Hiccough nebo Singultus
Škytavka, která se také nazývá hiccoughs nebo lékařský termín singultus , se vyskytuje jako reflex nervového systému vašich frenických , vagových a sympatických nervů (souvisejících s vašimi bojovými nebo letovými reakcemi). Každé podráždění podél cesty reflexu způsobí, že se vaše membrána náhle zmrští a křeče. Obvykle se bude kontrahovat pouze levá membrána, avšak jak levá, tak i pravá membrána se mohou během škytavku smýt.
Vaše membrána je sval, který odděluje vaše hrudi od břicha a pomáhá při vdechování dýchání. Když se membrána najednou zmrští, dýcháte vzduch téměř ve stejném okamžiku, kdy se vaše hlasové šňůry zavřou. Tento příliv vzduchu proti uzavřeným hlasovým povelům vede k typickému zvuku "hic", který je spojen se škytavou. Frekvence se mění od osoby k osobě a má tendenci se projevovat v konzistentním tempu mezi 4 až 60 škytavkami za minutu.
Škytavka je obecně popsána ve třech kategoriích na základě délky časového škytnutí (nikoliv podle závažnosti):
- Akutní nebo přechodné, pokud trvají méně než 48 hodin
- Trvalé nebo chronické, pokud trvají déle než 48 hodin
- Pokud trvají déle než 1 nebo 2 měsíce, lze je zavést
Akutní škytavka jsou nejběžnější a většina lidí, ne-li všichni, zažije tento neohrožující škytavku. Zatímco většinou jsou nepříjemné nebo občas trápné, obvykle za několik minut nebo za několik hodin rychle opustí.
Pokud však trpíte přetrvávajícím nebo neřešitelným škytadlem, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, protože to může být příznakem základní poruchy nebo způsobit některou z následujících vedlejších účinků:
- Úzkost
- Podvýživa a ztráta hmotnosti
- Únava
- Dehydratace
- Nespavost a stres
- Snížená kvalita života
Dobrou zprávou pro ženy - zatímco estrogen může způsobit smutek mnoha způsoby, zdá se, že estrogen skutečně pomáhá chránit vás před vyvíjením přetrvávajícího nebo neřešitelného škytavku.
Pro každou ženu, která čelí tomuto problému, se u 80 lidí vyvinou škytavka, která trvá déle než 48 hodin.
Společné příčiny škytavku
Ve většině případů vaše zdravotní stav nebude příčinou vašeho škytavku. Zatímco příčiny škytavku nejsou zcela pochopeny, zdá se, že jsou reakcí na zvětšený žaludek. Mezi běžné příčiny bolesti žaludku patří:
- Přejídání
- Jíst nebo pít příliš rychle
- Pití sýtené nápoje
- Získání vzduchu v žaludku, kouření, žvýkačky
- Nadměrné požití alkoholu
Alternativně mohou náhlé emocionální změny, jako je vzrušení nebo stres, způsobit vaše šok. Pokud budete jíst nebo pijete předměty, které náhle změní teplotu vašeho žaludku, můžete také rozvinout škytavku.
Proč se někdy zříti předtím, než jsem špehoval?
Těsně předtím, než se vaše membrána začne hýčkat, povstane střecha úst a zadní části jazyka. Tato poloha je přirozeně náchylná k tomu, že umožňuje, aby vzduch z roztaženého žaludku vystupoval jako burp. Vyčerpání se ne vždy vyskytuje při škytalení, nicméně výstřih může být obyčejný, protože už máte pravděpodobně roztažený žaludek se vzduchem.
Zdravotní problémy, které mohou způsobit škytavku
Škytavka, která trvá déle než 48 hodin, je neobvyklá. Pokud však trpíte přetrvávajícím nebo neřešitelným škytadlem, měli byste se podívat na lékaře, protože škytavka může být známkou jiných zdravotních stavů.
