Když má vaše dítě žaludeční chřipku
Pokud bylo vaše dítě v pohotovosti v nedávné době, protože zvracel a dehydratoval, mohl dostat dávku Zofranu (ondansetronu). Možná se divíte, proč se tato droga, která se používá při nevolnosti při chemoterapii rakoviny, používá pro děti, které mají žaludeční chřipku. To se stalo velmi běžným v pohotovosti pro akutní gastroenteritidu (žaludeční chřipku).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (promethazin) se často používá k potlačení nevolnosti a zvracení, avšak v roce 2006 doporučil FDA, aby nebylo používáno pro děti mladší 2 let. Tento lék nese riziko zpomalení nebo přerušení dýchání u dětí a batolat. U starších dětí Phenergan často způsobuje ospalost, kterou mnoho pediatrů nechce používat. Dokonce i když vaše dítě nevolí, pokud je příliš ospalý k pití, když má žaludeční virus, pak se bude pravděpodobně stále dehydratovat.
Zofran má své vlastní varování, ačkoli přinejmenším pro vyšší dávky, které byly kdysi pro nevolnost a zvracení spojené s chemoterapií. Toto následovalo studii, která zjistila, že jedna dávka 32 miligramů může ovlivnit srdeční rytmus, což vede k prodloužení QT intervalu. Tato dávka však již není k dispozici a je mnohem vyšší než 2 miligramy až 8 miligramů, které jsou obvykle předepsány dětem a dospívajícím.
Zofran pro žaludeční chřipku
Ačkoli je přípravek Zofran schválen pouze pro prevenci nevolnosti a zvracení u pacientů, kteří chtějí podstoupit chemoterapii nebo chirurgický zákrok, mnoho léků je vydáno mimo označení pro jiné podmínky. V tomto případě existuje mnoho výzkumných studií, které ukazují, že Zofran může být užitečný při léčbě a prevenci zvracení spojených s akutní gastroenteritidou.
Cochrane přezkum studií dospěl k závěru, že perorální ondansetron pomáhá dětem a dospívajícím zastavit zvracení a snížil potřebu intravenózní rehydratace a hospitalizace. Studie z roku 2014 prohlásila, že Zofran byl podán polovině dětí se žaludeční chřipkou, kteří navštívili pohotovost v USA. Studie dospěla k závěru, že by se klinikové měli zaměřit na to, aby droga poskytla dětem, které byly nejvíce ohroženy dehydratací, tekutin a může vyžadovat intravenózní tekutiny.
Zofran pro děti
Zatímco mnoho lékařů považuje Zofran za užitečné v pohotovosti při předcházení a léčbě zvracení z gastroenteritidy, váš pediatr nemusí předepsat ambulantní léčbu. Současné pokyny pro praxi, včetně těch z Americké akademie pediatrie, nedoporučují používat léky k zastavení zvracení. Neexistují žádné výzkumné studie, které by podporovaly fungování této situace, jelikož všechny studie byly provedeny v pohotovosti. Pokud to podpoří další výzkum, možná to budou lékaři využívat více pro děti se žaludeční chřipkou.
> Zdroje:
> Cheng A. Naléhavé oddělení užívání perorálního ondansetronu pro akutní zvracení související s gastroenteritidou u kojenců a dětí. Pediatrie a zdraví dětí . 2011, 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetika pro snížení zvracení související s akutní gastroenteritidou u dětí a dospívajících. Cochrane databáze systematická recenze . Červenec 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS a kol. Vliv zvyšujícího se užívání Ondansetronu na klinické výsledky u dětí s gastroenteritidou. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. dva: 10.1001 / jamapedirics.2013.4906.