Více onemocnění trávicího ústrojí

Trávicí onemocnění a poruchy (které nejsou IBD)

Trávicí systém vám pomáhá vstřebávat živiny z vašeho jídla a vylučovat zbytky. Vzhledem k tomu, že každý jedí (a poopsuje), zdá se, že to vše je docela jednoduché. Naneštěstí se věci mýlí.

Je těžké (a špatně doporučené) vydělat odhad, co vás ovlivňuje, pokud jste nebyli oficiálně diagnostikováni. Tolik onemocnění a poruch trávicího traktu má překrývající se příznaky nebo nuance, které nemusí být možné zjistit.

Když se něco změní s trávením, je důležité, abyste v perspektivě uvedli nějaké příznaky nebo symptomy. Občasný příznak může být léčen změnou životního stylu, jako je jíst více vlákniny, pít více vody, nebo si trochu cvičit. Naléhavějším příznakem, jako je akutní bolest nebo krvácení, bude okamžitě vidět lékaře a získat diagnózu a léčbu.

Jakmile začnou příznaky střev, první krok je vždy provést schůzku a zjistit, co dělat dál.

V některých případech může být problém s zažíváním vyžadovat referování specialistovi na onemocnění trávicího traktu, což je gastroenterolog .

Zatím bude užitečné pochopit různé běžné trávící problémy, které existují a co s sebou přinášejí, stejně jako některé obecné příznaky, které by mohly naznačovat, že jedna z těchto otázek by vás mohla ovlivnit.

Červená vlajka zažívací příznaky

Zatímco většina trávicích problémů není nouzová situace, existují některé příznaky, které by se měly léčit s větší obavou. Kdykoli je spousta krve procházená střevem nebo krvácení nekončí, je to dobrý důvod, proč jít na pohotovost.

Závažná bolest v břiše, zejména v případě, že existují další příznaky, jako je horečka, zvracení, mdloby a buď průjem, nebo žádné pohyby střev, jsou jiné důvody pro okamžitou naléhavou péči nebo zavolání sanitky.

U osob, u kterých již byla diagnostikována onemocnění trávícího traktu, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD nebo Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida), rozhodování o tom, zda symptom by měl znamenat volání lékaři nebo výlet na pohotovostní službu, může být obtížné rozhodnutí. Příznaky jako mdloby, akutní bolest nebo spousta krve by mohly být mimořádnou událostí a ER bude nejlepším místem pro okamžitou léčbu. U příznaků, které jsou typické pro začátek vzplanutí, jako je průjem nebo mírná bolest, může být první krok nejlepším voláním gastroenterologu, který se rozhodne, co dělat.

Změna barvy stolice

Barva střevního pohybu je často ovlivněna dietou. V některých případech může jíst potraviny se silným zabarvením (buď přirozené nebo umělé) způsobit dočasnou změnu barvy stolice.

Když je změna barvy stolice zpět do jídla nebo doplňku, obvykle se nemusíte obávat. Když změna barvy stolice trvá déle než několik dní nebo ji nelze vysvětlit potravinami, může být čas hledat další příčinu.

V případě podezření na krvácení by měl být okamžitě viděn lékař, a to i u osob, které mají onemocnění, které obvykle způsobuje krvácení, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo divertikulární onemocnění. Některé barvy stolice, které by mohly být způsobeny dietou, ale někdy jsou výsledkem zažívací choroby nebo stavu, zahrnují:

Změna frekvence stolice

Hnačka a zácpa jsou poměrně častými problémy a každým časem se to stane každému. V mnoha případech nemusí být nalezen důvod pro průjem nebo zácpu, a sama o sobě bez zvláštního zacházení zmizí. V případě průjemu mohou někteří lidé pohodlněji měnit stravu na chvíli, dokud neuniknou volné stolice.

Při zácpě, jíst vlákninu, pitnou vodu nebo někteří cvičení mohou udělat trik. Pokud se jedná o průjem nebo zácpu, jestliže trvá déle než několik dní, nebo se to děje i po provedení některých změn ve stravě a životním stylu, je dalším krokem seznámit se s poskytovatelem zdravotní péče.

Pokud je zácpa nebo průjem doprovázena horečkou, krvácením nebo silnou bolestí břicha, musí být konzultován lékař. Lékař by měl znovu doporučit léčbu buď zpomalit pohyby střev nebo znovu zahájit léčbu, neboť léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, nemusí být vhodné nebo dokonce užitečné za určitých podmínek (např. Určité typy IBD nebo bakteriální infekce).

Pálení žáhy a GERD

Pálení žáhy nebo gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) je problém, kdy sval v dolní části jícnu , dolní jícnový svěrač (LES) nefunguje tak, jak by měl. LES má zabránit tomu, aby žaludeční kyselina vystupovala ze žaludku a do jícnu, a když to nedělá, kyselina může způsobit příznaky pálení žáhy, jako je pálení nebo nepohodlí.

