Existuje mnoho známých přínosů kojení. Podle Centra pro kontrolu onemocnění je lidské mléko nejsnadněji stravitelné pro děti a zahrnuje i stovky živin, které děti potřebují v prvních měsících života. Mléko také pomáhá zajistit imunitu na řadu onemocnění a kojení je spojené se sníženým rizikem obezity, diabetu, alergií, astmatu, nižším rizikem syndromu náhlé úmrtí dětí, infekcemi uší, průjem a gastrointestinálními onemocněními jako kojenci, jako stejně jako vyšší úrovně IQ.
Kojení může také pomoci ošetřující matce snížit riziko rakoviny vaječníků a prsu, rychleji zhubnout po porodu a ušetřit peníze na výdaje na výživu.
Při hypertyreóze se štítná žláza stává nadměrně aktivní a produkuje nadbytek thyroidního hormonu. Hypertyreóza - která je někdy způsobena autoimunitním onemocněním Gravesova choroba - musí být pečlivě ošetřena během těhotenství a po těhotenství. Totéž platí pro ženy, které trpí hypertyreózou a Gravesovou chorobou nebo ji rozvíjejí během kojení.
Někteří pacienti jsou léčeni antithyroidními léčivy pro svůj hyperaktivní stav štítné žlázy. V minulosti ženy, které užívaly antithyroidní léky na hypertyreózu, byly odradeny od kojení novorozenců nebo kojenců. Obavy se soustředily na to, zda antityroidní léky užívané matkou a přenášené mateřským mlékem by potlačily štítnou žlázu dítěte nebo způsobily zvětšení žlázy známé jako údu.
V současné době je otázka kojení při užívání léků proti štítné žláze poněkud kontroverzní. Může žena, která užívá antityroidní léky, jako je methimazol (tapazol), karbimazol nebo propylthiouracil (PTU) k léčbě hypertyreózy nebo Gravesovy nemoci, aby kojila novorozence nebo kojence?
Odborníci obecně říkají ano.
Lékaři doporučují, aby nové matky na antithyroidní léky kojily - nebo by se neměly odradit od kojení - protože jsou doloženy přínosy kojení a expozice kojenců antityroidním lékům, které přecházejí do mateřského mléka, je považována za "minimální a klinicky významnou".
Užívání antithyroidních léků během kojení
Žádní odborníci z oblasti medicíny neřekli, že jakékoli antihyroidní léčivo je 100% bezpečné pro použití během kojení.
Pokud jde o bezpečnost, nicméně v řadě studií nebyla zjištěna žádná změna funkce štítné žlázy nebo účinky na funkci štítné žlázy a fyzický a intelektuální vývoj u kojenců, kteří jsou kojeni matkami léčenými denními dávkami PTU až 300 mg denně, methimazol v dávkách až do 30 mg denně a karbimazol v dávkách až 15 mg) po dobu až osmi měsíců.
Podle evropského časopisu o štítné žláze, který v roce 2012 zveřejnil článek o tématu:
- PTU by nemělo být předepsáno, zatímco žena kojení - PTU je spojeno s malým rizikem poškození jater - a místo toho lze použít methimazol (až 30 mg / den) nebo carbimazol (až 15 mg / den). (PTU se doporučuje pouze v omezených časových intervalech, ve zvláštních případech, ale je pro pečovatelské dítě bezpečné, pokud dávka nepřesahuje 300 mg denně.)
- Důsledné sledování jak matky, tak kojenců je stále vhodné, včetně hladin T4 a TSH, nejméně 3 až 4 týdny po zahájení kojení.
Zvláštní poznámka: Většina odborníků doporučuje, aby kojící matka kojila před podáním svých antityroidních léků, aby se minimalizovalo vystavení dítěte působení drogy.
Rozhodnutí kojení během léčby antityroidními léky je koneckonců jedna žena, kterou by měla provést společně s vlastním poskytovatelem zdravotní péče a dětským pediatrem.
> Zdroje:
> Glatstein, MD, Miguel Marcelo et. al. "Farmakologická léčba hypertyreózy během laktace", kanadský rodinný lékař. 2009 Aug; 55 (8): 797-798. PMCID: PMC2726094
> Karras, Spiros a Krassas, Gerasimos "Kojení a antithyroidní léky: Pohled zevnitř." Eur Thyroid J. 2012 Dub; 1 (1): 30-33. Publikováno online 2012 Feb 29. doi: 10.1159 / 000336595 PMCID: PMC3821454