Vřed je bolest nebo léze, která se tvoří v podšívce žaludku nebo dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Vředy v žaludku se nazývají žaludeční nebo žaludeční vředy a v duodenu se nazývají vředy . Oba mohou být označovány jako peptické vředy.
Pokud nejsou vředy léčeny nebo léčba není účinná, mohou se objevit závažné komplikace.
Mezi nejčastější komplikace patří krvácení, perforace žaludku nebo duodenálních stěn a obstrukce zažívacího traktu.
Krvácející
Vzhledem k tomu, že vředy erodují svaly žaludku nebo duodenální stěny, mohou se také poškodit krevní cévy, což způsobuje krvácení. Pokud jsou postižené krevní cévy malé, krev může pomalu proniknout do trávicího traktu. Během dlouhého časového období může být osoba anemická. Pokud je poškozená céva velká, krvácení je nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky krvácení zahrnují pocit slabosti a závratě při stojícím, zvracení krve nebo mdloby. Stolička se může z krve stávat černou barvou. Většina krvácejících vředů může být léčena endoskopicky lokalizací vředu a kauterizací krevních cév pomocí topného zařízení nebo injekcí s materiálem k zastavení krvácení. Pokud je endoskopická léčba neúspěšná, může být nutná operace.
Perforace
Někdy vřed jedí do stěny žaludku nebo dvanáctníku. Bakterie a částečně trávené potraviny mohou protékat otvorem do sterilní břišní dutiny (peritoneum). Perforovaný vřed může způsobit peritonitidu, zánět břišní dutiny a zdi. Příznaky perforovaného vředu zahrnují náhlou, ostrou a silnou bolest.
Okamžitá hospitalizace a chirurgie se obvykle vyžadují.
Zúžení a obstrukce
Vředy umístěné na konci žaludku, kde je připojen dvanáctník, mohou způsobit otoky a jizvení. Tyto vředy mohou zúžit nebo uzavřít střevní otvor a mohou zabránit tomu, aby jídlo opustilo žaludek a proniklo do tenkého střeva. V důsledku toho může osoba zvracet obsah žaludku. Může být provedena dilatace endoskopického balonu. Endoskopický balónový postup využívá balón, aby přinutil otevřít zúžený průchod. Pokud dilatace nezbavuje problém, může být nutná operace.
Co způsobuje psevní vředy?
Vředy se tvoří, když se poškozuje ochranná výstelka žaludku nebo dvanáctníku (známá jako sliznice a submukóza). Malé vředy nemusí způsobovat žádné příznaky, ale velké vředy mohou způsobit vážné krvácení. Většina vředů se vyskytuje v první vrstvě vnitřního obložení. Pokud se vřed zhorší, může se otevřít otvor, který prochází střevem, nazvaný perforace střevní výstelky. Perforace je zdravotní nouzová situace.
Přes všeobecné přesvědčení, že peptické vředy jsou způsobeny kořeněnými potravinami nebo stresem, je skutečnost, že většinu času jsou peptické vředy způsobeny infekcí bakterií nazvanou Helicobacter pylori ( H pylori ).
Většina vředů může být léčena léky, včetně antibiotik. V některých případech může být nutná operace.
Zdroje:
"Společné problémy s GI: svazek 1." Americká vysoká škola gastroenterologie. 22. srpna 2007
> "H. pylori a peptický vřed". NIH publikace č. 05-4225 říjen 2004. Národní informační centrum pro léčbu chorobných onemocnění (NDDIC). 22. srpna 2007
> "Co potřebuji vědět o psech vředu." NIH publikace č. 05-5042 říjen 2004. Národní informační centrum pro trávící nemoci (NDDIC). 22. srpna 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Americká gastroenterologická směrnice o léčbě infekce Helicobacter pylori ". 1572-0241.2007.01393.x. Americká vysoká škola gastroenterologie. 22. srpna 2007