Máte zájem o kariéru v psychiatrické péči? Další informace o tom, co očekávat v psychiatrické kariéře ošetřovatelství, a pokud tato role může být pro vás vhodná.
Perspektiva jedné sestry
"Jsem tak šťastná, že jsem tady ... moje modlitby byly zodpovězeny. Takové jsou pocity sestry Nory Fabrigar, RN , zdravotní sestry v White Memorial Hospital v jižní Kalifornii, týkající se její kariéry v psychiatrické péči, známé také jako behaviorální medicína.
Výhody a výzvy
Psychiatrické ošetřovatelství nabízí množství vnitřních odměn, ale není bez významných výzev, včetně stigmatu duševních chorob a nedostatku povědomí veřejnosti. Dalšími častými výzvami jsou nedodržování požadavků pacientů s léky a dalšími směrnicemi, které mohou někdy vést k násilným činům u pacientů nebo dokonce k personálu. To však neodradí sestry, které jsou vášnivé psychiatrie. K těmto oddaným zdravotním sestrám výhody psychiatrického ošetřovatelství daleko převažují nad nevýhodami této často intenzivně náročné oblasti.
Po osmi letech práce v nouzovém lékařství se Nora inspirovala rodinným příslušníkem, který provozoval 71-ti lůžkové zařízení pro zotavení psychiatrických pacientů. "Ona se s jejími obyvateli zacházela jako s rodinou," vysvětlila Nora své tetce, která spravovala zařízení před odchodem do důchodu. Získala si vzájemnou úctu od svých velmi nemocných pacientů, což jí umožnilo poskytnout jim nejlepší péči.
Ironií je, že Nora tvrdí, že se ve škole opravdu nezajímala o psychiatrické a psychologické kurzy a ani nezohlednila psychiatrické ošetřovatelství jako kariéru. Ale její zkušenosti s některými psychiatrickými pacienty v pohotovosti spolu s inspirací její tety vzbudily vášeň pro práci s těmito náročnými pacienty.
Studijní a náborový proces
Nicméně, pokud nemají žádné významné zkušenosti v psychiatrickém ošetřovatelství, získání zaměstnání v terénu bylo nejprve těžké. Poté, co se ucházel o několik psychiatrických pozic a byl odmítnut z důvodu nedostatečných zkušeností s psychiatrickým ošetřováním, začala Nora podrobně studovat pole a zkoumat dovednosti a znalosti, které by potřebovala k úspěchu. Pak našla Bílý památník a právě tam na něj klikla.
Přestože měla Nora osmiletou zkušenost s ošetřovatelskou péčí v nouzové medicíně, přesto musel přesvědčit manažerský tým White Memorial, že je pro tuto práci způsobilá. "Prosil jsem a prosil a oni mi dlouho pohovořili." Nora také souhlasila s dalším tréninkem a studiem, aby se dále kvalifikovala pro tuto roli. To bylo před pěti lety. "Bílý památník má vynikající manažerský tým, podpůrný systém a školení," vysvětluje Nora. "Naučila jsem se tu tolik a teď jsem zdravotní sestra."
Noraova propagace na zdravotní sestru jí přinesla další zodpovědnost v její roli. "Jsem vedoucí týmu, pomáhám s personálním obsazením a plánováním, a my také děláme plány léčby a zprávy na začátku této změny." Jako zdravotní sestra se Nora také konzultuje s lékařskou sestrou, psychiatrem s personálem a sociálními pracovníky a dalšími členy ošetřovatelského týmu.
Práce s psychiatrickými pacienty není pro všechny, doporučuje Nora. "Vaše srdce musí být opravdu v tom, a ty musíš upřímně pomoci těmto pacientům." Jedna z největších výzev pro psychiatrické sestry, podle Nora, je tehdy, když se volatilní pacient stane násilím. Nestává se to často a naučíte se posuzovat slovní a neverbální podněty a znamení, které se připravují na výbuch, ale "nejdřív jsem se bála," přiznává Nora. Cítila, že se jedná o společný strach, který může některé sestry odradit od výkonu povolání v psychiatrické péči. Při práci v týmu a vedení ze silného ošetřovatelského a manažerského týmu se však zdravotní sestry naučí připravovat a řídit potenciálně nebezpečnou situaci s pozitivním výsledkem.