Dokonce i v případě, že se pálení žáhy objeví pouze jednou, je třeba o tom diskutovat s lékařem, protože změna ve stravě nebo některé léky bez předpisu může být schopna zastavit příznaky nebo zabránit tomu, aby se na prvním místě.

Příležitostné pálení žáhy obvykle není důvodem k obavám. Nicméně, když se to stane častěji (více než dvakrát týdně), mohlo by to být GERD . GERD vyžaduje léčbu, protože v průběhu času může žaludeční kyselina poškodit LES a jícen. V mnoha případech může být GERD diagnostikována lékařem bez velkého počtu testů a může být účinně léčena pomocí léků bez předpisu nebo léků na předpis .

Peptický vřed nebo žaludeční vřed

Vřed je přerušení kůže nebo sliznice orgánu, který způsobuje bolesti a peptický vřed je bolest buď v žaludku nebo v první části tenkého střeva (dvanáctník). Většina peptických vředů je způsobena infekcí bakterií zvanou Helicobacter pylori ( H. pylori ). Druhou častou příčinou vzniku peptických vředů je užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) denně nebo několikrát týdně. Velmi zřídka, u jednoho z milionu lidí, peptické vředy mohou být spojeny se stavem zvaným Zollinger-Ellisonův syndrom (ZES), který způsobuje nádory v zažívacím traktu.

Protože vřed může vést k dalším vážnějším problémům , jako je krvácení nebo díra v žaludku nebo tenkém střevě (perforace), vředy vyžadují léčbu. Diagnóza peptického vředu může být provedena pomocí horní endoskopie - společného testu, který se provádí při hledání problémů v horním zažívacím traktu (jícen a žaludek). Ohebný nástroj nazvaný endoskop prochází jícnem a do žaludku. Pacienti jsou během této testy spokojeni a spí, takže si nepamatují nebo necítí nic. V případě vředů způsobených H. pylori budou antibiotika a jiné léky, jako jsou kyselé reduktory, předepisovány pro zvládnutí symptomů a zabíjení bakterií.

Zánět žaludku

Termín gastritida znamená, že je žaludek zapálený. Žaludeční výstelka vytváří hlen a další látky, které ji chrání před trávicímy kyselinami. Když je podšívka zapálená, žaludek produkuje méně hlenu a je proto méně schopný chránit se. Gastritida také způsobuje, že žaludeční výstelka produkuje méně normálních kyselin a enzymů, které se používají při trávení. Příznaky gastritidy mohou zahrnovat bolest žaludku (v horní části břicha), poruchy trávení, nevolnost, zvracení a tmavé stolice, ale někteří lidé nemají žádné příznaky. Mezi příčiny gastritidy patří infekce bakteriemi H. pylori , použití NSAID a konzumace alkoholu. Lidé s Crohnovou chorobou, která postihuje žaludek, mohou také rozvinout gastritidu.

Gastritida může být diagnostikována pomocí horní endoskopie. Existují dva hlavní typy gastritidy: erozivní a neerozivní. V průběhu času může erozivní gastritida způsobit poškození žaludku a vznikat vředy. Gastritida je často léčena léky ke snížení žaludečních kyselin ( antacida , H2 blokátory a inhibitory protonové pumpy ). Pokud je gastritida způsobena jiným onemocněním, jako je Crohnova choroba, léčba tohoto problému může zlepšit gastritidu.

Gastroparéza

Gastroparéza je porucha, při níž se jídla pohybují příliš pomalu, nebo vůbec, ze žaludku do tenkého střeva . V mnoha případech není známo, proč osoba vyvine gastroparézu, ale některé známé příčiny zahrnují diabetes , Parkinsonovu chorobu , roztroušenou sklerózu nebo předchozí operaci na zažívacím traktu. Nerv, který je zodpovědný za přemísťování jídla, se nazývá vagusový nerv a pokud je tento nerv poškozen, například nekontrolovaným diabetem, může dojít k gastroparéze. Gastroparéza je častější u žen a symptomy mohou zahrnovat pocity plné po jídle, zvracení, GERD, nadýmání a bolest žaludku (bolesti horní části břicha).

Diagnóza může být provedena různými testy, které mohou mimo jiné zahrnovat horní endoskopii a horní GI sérii . Gastroparéza je chronický stav, což znamená, že se příznaky mohou zlepšit a pak se znovu vrátit. Pokud je gastroparéza spojena s diabetem, může být zapotřebí změnit léčbu diabetu ke zlepšení kontroly cukru v krvi. Pro další příčiny gastroparézy lze použít jednu nebo více různých léků ke stimulaci svalů, které přesunují potravu ze žaludku a do tenkého střeva. Někteří lidé možná potřebují změnu stravy, která může zahrnovat cokoliv, od jídla menších jídel až po užívání tekuté stravy po určitou dobu nebo dokonce příjem stravy pomocí IV.

Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou časté a mají tendenci ovlivňovat ženy více než muži. Žlučník je malý orgán, který je připojen k játru, který chrání žluč . Žlučové kameny se mohou vytvářet, když žluč nemá správnou koncentraci žlučových solí, cholesterolu a bilirubinu. Žlučové kameny se mohou výrazně lišit ve velikosti (od zrna písku až po golfový míček) a mohou se pohybovat v počtu od jednoho až po stovky. Lidé, u nichž hrozí riziko vzniku žlučových kamenů, zahrnují ženy, osoby starší 40 let, ty, kteří jsou obézní, ti, kteří ztratili hodně hmotnosti, a těm s jinými zažívacími chorobami, jako je Crohnova choroba .

Mnoho lidí s žlučovými kameny nemá žádné příznaky, ale žlučové kameny mohou způsobit bolest po jídle, která může trvat několik hodin, nevolnost, zvracení, žloutenka a bledě zbarvené stolice. Žlučové kameny, které se nacházejí v žlučových kanálech, mohou vést k zánětu žlučníku a zánětu kanálů, žlučníku nebo jater. Zánět slinivky břišní ( pankreatitida ) může nastat, pokud dojde k zablokování v jednom konkrétním žlučovodu nazývaném běžným žlučovým kanálem. Léčba žlučových kamenů, které způsobují příznaky, je obvykle cholecystektomií , což je chirurgické odstranění žlučníku. V mnoha případech se to může provádět laparoskopicky , což znamená, že operace se provádí pouze pomocí malých řezů a zotavení je relativně rychlejší.

Diverzní onemocnění

Divertikulární onemocnění zahrnuje jak divertikulózu, tak divertikulitidu. Divertikulóza je, když se na vnitřní stěně tlustého střeva (tlustého střeva) vyskytují malé výpotky. Když se výkřiky nakazijí nebo zapálí, je to známo jako divertikulitida. Mezi osoby, které jsou více ohroženy divertikulárními chorobami, patří lidé starší 40 let a lidé, kteří žijí v zemích, kde je ve stravě méně vlákniny, jako jsou Spojené státy, Spojené království a Austrálie. Mnoho lidí s divertikulí ve svém tlustém střevě nemá žádné příznaky, ale ti, kteří dělají, mohou pociťovat bolest, krvácení a změnu střevních návyků.

Divertikulitida není častá (vyskytuje se u pouhých 5% lidí s divertikulární chorobou), ale může vést k dalším komplikacím, jako je absces (infikovaná oblast, která se plní hnisem), píštěle (abnormální spojení mezi dvěma orgány) , peritonitida (břišní infekce) nebo perforace (děr) ve střevě. Vidět gastroenterologa pro pravidelnou léčbu a sledování pomůže. Změny v životním stylu, které se často doporučují pro léčbu divertikulózy, přinášejí více vlákniny a doplňují vlákniny.

Celiakie

Celiakie (která byla dříve nazývána celiakální sprue) byla myšlena jako dětská nemoc, ale je známo, že to je celoživotní podmínka, že lidé "nevyrůstají". Gluten je typ bílkoviny nacházející se v pšenici, ječmeni a žitě. Lidé s celiakií mají autoimunitní odpověď, jestliže jedí potraviny obsahující lepek, což může vést k problémům, které tráví potravu a způsobují celou řadu příznaků mimo trávicí trakt. Pokud je podezření na celiakii, lékař může provést test , jako je krevní test, genetický test nebo biopsie z tenkého střeva, aby potvrdil diagnózu nebo ji vyloučil.

Léčba celiaku vylučuje lepek, který může pomoci při léčbě symptomů. Bezlepková strava se nejlépe provádí pod dohledem a vedením registrovaného dietitiana. Jakmile je lepek mimo stravu, většina lidí se cítí lépe. Bezlepková strava se stává snazší, a vytváření nových potravin na masovém trhu a lepení jsou jasně označeny na obalech potravin.

Slovo z

Nejdůležitější věc, kterou si pamatujete, když máte jakékoli příznaky zažívacího traktu, je to, že mnoho problémů není závažné a může být také léčitelné. Klíčem je co nejdříve navštívit lékaře (nebo ihned, pokud se objeví příznaky červené vlajky), abyste získali diagnózu. Ignorování zažívacích potíží může vést ke zhoršení příznaků, což je důvod, proč je co nejdříve diagnóza a léčba důležitá. Čím dříve je problém zjištěn, tím rychleji se dá zavést plán léčby a vaše příznaky mohou být kontrolovány.

> Zdroje:

> National Clearinghouse pro informace o zažívacích onemocněních. "Definice a fakta pro divertikulózu a divertikulitidu." Květen 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx

> National Clearinghouse pro informace o zažívacích onemocněních. "Definice a fakta pro GER a GERD." Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. 13. listopadu 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5

> National Clearinghouse pro informace o zažívacích onemocněních. "Diagnóza celiakie." 16. června 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx

> National Clearinghouse pro informace o zažívacích onemocněních. "Žlučové kameny." Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. 13. listopadu 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx

> National Clearinghouse pro informace o zažívacích onemocněních. "Gastroparéza." Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. 13. listopadu 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx