Phenergan Drug Warning

Phenergan (Promethazin) Nežádoucí účinky a alternativy pro zvracení

Může být velmi frustrující postarat se o zvracení, a to jak pro rodiče, tak pro pediatry. Když vaše dítě zvrací, protože má streptokok nebo jednoduchý žaludeční virus, je snadné se cítit nátlakem, aby něco učinil, aby ho nedokázal dehydratovat.

Phenergan (promethazin) je jedním lékařem, který lékaři dlouhodobě užívali k zvracení, ale dostali varování.

Další informace o vedlejších účincích přípravku Phenergan pro děti ao dalších dostupných možnostech.

Phenergan (prometazin) pro zvracení

Phenergan (promethazin) je "antiemetikum" používaný při zvracení a je dostupný jako tablety, čípky, injekční roztoky nebo sirupy. Přestože jde o přípravky, které mohou používat malé děti, neměly by být užívány u dětí mladších dvou let, a proto by měly být vzaty v úvahu alternativy (viz níže) u dětí starších 2 let z důvodu možných nežádoucích účinků.

Phenergan nežádoucí účinky a varování

V souvislosti s užíváním přípravku Phenergan není spojeno žádné jedno, ale dvě hlavní varování.

Jedním z varování, které je pro děti zvláště důležité, je riziko deprese dýchacích cest a proto by droga nikdy neměla být podávána dětem mladším 2 let. V roce 2005 bylo FDA přidáno krabičkové varování, které uvádí, že je droga kontraindikována nesmí být užívána) u dětí mladších 2 let a měla by být opatrně užívána u dětí starších 2 let.

Varování bylo podáno po depresi dýchacích cest vedoucí k apnoe (nedostatek dýchání) a srdeční zástavě došlo u několika dětí, které drogu užívají. Kromě deprese dýchacích cest bylo použití přípravku Phenergan u dětí spojeno s mícháním, halucinacemi, záchvaty a dystonickými reakcemi.

Tyto nežádoucí účinky se vyskytovaly v širokém spektru dávek.

Dokonce i když vaše dítě nemá závažné potíže s dýcháním, ospalost související s lékem může způsobit zvracení. Pokud vaše dítě spí, nepije tekutiny a může se ještě více dehydratovat.

V roce 2009 bylo další upozornění na použití přípravku Phenergan. V tomto případě byly injekce přípravku Phenergan spojeny s poškozením tkáně, někdy vedoucím ke vzniku gangrény vyžadující amputaci.

Jako rodič může být učení těchto varování děsivé, existují však alternativy, které se zdají být mnohem bezpečnější.

Alternativy k Phenerganu

Je těžké vidět vaše dítě zvracet a dehydratace může být vážná, ale existuje mnoho alternativ k užívání přípravku Phenergan. Patří sem obě věci, které můžete udělat doma a různé léky.

Domácí opatření mohou být velmi užitečné a jsou doporučovány Světovou zdravotnickou organizací. Pokud se vaše dítě dehydratuje, mělo by být také zváženo užívání léků nebo hospitalizace pro intravenózní tekutiny. Další informace o tom, jak zjistit, zda je vaše dítě dehydratováno, a pokud ano, jak závažné může být. Při mírné dehydrataci může vaše dítě působit žízeň a má sucho v ústech.

Při mírné nebo těžké dehydrataci můžete zaznamenat méně mokrých plen, poškozené oči, nedostatek slz při výkřiku a bezdomovost.

Domácí léky na zvracení u dětí

První alternativou k zvracení přípravku Phenergan je vyzkoušet domácí léky, které máte k dispozici. Orální roztoky rehydratace lze zakoupit nebo vyrobit doma a jsou způsob, jak obnovit nejen tekutiny, ale elektrolyty v těle vašeho dítěte. Možná budete chtít koupit Enfalyte, Pedialyte nebo Gatorade, nebo místo toho vyrobit vlastní rehydratační roztok z ingrediencí ve vaší kuchyni. Nejen, že domácí řešení jsou ekvivalentní, ale jsou mnohem levnější a umožňují vyhnout se barvivům, které se vyskytují v mnoha řešeních koupených v obchodě.

