1 -
Co je darování souvisejícího orgánu?U pacientů, u kterých dochází k selhání orgánů a kteří potřebují transplantaci, může být nalezení nejdůležitějšího způsobu transplantace bez prodlouženého čekání. Živý související dar je původní typ darování orgánů , počínaje prvním transplantací ledvin v roce 1954, s ledvinami darovanou identickou dvojčkou pacienta.
Živé související darování je stále více populární, protože pacienti čekají déle než kdy jindy na transplantaci. Nejlepší příležitostí pacienta k transplantaci bez prodlouženého čekání je najít dárce od rodiny nebo přítele.
Ledviny nejsou jediným orgánem, který může darovat živý dárce; segmenty jater, segmenty plic a segmenty střev mohou být přiděleny příbuzným. Tento typ daru snižuje čekací dobu na transplantaci, což je obzvláště důležité, protože pacienti číhají často, když čekat. Kratší čekací doby zlepšují šance na vynikající výsledek, jelikož příjemce je zdravější a lépe schopný tolerovat chirurgický zákrok v době transplantace.
2 -
Kdo může být dárcem živých orgánů? Být dárcem živých orgánů není tak jednoduchý jako vyšetření krve, abyste zjistili, zda jste zápas s potenciálním příjemcem. Musíte být emocionálně a fyzicky dobře, abyste úspěšně darovali orgán.Potenciální dárci by měli:
- Buďte zdraví bez závažných zdravotních problémů
- Buďte poměrně velká
- Nemáte v minulosti diabetes, vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění
- Buďte dospělí mladší 65 let
- Máte kompatibilní krevní skupinu
- Neměli žádné duševní problémy, které by zasahovaly do rozhodovacích dovedností
3 -
Testování pro dárcovství živých orgánůPředtím, než může osoba darovat orgán, je třeba provést značné testování. Provádí se psychologické testování, které zajistí, že potenciální dárce je schopen porozumět rozhodnutí darovat, rizika dárcovství a darování. Rozsáhlé lékařské vyšetření se provádí tak, aby chránily jak dárce, tak příjemce. Pro dárce je nezbytné, aby testování ukázalo, že jsou zdravé a že jim nebude darováno. Pro příjemce je nutné určit, že orgán bude dobrou volbou a nebude odmítnut a že dárce nemá žádné nemoci, které by mohly být přenášeny příjemci, včetně hepatitidy, HIV nebo rakoviny.
Krev bude čerpána pro několik testů. Bude proveden standardní test typizace krve, stejně jako typování tkání, křížové porovnání a screening protilátek. Tyto testy slouží k ověření, zda je dárce kompatibilní s příjemcem nebo zda je vysoká pravděpodobnost odmítnutí orgánu.
Standardní rentgenové záření se provede pro kontrolu jakýchkoli problémů s srdcem a plicemi. Vzorky moči budou analyzovány pro funkci orgánů u dárců ledvin. Dámské dárce budou mít kompletní gynekologickou vyšetření a případně mamogram. Mohou být objednány další orgány specifické testy, jak to považuje transplantační chirurg.
4 -
Možnosti dárcovství orgánů Pokud relativní neshodujePokud je příbuzný nebo manžela, který je ochoten darovat, není vhodný pro darování, je spárovaný dar. Spárovaný dar se děje, když osoba, která potřebuje transplantaci, neodpovídá osobě, která může darovat. Dvojice je pak porovnána s podobným párem, kteří se navzájem neodpovídají.
Příkladem je toto: Příjemce A a jeho manželka, dárce A, se neshodují. Příjemce B a jeho manželka, dárce B, se navzájem neodpovídají. Příjemce A obdrží ledvinu Dárce B a příjemce B obdrží ledviny Dárce A, ve stejný den.
Pokud není spárovaný dar, není další možností tradiční čekací seznam, kde pacienti čekají na orgán od zemřelého dárce.
5 -
Rizika darování živých orgánůKromě obecných rizik chirurgického výkonu má darování orgánu další rizika.
Rizika být dárcem ledvin
- Vysoký krevní tlak
- Protein v moči, který může signalizovat časné selhání ledvin
Rizika plicního dárce
- Krevní sraženiny, zejména v plicích
- Obtížné dýchání
- Zhroucené plíce
- Srdeční problémy včetně abnormálních srdečních rytmů
- Infekce a zánět plic
Rizika dárcovství jater
- Krevní sraženiny
- Malé střevní překážky
- Problémy s krvácením
6 -
Náklady na to, abyste byli živými dárci orgánůPokud uvažujete o dárcovství orgánů, je důležité znát náklady na darování. Léčebné výdaje spojené s darováním orgánu jsou hrazeny pojištěním příjemce, včetně nemocničních účtů, vyšetřením před operací a všemi dalšími výdaji na lékařskou péči přímo spojenou s darováním. To platí pro všechny typy darování orgánů .
Dodatečné náklady, které živý dárce prožívá, včetně ztráty mezd, výdajů na péči o děti během obnovy, stravování, ubytování a cestovní náklady, nejsou zahrnuty. Pokud má dárce pojištění pro případ invalidity, může dojít k žádné ztrátě mezd nebo ztráta může být minimalizována.
U dárců, kteří mají potíže s náklady, které nejsou kryty pojištěním, může Národní program na podporu dárců pomoci poskytnout pomoc s výdaji.
7 -
Vypořádání se s živým souvisejícím daremTam jsou významné emocionální problémy zapojené jak do darování a přijímání orgánu, a schopnost vyrovnat se s těmito problémy je zásadní jak pro dárce a příjemce. Je důležité mít otevřenou a upřímou diskusi o očekáváních, že dárce a příjemce mohou mít spolu s obavami a problémy před transplantací.
Další informace o problémech, s nimiž se potýkají jak dárci, tak i příjemci v Transplantaci po transplantaci orgánů, předtím, než se objeví problémy mezi členy rodiny a přáteli.
> Zdroje:
> Živé dary. Sdílená síť pro sdílení orgánů. 2008. http://www.transplantliving.org/livingdonation/default.aspx