsobit jejich růst zpět. To však není běžný výskyt.
Existují určité faktory, které mohou způsobit, že vaše mandle budou pravděpodobně růst zpět, například pokud jsou odstraněny dříve, než by normálně přestaly růst.
Za normálních okolností mají mandle a adenoidy tendenci růst poměrně stabilně, dokud nemáte asi 8 let. V tomto okamžiku se začínají zmenšovat. Vaše adenoidy budou po dosažení dospělosti do značné míry zmizeny. Pokud máte mandle odstraněné před dosažením věku 8 let, je pravděpodobné, že budou vzrůstat.
Vzhledem k tomu, že čas potřebný k regeneraci tkáně a přirozeně omezené období růstu je však nepravděpodobné, že by měly vaše mandle růst zpět, někdy se vrátí k původní velikosti a způsobí vám tolik žalu jako před vašim chirurgická operace.
Typicky, když máte odstraněny mandle, váš chirurg použije metodu známou jako extracapsulární tonzilektomie . To znamená, že váš chirurg odstraní veškerou tkáňovou tkáň během operace.
Další méně běžně používaná metoda, intrakapsulární tonzilektomie (také známá jako tonzilotomie), zahrnuje chirurg odstranění většiny vašich mandlí, ale zanechání tenké vrstvy tonzilové tkáně.
Tato metoda zahrnuje ponechání vnější části mandlí neporušené, aby se snížila bolest a snížilo riziko krvácení. Necháte-li intaktní tonsil nebo adenoidní tkáň, zvyšuje se riziko, že budete potřebovat druhou operaci a zvýší se riziko nevyřešených, známých také jako refrakterní příznaky.
Jak mohu zjistit, zda se mé mandle zvětšily?
Pokud jste měli pocit, že byste po odstranění vašich mandlí nikdy neměli další infekci streptokokem , mohli byste paniku poprvé vzbudit v krku . Zatímco výzkum ukazuje významný pokles počtu infekcí u lidí, kteří mají své mandle, můžete stále dostat infekce krku poté, co byly odstraněny. Jen proto, že dostanete infekce v krku, neznamená to, že vaše mandle se zvětšily.
Pokud vaše mandle roste zpět, můžete vidět hrbolky, kde byly vaše mandle, nebo by se mohly nakazit a otupit. To obecně není problém, pokud nezpůsobí problémy. Pokud začnete mít chronické infekce v krku nebo příznaky spánkové apnoe, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, že vaše mandle a / nebo adenoidy se zvětšily a postupovaly odtud.
Léčba
Jste-li jedním z mála lidí, jejichž mandle se zvětšují do značné míry, můžete od svého lékaře očekávat, že bude léčit znovuobnovení podobně, jako by se s ním léčil před tonsillektomií. Pokud máte infekci strep, dostanete antibiotika. Zvětšené mandle mohou být někdy léčeny pomocí steroidů (je zapotřebí více výzkumu o použití steroidů ke smršťování mandlí, ale předběžné studie jsou slibné) a jako poslední možnost může být opětovná chirurgická léčba v případě potřeby chirurgicky odstraněna.
Váš lékař pravděpodobně nedoporučí další tonzilektomii, pokud vaše mandle nevstoupí zpátky, protože jsou zhoubné (máte rakovinu mandlí ), máte časté infekce, rozšířené mandle způsobují potíže s polykáním nebo dýcháním nebo se vaše spánková apnoe vrátila . Nejčastějším důvodem opakování operace na mandlích je spánková apnoe. Protože by bylo nesmírně vzácné, že vaše mandle budou růst zpátky, a ještě zřídka se stanou dostatečně velkými, aby způsobily spánkovou apnoe, je to nepravděpodobné.
Zdroje:
Medline Plus. Mandle a adenoidy. Přístup: 16. listopadu 2011 od http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tonsilsandadenoids.html
Mukhatiyar, P., Nandalike, K., Cohen, HW, Sin, S., Gangar, M., Bent, JP & Arens, R. (2016). Intrakapsulární a extrakapsulární tonzilektomie a adenoidektomie u dětské obstrukční spánkové apnoe. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 142 (1): 25-31. dva: 10.1001 / jamoto.2015.2603
Odhagen, E, Sunnergren, O, Hemlin, C, Hessen Söderman, AC, Ericsson, E & Stalfors, J. (2016). Riziko reoperace po tonzilotomii versus tonzilektomie: populační kohortní studie. Eur Arch Otorhinolaryngol. 273: 10. 3263-8.
Oluwasanmi AF, Thornton MR, Khalil HS a Tierney PA (2006). Účinek tonzilektomie na recidivující bolest v krku u dospělých: perspektivy pacientů. J Laryngol Otol. 120 (2): e7