Methylfenidát, který je více známý pod značkou Ritalin, je stimulant, který byl již dávno používán k léčbě dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. A ačkoli to obvykle fungovalo skvěle při kontrole příznaků ADHD, jeden velký nevýhodou bylo to to ztratilo rychle, tak děti často musely vzít dvě až tři pilulky denně.
Toto časté dávkování znamenalo, že děti musely užívat pilulku ráno, další v době oběda ve škole a někdy i po škole.
Kromě toho, že děti byly nepříjemné, většinou neměly rádi odloučení od svých spolužáků a oblékání v kanceláři zdravotní sestry za jejich pilulky.
Pohyb k stimulátorům jednou za den k léčbě ADHD byl uvítal děti, rodiče a jsem si jistý, že i školní zdravotní sestry. Teď děti musely vzít jednu pilulku ráno a to trvá 10-12 hodin.
Koncert pro ADHD
Schváleno FDA v roce 2000, Concerta byla první skutečná lék pro ADHD jednou denně a rychle se stala populární. Stejně jako Ritalin je jeho hlavní složkou methylfenidát, ale je balen ve speciální tabletě s řízeným uvolňováním, která poskytuje vašemu dítěti léky po celý den.
Přechod na koncert z pravidelného Ritalinu je snadný. Obvykle užíváte celkovou denní dávku přípravku Ritalin a přejdete na tabletku Concerta, která je nejblíže této dávce. Pokud vaše dítě užívá 5 mg Ritalinu třikrát denně, celková denní dávka 15 mg se pravděpodobně změní na 18 mg tabletu Concerta.
Přípravek Concerta je k dispozici také v dávkách 27 mg, 36 mg a 54 mg, které poskytují flexibilní možnosti dávkování. A ačkoli ještě větší tableta není k dispozici, starší dospívající může být předepsána dvě tablety 36 mg pro dosažení maximální dávky 72 mg.
Ačkoli pediatři často začínají s nízkými dávkami při zahájení podněcování, mějte na paměti, že v nedávné studii bylo 95% dětí buď na tabletách o síle 36 mg nebo 54 mg, takže se na Concertu nevzdávejte, pokud se nezdá nižší dávkování pracovat.
Přechod z Adderall nebo Adderall XR je také snadný. Obvykle zdvojnásobíte celkovou denní dávku přípravku Adderall.
Koncertní vedlejší efekty
Podle koncertních informací o přípravku Concerta jsou nejčastějšími nežádoucími účinky přípravku Concerta bolesti hlavy (14%), infekce horních cest dýchacích (8%), bolest břicha (7%), zvracení (4%), ztráta chuti k jídlu (4% , nespavost (4%), zvýšený kašel (4%), faryngitida (4%), sinusitida (3%) a závratě (2%).
Pokud má vaše dítě závažné vedlejší účinky, může být zapotřebí nižší dávka nebo přechod na jiný lék.
A přestože FDA "nenalezl souvislost mezi užíváním léků s ADHD a kardiovaskulárními příhodami", jako je mrtvice, srdeční infarkt a náhlá srdeční smrt, doporučují, aby pacienti, kteří byli léčeni léčbou ADHD, byli pravidelně sledováni na změny srdce míra nebo krevní tlak. "
Jiné dlouhodobé formy methylfenidátu
Existují i jiné dlouhodobě působící formy methylfenidátu, jako Daytrana, Metadata CD, Ritalin LA a Quillivant XR, tak proč si vybrat Concerta?
Za prvé, přestože jsou všechny vyrobeny z methylfenidátu, mají rozdíly v systémech dodávky.
Koncepční dávkovací systém poskytuje dítěti počáteční dávku přibližně 22% a pak zbytek léku později ve dne.
Pokud vaše dítě užívá přípravek Concerta 18 mg, dostane ráno pouze 4 mg léku a začne s malou nižší dávkou, pokud byl předtím na dávce 5 mg třikrát denně pravidelného Ritalinu.
Ritalin LA používá metodu podobnou přípravku Adderall XR , takže dostanete polovinu dávky první věc ráno po jeho podání a druhá polovina později ve dne. To znamená, že pokud vaše dítě užívá přípravek Ritalin LA 20 mg, dostane ráno dávku 10 mg. To je velký rozdíl od dávky 4 mg, kterou by dostal, kdyby užíval přípravek Concerta 18 mg.
Takže pokud vaše dítě má ráno hlavně problémy při užívání přípravku Concerta, přechod na Ritalin LA může být lepší volbou než zvýšení dávky přípravku Concerta.
Je k dispozici v kapslích o obsahu 20, 30 a 40 mg.
Metadata CD je podobná jako Concerta v tom, že dostanete počáteční nižší dávku. Metadata CD se skládá z kuliček s okamžitým uvolňováním, které poskytují okamžitě 30% dávky a poté se dalších 70% dávky kontinuálně uvolňuje z kuliček s prodlouženým uvolňováním. Nevýhodou je, že je k dispozici pouze v jedné 20mg síle, takže vaše dítě musí užít více než jednu kapsli, aby získala vyšší dávku.
Co vědět o koncertě
Kromě těchto tipů další informace o koncertě zahrnují následující:
- Koncert nelze žvýkat ani rozdrtit a musí být polykat celý, takže může být problém pro děti, které nemohou polknout pilulky. Jak Ritalin LA, tak CD metadata mohou být otevřeny a posypány na jídlo, jako je jablka, pokud vaše dítě nemůže polknout pilulky . Quillivant XR je tekutá verze methylfenidátu a Daytrana je náplast, takže děti, které nemohou polykat pilulky, nyní mají mnoho možností.
- Concerta je federálně regulovaná látka.
- Generická koncert (Methylphenidate ER) se stal dostupným v prosinci 2012. Bohužel dvě formy generika se nezdají být terapeuticky ekvivalentní (měli jiný mechanismus prodlouženého uvolnění než skutečná Concerta) a brzy byly vyřazeny z trhu.
Koncert není pro všechny, zvláště pro děti s úzkostí, ticemi nebo Tourettovým syndromem , glaukomem nebo alergií na Concertu, ale může to být dobrá volba pro většinu dětí s ADHD.
Zdroje:
Concerta Medication Guide. Revidováno v prosinci 2013.
Bezpečnost protidrogové komunikace FDA: aktualizace bezpečnostních přehledů léčiv používaných k léčbě poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD) u dětí a mladých dospělých. Listopad 2011.
Wilens T. léčba ADHD s jednou denně OROS methylfenidátem: průběžné 12měsíční výsledky dlouhodobé otevřené studie. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33