Užitná léčba glaukomu
Pokud jsou lokální nebo perorální léky, nebo dokonce laserová operace, již nadměrně kontrolují glaukom , může být dalším typem operace glaukomu nazývaného trabeculektomie. Někdy označovaná jako filtrační chirurgie, trabeculektomie provádí oftalmolog v operační místnosti. Trabeculektomie je nejčastější chirurgický zákrok glaukomu, který se provádí v případě, že místní oční kapky nebo chirurgie glaukomu laseru nezhoršují oční tlak .
Jak probíhá operace trabeculektomie?
Během trabeculektomie odstraní oftalmolog malý kousek tkáně z drenážního kanálu v úhlu vašeho oka, kde rohovka splní duhovku . Nový drenážní otvor vytváří dráhu, která vede z oka a těsně pod sklerou, bílou vnější vrstvu oka. Tenká vrstva tkáně nad tímto odtokovým kanálem vytváří prostor, kde může tekutina proudit, vytvářející nepatrnou bublinku nebo výšku pod horním víčkem, známé jako bleb. Jakmile tekutina proudí do blesku, tekutina je znovu absorbována nádobami, které tělu umožňují odvádět tekutinu.
Co se stane po operaci trabeculektomie?
Po podání trabeculektomie může dojít k lehkému nepříjemnému pocitu nebo k malému pískovému pocitu v oku na krátkou dobu. Doba zotavení bude pravděpodobně mezi šesti a osmi týdny. Váš chirurg vyšetří blesk několikrát během pooperační periody a bude pečlivě sledovat váš oční tlak.
Pokud není tlak dostatečně nízký, mohlo by dojít k tomu, že odvodňovací kanál byl uzavřen, čímž se zabrání řádnému odtoku. V tomto případě mohou být stehy a stehy upraveny pomocí laseru, aby bylo dosaženo lepšího odtoku. Léky budou během této doby také upraveny. Úspěch operace bude záviset na vaší vlastní míře uzdravení.
Několik věcí, které je třeba mít na paměti během léčby:
- Váš lékař vám doporučí, abyste spát se speciální oční náplastí, abyste ochránili oči během noci. To se nosí od jednoho nebo dvou týdnů až po měsíc po operaci.
- Budete poučeni, abyste používali antibiotikové a steroidní oční kapky, abyste zabránili infekci a rychlému hojení po krátkou dobu po operaci.
- Vyhněte se příliš silnému namáhání po chirurgickém zákroku, protože to může zvýšit oční tlak.
- Během prvních pár týdnů vyvarujte se namáhavé činnosti.
Jaké komplikace souvisí s trabeculektomií?
- Neúspěšný výsledek: Jednou z komplikací je, že chirurgie nepřiměřeně snižuje oční tlak. Trabeculektomie dosahuje 65% až 70% úspěšnosti. Lidé, kteří nezískávají 100% úspěch, mohou mít stále významné snížení očního tlaku, ale nedostatečně eliminují potřebu topických očních kapek. Operace trabeculektomie se může opakovat, ale sekundární chirurgie má vyšší míru selhání než primární chirurgie.
- Hypotonie: Hypotonie je stav, kdy tlak oka může klesnout příliš nízko. Nízký tlak v oku je nezdravý a může způsobit choroidní výpotek nebo oddělení sítnice .
- Infekce: Vzhledem k tomu, že bleb je tvořen tenkou tkání, infekce je vždy obava. Váš lékař předepíše antibiotické oční kapky, které pomáhají předcházet infekci. Nezapomeňte nosit brýle během plavání a omezit používání kontaktních čoček. Pokud se po trabeculektomii objeví snížený zrak, bolest očí, zarudnutí nebo výtok, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
> Zdroj:
> Americká akademie oftalmologie. Primární glaukom s otevřeným úhlem, omezená revize (preferovaná praxe). San Francisco: Americká akademie oftalmologie, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Filtrační chirurgie, Shieldův učebnice glaukomu, 5. vydání. Lippincott Williams a Wilkins, str. 588-609, 2005.