Rodiče se často mýlí, co dělat, když jejich děti začnou mít zvracení a průjem. Dávají víc alkoholu, protože jen zvracejí a jsou žízniví, i když pravděpodobně budou házet tolik? Nebo jim nechtějí pít, i když pokračující zvracení a průjem mohou rychle vést k dehydratacím dětí?
Léčba pro zvracení a průjem
Obecně platí, že když vaše dítě hodně zvrací nebo má průjem z něčeho podobného viru žaludku (gastroenteritida), měli byste:
- dejte jim tekutiny, aby nedošlo k jejich dehydrataci, nebo jim pomožte znovu rehydratovat
- co nejdříve obnovit krmení a zajistit včasnou výživovou podporu
- vyhnout se rutinním antibiotikům jako léčbě, protože gastroenteritida je běžně způsobena viry
- vyvarujte se antidiarrheálních léků u malých dětí
Zatímco se nejprve soustředíte na to, abyste je vypili hodně tekutin, aby se nestali dehydratovanými, jakmile udržují tekutiny dolů, můžete je rychle vrátit zpět do jejich pravidelné stravy.
Doporučené kapaliny pro zvracení a průjem
Rodiče často dávají dětem vodu nebo šťávu, pokud mají průjem nebo zvracení, ale je nejlepší místo toho použít orální rehydratační roztok (ORS). Ty mají správnou směs cukru a elektrolytů, které nejlépe pomáhají vašemu dítěti, zatímco vysoké množství cukru a nedostatek sodíku v jiných tekutinách, jako je jablečný džus, může skutečně zhoršit vaše dítě.
Ačkoli řešení pro orální rehydrataci Světové zdravotnické organizace (WHO-ORS) je zlatým standardem pro řízení akutní gastroenteritidy, mnoho rodičů a pediatrů používá komerčně dostupné řešení, jako jsou Enfalyte nebo Pedialyte .
Jsou k dispozici ve většině supermarketů a prodejen léků bez lékařského předpisu a přicházejí v chuti dobré chuti, ačkoli některé značky mají lepší chuť než jiné.
Jak velké množství tekutin dává zvracení dítěte
Největší chyba, kterou dělají rodiče, když jejich děti mají průjmy a zvracení, vedle toho, že dávají špatné tekutiny, je příliš agresivní a dává svým dětem příliš mnoho na to, aby najednou vypili.
Zvláště pokud vaše dítě zvrací často, namísto nechat je pít co chtějí, měli byste je omezit pouze na čajovou lžičku najednou, pomocí injekční stříkačky, kapátka na léky nebo skutečné čajové lžičky. Poté můžete postupně zvyšovat částku, kterou dáte vždy, jakmile dítě začne držet dolů.
Dobrým výchozím bodem je čajová lžička (5 ml) nebo lžíce (15 ml) tekutiny každých pět nebo deset minut za první hodinu nebo dvě, a to až po několika polévkových lžících, jakmile se zvracení sníží a vaše dítě udržuje tekutiny dobře . Pedialyte popsicle může být také dobrou "tekutinou", která začíná, pokud vaše dítě nechce nebo nemůže vypít nic jiného.
Celkové množství tekutin, které byste chtěli dát, závisí na tom, jak dehydratované vaše dítě je.
Děti s:
- Minimální nebo žádná dehydratace by měla dostat asi 2 až 4 unce ORS pro každou epizodu zvracení nebo průjem, pokud jsou nižší než 22 liber a 4-8 uncí, pokud jsou vyšší než 22 liber. Mějte na paměti, že jedna unce je stejná jako 30 ml, takže i když dáváte dítěti jednu lžičku (15 ml) každých pět nebo deset minut, můžete velmi rychle dostat až 4 unce (120 ml). (
- Mírná až středně těžká dehydratace , se sníženým výdejem moči, sucho v ústech , snížená slzami a 3-9 procentní ztráta tělesné hmotnosti, by měla dostat asi 25 až 50 ml (méně než 1 až 2 unce) ORS na kilogram tělesné hmotnosti během 2-4 hodin. Navíc budou potřebovat také 2 až 4 unce ORS pro každou epizodu zvracení nebo průjmu, pokud jsou nižší než 22 liber a 4-8 uncí, pokud mají více než 22 liber, aby nahradily stávající ztráty .
- Těžká dehydratace , s více než 9% ztrátou tělesné hmotnosti, rychlým srdečním rytmem, hlubokým dýcháním, vylitými ústy, hluboce zapadlými očima, absencí slz, minimálním množstvím moči a studenými skvrnami, bude vyžadovat okamžitou lékařskou péči a IV kapaliny. Mohou být poté změněny na ORS, jakmile se začnou zlepšovat.
Přestože mnoho případů gastroenteritidy, s průjmem a zvracením může být léčeno doma, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud se nemůžete starat o své dítě doma, zvláště pokud je vaše dítě starší než 6 měsíců, odmítá pít ORS , pokračuje v častém zvracení, má vážnou dehydrataci, horečku, změnu v mentálním stavu (jako by byl letargický nebo podrážděný) nebo krvavý průjem nebo pokud se jeho úroveň dehydratace dále zhoršuje.
Krmení žaludečním virem
Často se doporučuje, aby rodiče nepodávali své dítě, nabízeli dietu BRAT (banány, rýže, jablka a toast) nebo jinak omezovaly dietu svého dítěte, když jsou nemocní. Pokud vaše dítě vrací hodně nebo prostě nechce jíst, není to obvykle nutné.
Zvláště pokud má vaše dítě prostě průjem a / nebo občasné zvracení, měli byste:
- Pokračujte v kojení
- Pokračujte v krmení vašeho dítěte pomocí formulace plné síly, jakmile jsou rehydratovány
- Vraťte se na neomezenou stravu odpovídající věku co nejdříve
- Vyvarujte se omezení mléka (laktózy) ve vašem starším dítěti nebo změnu vzorce dítěte
- Vyvarujte se jídla s množstvím přidaných cukrů, jako jsou ovocné nápoje, ovocné šťávy a sýtené nealkoholické nápoje
A co probiotika? I když jsou často užívány, pravděpodobně jsou často používány, když mají děti zvracení a průjem.
Zofran , lék proti zvracení, je volbou pro některé děti, které zvracejí, aby zabránily dehydratacím.
Zdroje:
CDC. Léčba akutní gastroenteritidy u dětí. Perorální rehydratace, udržovací a nutriční terapie. MMWR. 21. listopadu 2003/52 (RR16), 1-16
Americká pediatrická akademie. Klinická zpráva - probiotika a prebiotika v pediatrii. PEDIATRIKA Svazek 126, číslo 6, prosinec 2010.