Pro sestry jako Nora je průlom pacienta nejvyšší odměna. Pokud pacient, který nehovoří o rok, například najednou říká: "Ahoj" a komplimentuje váš nový účes nebo žádá o objetí, jsou to okamžiky nejvyššího uspokojení, vysvětluje Nora. Psychiatričtí pacienti jsou společnost často špatně chápáni, a tak je s nimi zacházet s respektem jako s lidmi, jde velmi dlouhou cestou.
Nora radí potenciálním psychiatrickým zdravotním sestrám, aby získali zkušenosti s lékařským chirurgickým ošetřováním, protože mnoho psychiatrických pacientů má také zdravotní problémy, které způsobují nebo přispívají k jejich psychiatrickému stavu. Navíc Nora doporučuje navštěvovat konference a konvence, aby zůstala aktuální a aby se spojila s ostatními v oblasti psychiatrické péče. "Možnosti kariéry pro psychiatrické sestry jsou široce otevřené," tvrdí s výrazným výhledem do zaměstnání kvůli vysokému počtu pacientů trpících depresí nebo jinými nemocemi, stejně jako rostoucímu stárnoucímu obyvatelstvu s demencí. Slibný trh práce zahrnuje řadu možností zaměstnání, jako jsou ambulantní kliniky, zařízení s podporou bydlení, závislost / rehabilitační centra a domácí zdravotní péče .
Psychiatrické sestry musí být ochotné a schopné přijmout výzvy a překonat je při zachování klidného chování. Zbylý klid pod tlakem je nezbytný, aby se nezvýšila nálada pacienta. Empathy je dalším klíčovým znakem - musí se člověk dostat do obuvi pacienta a léčit je podle toho.
Dotázat se na rozhovor a hledat dobré pojetí. Zeptejte se tazatele o školení a podpoře, jak správa spravuje konflikty a mimořádné události a dozvíte se o základních hodnotách a přístupu zařízení. Bílý památník je křesťanská instituce, která byla pro Nora vhodná. Modlitby každé ráno a každodenní team huddles poskytují přidanou podporu a reflexi, která jí pomáhá během dne. Potvrzení, které obdrželo za svou dobrou práci, jí pomohlo budovat důvěru v průběhu času a pomáhá udržet její motivaci k pokračování v úspěchu.
Dělat rozdíl, jeden pacient najednou
"Moje pracovní spokojenost skutečně pochází z mé interakce s mými pacienty, pokud můžu změnit jejich život, mám z toho spokojenost Psychické ošetřovatelství mi dovoluje poznat celou osobu, ne jen symptom nebo nemoc, říká Sunnie Dishmanová, správní zdravotní sestra I v Resnickově neuropsychiatrické léčebně, 24-lůžkové lůžkové jednotce u UCLA. "Být psychiatrická sestra vyžaduje, aby člověk vybudoval vztah s pacientem. Bohužel duševní onemocnění postihuje všechny oblasti života: všechny věkové skupiny, všechny rasy, vyznání a barvy." Sunnie se tedy domnívá, že její kariéra změnila způsob, jakým lidi obecně vidí, a to nejen v práci. "Jsem schopen vidět lidi bez toho, abych je soudil ... Cítím, že jsem psychická zdravotní sestra, která mi dělá lepší osobu. Učí se od svých kolegů a mých pacientů."
Sunnie zájem o psychiatrické ošetřovatelství začal brzy ve své kariéře. "V škole jsem si užívala mojí psychologickou rotaci. Původně jsem chtěla být zdravotní sestrou z OB / GYN, ale po skončení psychologické rotace jsem se v této oblasti cítila pohodlněji."
Kromě jejího bakalářského studijního programu v oblasti ošetřovatelství a certifikace veřejného zdraví Sunnie dokončila také stipendium na UCLA, kde zavedla praktiku založenou na důkazech pro hodnocení sebepoškozujícího chování (SIB). Ona je vychovatelka zdravotní sestry a zdravotní sestra v Resnick. "Typický pracovní týden má naši jednotku naprosto plné (24 pacientů), což je směs akutních pacientů trpících různými psychiatrickými nemocemi."
