Nízkotlaké nálezy skvamózních intraepiteliálních lézí
Nízkotlaká dlaždicová intraepitelová léze, obecně známá jako LSIL nebo LGSIL, je detekována rutinním papárem a znamená, že byla zjištěna mírná cervikální dysplázie .
To znamená, že buňky na děložním čípku vykazují změny, které jsou mírně abnormální, což znamená, že by se buňky mohly proměnit v období rakoviny děložního čípku. Skutečnost, že jsou považovány za "nízké", znamená, že proces bude pravděpodobně postupný, pokud se vůbec stane.
(Pokud jsou buňky diagnostikovány jako "vysoce kvalitní" nebo HSIL, na druhé straně to znamená, že by se mohly mnohem rychleji proměnit v rakovinu.)
LSIL je obvykle způsoben lidským papilomavirem (také známým jako HPV), který je primárním rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny děložního čípku.
HPV je velmi častý a přenáší se sexem (vaginální, anální nebo ústní) s jinou osobou, která má virus. Dobrou zprávou je, že většina lidí infikovaných HPV vylučuje virus. Ale u žen, jejichž imunitní systém se nezbavuje viru, může dojít k rakovině děložního čípku.
Jak je detekována LSIL
Když ženy navštěvují lékaře OB / GYN pro prohlídky, často dostávají Papový nátěr, který se někdy nazývá Pap test. Papový nátěr je postup, který testuje rakovinu děložního hrdla u žen a trvá jen několik minut. Tento postup zahrnuje sběr buněk z děložního čípku, což je spodní, úzký konec dělohy, který je v horní části vagíny.
Během Pap rozmazání, žena leží na zkušebním stole a umístí nohy do třmenů. Lékař pak vloží lékařský přístroj nazvaný spekulum (který je namazán) do vaginy a pomocí štětce nebo tamponu jemně přejde na povrch cervixu, aby získal sbírku buněk. Tyto buňky jsou potom odeslány do laboratoře, která má být analyzována.
Následné zjištění po zjištění LSIL
Pokud dostanete diagnózu LSIL, je důležité, abyste se seznámil se svým lékařem, protože její doporučení ohledně toho, jak řídit výsledky, se bude mezi ženami lišit v závislosti na jejich věku, historii předchozího vyšetření na papásku a výsledky testu HPV.
Například pokud je LSIL zjištěn pomocí rozbaleného Papp, může být proveden opakovaný Pap test po dobu jednoho roku a / nebo test HPV. HPV test zkoumá přítomnost určitých kmenů HPV spojených s rakovinou děložního čípku. Lékař může obvykle získat test HPV na stejných buňkách, které byly použity při počátečním rozbalení Pap (Pap papír, který se kvůli LSIL vrátil jako "abnormální").
U ostatních žen, které dostávají diagnózu LSIL, může být provedena kolposkopie , stejně jako u žen, které pozitivně testovaly test HPV nebo u žen ve věku od 25 do 29 let.
Kolposkopie je procedurou v kanceláři, která umožňuje lékaři vyšetřit děložního čípku podrobněji. Při provádění kolposkopie Vám lékař použije světelný mikroskop nazvaný kolposkop, který zvětšuje děložní čípek, aby mohl být lépe vizualizován.
Během kolposkopie může lékař také provést cervikální biopsii, aby odstranila malé části cervikální tkáně. Při cervikální biopsii může dojít k mírnému křeče. nicméně je relativně bezbolestná.
Vzorky tkáně jsou potom odeslány do laboratoře pro další vyšetření.
Léčba LSIL
Jedním z nejčastějších způsobů léčby LSIL je přijmout přístup "sledovat a čekat". Vzhledem k tomu, že dysplazie nízkého stupně se obvykle sama vyřeší, není zapotřebí žádného lékařského ošetření, avšak v pravidelných intervalech se provádí vyšetření papazy a / nebo kolposkopie ke sledování dysplazie.
Pokud dysplázie postupuje, může být nutná léčba. Může zahrnovat léčbu k odstranění abnormálních tkání
Procedura elektrochirurgické excizie smyčky (LEEP)
Během procedury LEEP se elektrickým proudem vysílá přes drátovou smyčku. Drátěná smyčka působí jako nůž, čímž odstraňuje abnormální cervikální buňky.
Kryoterapie
Kryoterapie je technika, která slouží ke zničení abnormální tkáně zmrazením. To se také nazývá kryochirurgie.
Conization
Také nazývaná kuželová biopsie , koníza odstraňuje větší, kuželovitý vzorek abnormální tkáně.
Laserová terapie
Během laserové terapie se používá malý paprsek světla ke zničení abnormálních buněk.
Slovo z
Zde je zdůrazněno, že výsledek vyšetření Papilomaviru z LSIL je považován za "abnormální" a vyžaduje další testování a možná léčbu. Ale dobrá zpráva je, že ve většině případů se sám o sobě zbaví do dvou let.
Přesto pravidelné kontroly se svým lékařem jsou důležité, aby se zajistilo, že abnormální buňky nebudou přetrvávat ani postupovat. Nezapomeňte, že včasná detekce je klíčem ke snížení pravděpodobnosti vzniku rakoviny děložního čípku.
S tím pokračujte podle doporučení svého lékaře a pokračujte v jeho sledování dříve, pokud zjistíte nové příznaky, jako je abnormální vaginální krvácení (například krvácení během pohlaví nebo mezi jednotlivými obdobími).
> Zdroje:
> Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. (2016). Výsledky testu abnormálního screeningu rakoviny děložního čípku.
> Ciavattini A a kol. Následné sledování u žen s diagnózou biopsie cervikální dlaždicové intraepiteliální léze nízkého stupně (LSIL): jak dlouho to má být? Arch Gynecol Obstet. 2017 Apr; 295 (4): 997-1003.