Helicobacter pylori (bakterie H. pylori) je bakterie odpovědná za většinu vředů a mnoho případů chronické gastritidy (zánět žaludku). Tento organismus může oslabit ochranný povlak žaludku a dvanáctníku (první část tenkého střeva), což umožňuje poškození trávicích šťáv, které dráždí jejich citlivé obložení.
Jak časté je H. pylori?
Asi polovina světové populace je infikována H.
pylori. Nicméně, mnoho lidí, kteří mají tento organismus v gastrointestinálním traktu nedostanou vřed nebo gastritidu. Výzkum naznačuje, že k tomu, aby došlo k poškození, musí existovat i další faktory. Faktory, které zvyšují riziko vzniku vředů z H. pylori, zahrnují:
- Dědictví některých kmenů bakterií, které jsou nebezpečnější než jiné
- Abnormální imunitní odpověď ve střevech
- Některé zvyky životního stylu, jako je pití kávy, kouření a stres
Diagnostika H. Pylori
Pokud je nalezen vřed, lékař vyšetří pacienta na H. pylori. Zatímco nejběžnějším testem přítomnosti H. pylori je krevní test, vzorky stolice a tkáně.
Dalším diagnostickým testem je močovinový dechový test (UBT). Pacient polkne kapsli obsahující močovinu, chemickou látku vytvořenou z dusíku a uhlíku, která se přirozeně vyskytuje v těle. Pokud je přítomen H. pylori, močovina se rozpadne na dusík a uhlík jako oxid uhličitý.
Oxid uhličitý se absorbuje skrze žaludek a do krve, pak cestuje do plic. Vzorky vydechovaného dechu se odebírají a změří se oxid uhličitý. Tento test je přesně 94 až 98%.
Horní endoskopie může být také použita jako metoda diagnózy. Během endoskopie jsou odebírány vzorky biopsie žaludku a dvanáctníku.
Diagnózu H. pylori lze provést vyšetřením v laboratoři.
Testy stolice mohou být použity k detekci infekce H. pylori ve stolici pacienta. Studie ukázaly, že tento test, nazývaný test antigenu stolice Helicobacter pylori (HpSA), je přesný pro diagnostiku H. pylori.
Jak se léčí peptický vřed H. Pylori?
Nejčastěji doporučovaná léčba první linky je kombinace inhibitoru protónové pumpy (PPI) a antibiotik amoxicilinu a klarithromycinu po dobu dvou týdnů. To je někdy dáno v jediném předpisu nazvaném "Prevpac".
Lék nazvaný metronidazol je někdy nahrazen amoxicilinem při léčbě pacientů, kteří jsou alergičtí na penicilin.
Inhibitory protonové pumpy zahrnují:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
Zdroje:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Americká vysokoškolská gastroenterologická směrnice o léčbě infekce Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Americká vysoká škola gastroenterologie. 23. srpna 2007.
"Co potřebuji vědět o Peptickém vředu." NIH publikace č. 05-5042 říjen 2004. Národní shromažďovací informační centrum pro trávící nemoci (NDDIC). 23. srpna 2007.
"H. pylori a Peptický vřed." NIH publikace č. 05-4225 říjen 2004. Národní informační centrum pro léčivé choroby (NDDIC). 23. srpna 2007.