Pokud jste slyšeli o někoho, kdo má rakovinu děložního čípku, pokud máte nějaké pánevní příznaky nebo pokud jste měli abnormální paprové rozmazání, možná se divíte, jak je diagnostikován karcinom děložního hrdla. Podívejme se, jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost rakoviny, způsoby screeningu a specifické testy, jako jsou kolposkopie a biopsie, které se používají při diagnostice tohoto onemocnění.
Rakovina děložního hrdla se často vyskytuje dříve, než se vyskytnou jakékoli příznaky; jinými slovy, osoba je obvykle asymptomatická. Když jsou dodržovány pokyny pro screening pro rakovinu děložního čípku, je to často případ, i když existují případy, kdy první příznakem toho, že je něco špatně, mohou být příznaky.
Symptomy
Na rozdíl od jiných typů rakoviny se symptomy rakoviny děložního čípku obvykle neobjevují, dokud rakovina pokročila do poměrně pokročilého stadia. Vzhledem k tomu, že většina žen nemá příznaky, které je vyzývají, aby vyhledávaly lékařskou péči, je pro včasné odhalení nezbytný pravidelný nátěrový papoušek. Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat:
- Abnormální děložní krvácení - může to být krvácení, které je těžší nebo lehčí než obvykle, dochází mezi obdobími nebo po pohlavním styku nebo se vyskytuje po menopauze
- Frekvence močení
- Bolesti v pánvi, zejména při pohlavním styku
- Vaginální výtok
Papírová smrt
Pap smear hraje zásadní roli v diagnostice rakoviny děložního čípku.
Většina žen zjistí, že trpí cervikální dysplazií nebo rakovinou děložního čípku. Papový nátěr je jednoduchý test, který může odhalit abnormality děložního hrdla dlouho předtím, než dojde k rakovině.
Všechny ženy by měly mít pravidelný Papový nátěr, pokud jim jejich lékař nepomyslel, že již nepotřebují. To může také zahrnovat ženy po menopauze a ty, kteří měli hysterektomii.
Ujistěte se, že se vyvarujete běžných chyb na papásku, aby byly testy co nejpřesnější.
Testování HPV
HPV testování je dalším důležitým testem, který může být proveden současně s rozbalením Papp nebo po abnormálním výsledku. Je důležité si uvědomit, že pokud jste starší 30 let, můžete požádat o provedení HPV testu.
Udělejte si čas na to, abyste se dozvěděli o lidském papilomaviru (HPV). Zatímco existuje více než 100 kmenů viru, ne všechny z nich způsobují rakovinu. Přibližně 70% případů rakoviny děložního čípku je způsobeno HPV 16 a HPV 18, přičemž dalších 20 procent rakoviny děložního čípku souvisí s infekcí HPV 31, 33, 34, 45, 52 a 58.
Abnormální Pap smeř
Existuje široká škála abnormalit, které mohou být detekovány na nátěru Pap, ale ne všechno znamená, že máte riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Pokud máte abnormální zátěžový paprsek, je nesmírně důležité, abyste sledoval doporučení svého lékaře, ať už jde o kolposkopii, nějakou formu cervikální biopsie, nebo jen o opakovaný nátěrový paprsek v roce. Udělejte si chvíli, abyste se dozvěděli o různých typech abnormálních výsledků vyšetření Papa a o lékařské terminologii, která je používá k jejich popisu.
Kolposkopická zkouška
Pokud váš rozžhavený paprsek odhalí cervikální abnormality, pak může být naplánována kolposkopie .
Kolposkopie je zkouška v kanceláři, která umožňuje lékaři prohlížet děložního čípku těsněji pomocí kolposkopu. Kolposkop je osvětlený nástroj, který zvětšuje děložní čípek (jako má paprsek pod mikroskopem.) V průběhu vyšetření leží na vnější straně venku. Obrazy videné z kolposkopu mohou být promítány na obrazovce počítače nebo televizoru. Nejste povinni sledovat, ale může vám pomoci lépe pochopit zkoušku.
Cervikální biopsie a endokervikální kyretáž
Během kolposkopie může lékař provádět cervikální biopsii v závislosti na tom, co se objevuje během vyšetření. Cervikální biopsie zahrnuje odstranění malého množství cervikální tkáně, která má být vyšetřena pod mikroskopem.
Nejčastěji jde o puncovou biopsii, ve které lékař odebere malý vzorek tkáně se zařízením podobným papírovému punču. Lékař potřebuje jen několik sekund, aby získal vzorek tkáně a jen chvíli nepohodlně. V závislosti na nálezu během kolposkopie může být biopsie provedeno v několika oblastech děložního čípku.
Spolu s cervikální biopsií se může také provést endokervikální kyretáž (ECC). Během ECC lékař používá malý kartáč na odstranění tkáně z endocervikálního kanálu, úzkého prostoru mezi děložní částí a děložním hrdlem. ECC může být mírně bolestivé (jako špatné menstruační křeče), ale bolest zmizí po skončení ECC.
Výsledky biopsie a ECC obvykle trvají méně než dva týdny. Lékař vám může plánovat další návštěvu, abyste mohli s vámi projít výsledky, nebo vás může zavolat telefonicky, aby vás informovala o výsledcích.
Kuželová biopsie a LEEP
Existují chvíle, kdy je třeba provést větší biopsii k diagnostice rakoviny děložního čípku nebo k odstranění tkáně tak, aby nebyla rakovinná. V těchto případech může být prováděna biopsie kužele. Během kuželové biopsie je v celkové anestezii odstraněn kuželovitý kus tkáně. Kuželová biopsie se také používá k odstranění prekancerózní tkáně z děložního čípku.
Alternativou ku kuželové biopsii je procedura elektro chirurgické excizie smyčky (LEEP), která je prováděna v lokální anestézii k odstranění tkáně z děložního čípku. LEEP používá elektricky nabitou smyčku pro odstranění vzorku tkáně. Tato metoda se běžněji používá k léčbě cervikální dysplázie vysokého stupně , spíše než k diagnostice rakoviny děložního čípku.
Výsledky biopsie vašeho kužele nebo procedury LEEP
Po návratu výsledků biopsie může být karcinom děložního čípku vyloučen nebo diagnostikován. Pokud se diagnostikuje rakovina děložního čípku, je dalším krokem určení fáze rakoviny děložního hrdla. Existuje pět stadií karcinomu děložního čípku a každý představuje, jak daleko pokročil rakovina se rozšířila.
Jakmile je určena fáze rakoviny děložního čípku, může být vypracován plán léčby. Léčba může zahrnovat další operaci, chemoterapii , radiační terapii nebo novější léčbu dostupná v klinických studiích .
Zdroje:
Kudela, E., Holubeková, V., Farkasova, A. a J. Danko. Stanovení maligního potenciálu cervikální intraepiteliální neoplazie. Biologie nádorů . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. a kol. Rakovina děložního hrdla: screening, diagnostika a staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. a kol. Použití vysoce rizikového testu DNA pro lidský papilomavírus jako primárního testu v programu screeningu rakoviny děložního čípku: Populační kohortová studie. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.