Jednou z největších chyb při povzbuzení dítěte k pití tekutin je dát moc příliš rychle. To může být zlomené srdce omezit příjem vašeho dítěte, zvláště pokud se zdá být velmi žíznivý, ale je to užitečné, pokud doufáte, že tekutiny "zůstanou dolů". Doporučujeme, abyste začali dávat jednu čajovou lžičku až jedné polévkové lžíce (tři čajové lžičky) perorálního roztoku elektrolytu každých 5 až 10 minut. Celkové množství tekutiny, které vaše dítě potřebuje, závisí na stupni dehydratace a může být odhadnuto jednoduchým vzorcem.

Jak se vaše nevolnost zlepšuje, a zvláště pokud má průjmy, možná budete chtít pomalu zavádět potraviny zpět do své stravy. Můžete dát potraviny jako chléb, brambory nebo rýže spolu s chudým masem, jogurtem, ovocem a zeleninou. Vyhněte se jídlu s vysokým obsahem tuku, protože je těžší strávit. Pokud vaše dítě má také průjem, dieta BRAT (banány, rýže, jablka, toast) může pomoci stolici, ale nemá dostatek živin, které by bylo možné používat po delší dobu.

Alternativní léky na zvracení u dětí

Pokud je antiemetická medikace nezbytná, existuje nyní mnoho alternativ.

Jeden z nejčastěji používaných alternativních léků pro děti je Zofran (ondansetron.) Zofran je schválen pro léčbu chemoterapie vyvolané nevolnosti a zvracení, ale je často používán "mimo označení" pro léčbu "žaludeční chřipky", lékařsky známého jako akutní gastroenteritida u dětí. Při použití u dětí s žaludeční chřipkou bylo zjištěno, že Zofran snižuje možnost, že dítě bude potřebovat intravenózní tekutiny (hospitalizace). Přípravek Zofran lze užívat iu mladších dětí, u kterých se přípravek Phenergan nedoporučuje.

Zofran přichází s varováním také (může prodloužit interval nazvaný QT viděný na elektrokardiogramu), ale je to s mnohem vyššími dávkami požadovanými pro chemoterapii, nikoli dávkami používanými pro žaludeční chřipku. Léky mohou být také poměrně drahé.

Kdy byste měli volat svého lékaře?

Je důležité zavolat lékaře, pokud máte obavy z zvracení vašeho dítěte, ať už se jedná o mírné nebo závažné onemocnění. Důvěřujte své střevě jako rodiče. Pokud vaše dítě zvrací a jde bez toho, aby pil více tekutiny déle než několik hodin, zavolejte svého lékaře. Zvratné nebo krvavě zbarvené zvracení, stejně jako jakákoli krev v stolici, je dalším důvodem, proč bychom měli okamžitě zavolat. Bolest břicha je dalším důvodem, proč hledat lékařskou péči, a to iv případě, že jde a jde a není konstantní.

Zápoda na Phenerganu pro zvracení u dětí

Učení o varováních ohledně používání přípravku Phenergan u dětí je děsivé jako rodič, ale existuje spousta alternativ, které nesou stejné riziko. Přínos všech léků musí být zvážen proti možným rizikům. Pokud je vaše dítě schopno tolerovat orální rehydratační roztok a je jen mírně dehydratováno, mohou být tyto domácí léky velmi účinné při prevenci dehydratace až do doby, než virus projde.

> Zdroje:

> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetika pro snížení zvracení související s akutní gastroenteritidou u dětí a dospívajících. Cochrane databáze systematická recenze . Červenec 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.

> Lorenzo C. Vzdělání pacientů: Nevolnost a zvracení u kojenců a dětí (Za základy). UpToDate . Aktualizováno 05/02/17.

Tomasik E, Ziolkowski E., Kolodziej M, Szajewska H. Systematický přehled s metaanalýzou: Ondansetron pro zvracení u dětí s akutní gastroenteritidou. Alimentární farmakologie a terapeutika . 2016. 44 (5): 438-46.