Obecně platí, že škytavka může být způsobena poruchami, které způsobují podráždění vagusu nebo frenického nervu. Mezi časté příčiny podráždění vagusů nebo frenických nervů, které souvisejí s mnoha částmi vašeho těla, patří:
- Zánět hltanu
- Zánět hrtanu
- Abnormality membrán
- Cysty v krku
- Rakovina hlavy a krku
- Cudné předměty se dotýkají tympanické membrány v uchu
Méně časté příčiny škytalení způsobené vagusem nebo podrážděním frenického nervu zahrnují:
- Porucha centrálního nervového systému - arteriovenózní malformace, meningitida, encefalitida a poruchy, které způsobují poškození mozku
- Gastrointestinální potíže - gastroesofageální reflux , ezofagitida , onemocnění peptického vředu , zánětlivé onemocnění střev , hepatitida
- Srdeční potíže - srdeční záchvat a perikarditida
- Horečka nebo gastrointestinální rakovina
- Léky
Léčba přechodného škytavku
Škytavka, která se vyskytuje méně než 48 hodin, nevyžaduje žádnou léčbu. Nicméně, i když není vyžadována žádná léčba, možná budete chtít vyzkoušet některé věci, abyste je zastavili. Zatímco neexistuje zaručený lék na přechodné škytalení, je zde několik věcí, které je třeba vyzkoušet (tyto nejsou seřazeny podle účinnosti, protože to není dobře pochopeno):
- Valsalvovým manévrem nebo sejmutí, jako když se pokoušíte odpojit vaše uši
- Zhluboka se nadechl a držel ho
- Dýchání do papírového sáčku (nikdy nepoužívejte plastový sáček), jako je léčba hyperventilace
- Jíst lžíci cukru, suchého chleba nebo rozdrceného ledu
- Vytáhněte jazyk
- Nechte někoho vyděsit
- Vypijte čajový koktejlový čaj
- Gargling nebo pití studené vody
- Pití vody při ohýbání nadměrnou opatrností: Nepokoušejte se o to, pokud máte potíže s polykáním
- Aplikujte na oči lehký tlak
Teorie za mnoha z výše uvedených triků je podobná léčbě některých rychlých srdečních onemocnění tím, že stimuluje váš vagus nerv. U supraventrikulární tachykardie způsob rychlého srdečního rytmu, který stimuluje vagusový nerv, zpomaluje srdeční frekvenci, takže doktor může posoudit váš srdeční rytmus. Podobně, podněcování vagového nervu, když máte škytavku, potlačuje podráždění, které způsobilo vaše škytavka.
Pokud výše uvedené triky nefungují, neznamená to, že máte zdravotní stav, který způsobuje vaše škytavka. Možná zjistíte, že pro vás funguje dobře a nefunguje pro někoho jiného. Stejně možná zjistíte, že některé triky pro vás někdy pracují, zatímco jiné triky budou pro vás pracovat jinde.
Léčba přetrvávajícího nebo pronikajícího škytavku
Pokud jsou vaše škytavka způsobena zdravotními problémy, výše uvedené triky pravděpodobně nebudou mít žádný užitek. Pokud je váš lékař schopen identifikovat příčinu vašeho škytadla, vaše léčba bude zaměřena na příčinu. Například, pokud máte GERD, který způsobuje, že máte škytavku, léčba GERD s inhibitory protonové pumpy, jako je Dexilant nebo Prilosec, bude zacházet s kyselým refluxem a pomůže zabránit tomu, aby se vyskytly škytavky.
Pokud vaše škytavka souvisí s chemoterapií nebo jinými terapiemi, které nelze zastavit, může lékař vyzkoušet některé léky, které vám pomohou kontrolovat frekvenci a trvání škytnutí. Svalové relaxanty, léky na bolesti nervů a antipsychotické léky mohou být testovány, aby se zjistilo, zda dochází ke snížení škytavku. Akupunktura může být také vyzkoušena, nicméně existují omezené důkazy o jakékoliv účinnosti.
Pokud je vaše štikozubce natolik závažné, že způsobuje podvýživu nebo výrazné snížení kvality života, mohou být vyzkoušeny další invazivní metody. Invazivní postupy by měly být prováděny pouze tehdy, když byly zkoušeny všechny neinvazivní metody a pouze jako poslední možnost. Jedná se o následující:
- Frenický nervový blok
- Stimulace vagových nervů
- Membránový kardiostimulátor
Slovo z
Většina případů škytavku je přechodná a obtěžující víc než zdravotní problém. Velmi málo intervencí bude pracovat po celou dobu, ale některé z nich mohou prokázat, že tě prospěje, když máte případy škytadla. Předcházení nadměrnému šíření žaludku tím, že se přejíráte, jíst nebo pít příliš rychle, snižovat sýtené nápoje nebo pít příliš mnoho alkoholu, je nejlepší způsob, jak se vyhnout vývoji škytavku.
> Zdroje:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Symptomatická péče až do diagnostiky. Connova současná terapie. Elsevier. 1, 1-65.
> První porada: Štikoun. Klinické klíče. http://www.clinicalkey.com (požadováno předplatné). Vydáno 14. března 2013.
> Štikoun. Webové stránky společnosti Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinální-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Aktualizováno v březnu 2016.
> Přehled škůdců. Webové stránky Uptodate. http://www.uptodate.com (požadováno předplatné). Aktualizováno 2. května 2016.