Kožní náplast funguje jako agonista dopaminu, může způsobit vyrážku
Náplast Neupro je lék na předpis, prodávaný pod generickým názvem transdermální rotigotin, který se aplikuje na kůži a může být použit k léčbě příznaků Parkinsonovy nemoci a syndromu nepokojných nohou (RLS) nebo Willisova-Ekbomova choroba. Jak přípravek Neupro funguje? Jaké jsou některé běžné a závažné nežádoucí účinky? Informace o užívání přípravku Neupro k léčbě těchto neurologických a spánkových stavů, včetně nákladů, umístění na místě a upozornění.
Použití syndromu Neupro Patch to Treat neklidných nohou
Neupro je lék na předpis, který lze použít k léčbě Parkinsonovy nemoci a syndromu středně těžkých až těžkých neklidných nohou (RLS). Parkinsonova nemoc je charakterizována klidovým třesem, ztuhlostí nebo rigiditou, pomalostí pohybu a posturální nestabilitou vedoucí k pádům. RLS se skládá z nepohodlného nebo nepříjemného pocitu spojeného s nutkostí k pohybu, který se nejčastěji vyskytuje při ležení ve večerních hodinách. Pohyb typicky zmírňuje toto nepříjemné pocity. Každá z těchto odlišných stavů je způsobena abnormalitami spojenými s dopaminem.
Jak funguje náplast Neupro?
Náplast Neupro působí stimulací dopaminových receptorů v těle. Je znám jako agonista dopaminového derivátu, který není ergot. Dopamin je jeden z neurotransmiterů nebo chemických poselů v nervových buňkách v mozku a periferním nervovém systému. Jako takzvaný agonista dopaminu zlepšuje Neupro funkci těchto důležitých buněk.
Kdo by neměl používat náplast Neupro?
Existují určité podmínky, kdy by náplasti Neupro měly být používány s opatrností nebo vůbec. Nemělo by se používat při stanovování psychózy. Používejte pouze opatrně, pokud jste alergičtí na siřičitany. Neupro má potenciál interagovat s jinými léky, zejména s těmi, které mohou snižovat úroveň vědomí.
Měli byste projednat s lékařem své použití a potenciál interakce s ostatními léky. Užívání alkoholu by se mělo při užívání přípravku Neupro zabránit. Další opatrnost je zapotřebí při stanovení kardiovaskulárních onemocnění a některých dalších poruch spánku, které zvyšují riziko nadměrné denní ospalosti. Vzhledem k tomu, že Neupro může způsobovat otoky nohou nebo nohou jako vedlejší účinek, neměly by být užívány těmi, u kterých může být ohroženo zadržování tekutin. Bezpečnost přípravku Neupro v těhotenství a kojení není známa.
Jaké jsou časté nežádoucí účinky spojené s náplastí Neupro?
Stejně jako u všech léků existuje možnost vzniku škodlivých vedlejších účinků při užívání náplasti Neupro. Ačkoli byste neměli očekávat, že budou mít většinu vedlejších účinků - a pravděpodobně by se jim to nepodařilo - některé z častějších příhod, které mohou nastat při užívání přípravku Neupro, zahrnují:
- Kožní reakce v místě aplikace náplasti (postihující 37% za 1 rok)
- Spavost nebo únava
- Opuch (periferní edém)
- Nevolnost nebo zvracení
- Žaludeční nevolnost
- Ztráta chuti k jídlu
- Závrať
- Bolest hlavy
- Nespavost nebo poruchy spánku
- Pocení
- Senzorické změny
- Zkrocení (erytém)
- Bolesti kloubů nebo svalové křeče
- Zácpa
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Abnormální sny
- Infekce horních cest dýchacích (jako běžné nachlazení)
- Kompulzivní chování (například nekontrolované nakupování nebo hazardní hry)
- Nebezpečí návratu nebo augmentace příznaků (postihujících 13%)
V pětileté studii s 295 pacienty, kteří užívali přípravek Neupro, bylo 57% léčby přerušeno. V této studii zaniklo užívání 30% kvůli vedlejším účinkům a 11% přestalo užívat náplast kvůli nedostatku přínosu. Pokud se obáváte možného nežádoucího účinku, doporučuje se, abyste okamžitě kontaktoval svého lékaře.
Jaké jsou potenciální závažné reakce s přípravkem Neupro Patch?
Mohou také nastat závažné reakce na léčbu. Ačkoli se vyskytují častěji, některé z možných závažných reakcí zahrnují:
- Náhlé epizody spánku
- Slabost nebo mdloby
- Halucinace
- Psychóza
- Senzorické změny
- Fibróza (zhrubnutí nebo zjizvení tkání) komplikace
- Degenerace sítnice (ve studiích na zvířatech)
- Neuroleptický maligní syndrom (při náhlém stažení)
Pokud máte obavy o některou z těchto závažných reakcí, zvažte naléhavé zhodnocení a přerušení užívání léků pod dohledem lékaře.
Další informace o použití přípravku Neupro: Náklady, umístění a upozornění
Pro léčbu syndromu neklidných nohou se užívají dávky od 1 mg do 3 mg. Obecně se spouští nižší dávka a podle potřeby se zvyšuje. Dávky by měly být zvýšeny po 1 týdnu užívání. Pokud je léčba zastavena, dávky by měly být sníženy o 1 mg každý druhý den a poté by měly být zastaveny. Náklady se liší v závislosti na pojištění a cenách lékáren.
Náplast Neupro je umístěna na kůži a místo umístění by se mělo otáčet. Mělo by být aplikováno jednou denně ráno. Každé místo aplikace by mělo být používáno jednou za 2 týdny, aby se zabránilo vyrážce.
Někteří pacienti by měli užívat Neupro opatrně nebo vůbec, jak je popsáno výše. Bezpečnost léků v těhotenství a kojení není dobře zavedena. Je důležité monitorovat krevní tlak při zahájení nebo zvýšení dávky léku, aby nedošlo k mdloby. Rutinní kožní vyšetření by mělo být provedeno k identifikaci všech reakcí. Vzhledem k tomu, že podkladová vrstva obsahuje hliník, musí být odstraněna kardioverzními procedurami stejně jako během MRI, aby se zabránilo popáleninám. Jak bylo popsáno výše, léčba by měla být zkrácena, pokud byla přerušena, aby se zabránilo nežádoucím účinkům při náhlém vysazení.
Pokud máte nějaké potíže s užíváním přípravku Neupro, měli byste být v úzkém kontaktu s lékařem, který předepisuje léčbu, nebo s odborným specialistou na spánku .
> Zdroje:
> "Neupro" Epocrates Rx Pro. Verze 5.1.2, 2013. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornie.
> Oertel W, et al . "Dlouhodobá bezpečnost a účinnost transdermální náplasti rtitigotinu pro syndrom středně těžkých idiopatických neklidných nohou: pětiletá studie s rozšířením štítků". Lancet Neurol 2011; 10: 710-720.