Sunnie pracuje osm hodinovou změnu, od pondělí do pátku, zatímco její kolegové pracují ve směsi osmi a dvanáctihodinových směn, včetně několika víkendů. Dohlíží na denní posun a rozvíjí skupinové programy, navštěvuje každodenní kúry a různé schůze a výbory k projednání způsobů, jak zlepšit tuto praxi. "Dokončím každodenní pracovní úkoly a zajistím, aby fungovaly jednotky (skupiny a aktivity) a aby byli pacienti navštěvováni a ošetřováni. Vedu 50-ti minutovou skupinu cvičení třikrát týdně pro své pacienty."
Sunnie sdílí několik rad pro sestry, kteří zvažují kariéru v psychiatrii. "Jako profesionální zdravotní sestra je vždy důležité zůstat ve svém oboru aktuální. Postupujte podle nejnovějších trendů v praxi, protože nové nápady a nové metody léčby se neustále vyvíjejí pro léčbu pacientů a jejich onemocnění." Navrhuje, aby sestry zůstaly soucitné a empatické a zároveň si udržovaly určitou míru profesionální vzdálenosti, aby poskytly co nejlepší péči. Důležité je také to, aby se psychiatrické sestry nedopouštěly, aby se staly bláznivými nebo rozhodujícími. "Vaši pacienti jsou nemocní - bez ohledu na důvod jejich nemoci, zacházejte s nimi důstojně a respektujte, bude vám to lepší, stejně jako vaši pacienti," uzavírá Sunnie.
Péče o pacienty Nikdo jiný se nechce starat o "
Cathy W., ředitelka ošetřovatelství pro volně stojící psychiatrické zařízení v jižní Kalifornii, popisuje psychiatrické ošetřovatelství jako "volání - buď to milujete nebo ji nenávidíte", a ona ji samozřejmě miluje. Pracovala v řadě ošetřovatelských specialit včetně několika specialit v psychiatrii. Ona je přitahována k rolím pracujícím s nejtěžšími, akutními a psychotickými pacienty, což může být často nejnáročnějším případem, "který se nikdo jiný nechce starat." Cathyho zájem v oblasti psychiatrie se vyvíjel během klinických rotací a od roku 1995 pracuje v psychiatrii.
"Každá diagnóza je odlišná. Pro každý případ nevidíte stejné příznaky a příznaky jako v lékařství," vysvětluje Cathy a většina psychiatrických zdravotních sester se prosazuje. Pokud chcete okamžité uspokojení, psychiatrické ošetření nemusí být pro vás nejlepší. Pokrok se vyvíjí v psychiatrických případech. Na rozdíl od situace v pohotovosti, kdy člověk přichází s zlomenou kostí nebo prasknoucí příměsí a po operaci nebo jiné léčbě se vrátí domů, zlepšení psychiatrie trvá nejméně tři až pět dní. To, co vysvětluje Cathy, je kontinuita péče, což zdravotním sestrám umožní, aby se pacienti lépe lépe a lépe reagovali na léčbu a léčbu.
Kromě jejích nadšení pro oblast psychiatrického ošetřovatelství přisuzuje Cathy její úspěch v oboru své "husté kůži" a těžké lásce. Kromě toho, stejně jako Nora, Cathy doporučuje získat zkušenosti v med-surge ošetřovatelství, které pomáhá porozumět lékařským otázkám u psychiatrických pacientů.
Dosažení úspěchu v psychiatrické péči
Jako ředitel ošetřovatelství s 15 lety zkušeností v psychiatrických ošetřovatelkách nabízí Cathy W. velkou pozornost při získávání a podpoře úspěšné kariéry v této náročné oblasti. Je zodpovědná za rozhovory a zaměstnávání svých zaměstnanců a uvádí následující body jako kritické charakteristiky, které hledá u svých členů týmu:
- Aktivní dovednosti při poslechu (bez předsudků - zkontrolujte všechny předem připravené rozsudky u dveří)
- Autonomie
- Kritické myšlení
- Otevřenost
- Týmová práce a řešení konfliktů
Psychiatrické sestry musí být schopny dobře fungovat jako soudržná týmová jednotka, ale také být schopny fungovat nezávisle. Cathy doporučuje číst kritické myšlení a principy psychologie a psychiatrie, včetně různých metodik a teorií. Rovněž je užitečné zkoumat právní otázky a psychiatrické zákony vašeho konkrétního státu a kraje. Každý kraj je jiný, pokud jde o léčbu psychiatrických pacientů odborníky, včetně změn v požadavcích na povolení, poměry zaměstnanců, 5150 držení, přijetí pacientů atd.