Profesionálové v oblasti zdravotní péče upřednostňují jednoho platitele malou marží
Reforma zdravotní péče a osud zákona o cenově dostupné péči jsou horko diskutovaným tématem ve Washingtonu a v celé zemi. Již od doby, kdy byla v roce 2010 schválena původní ACA, známá také jako Obamacare, se mnozí zdravotničtí pracovníci cítili z diskuse opomíjeni, přestože praktikují medicínu a denně poskytují lékařské ošetření na frontě a vidí dopad různých vlád politiky trvale udržitelného života pacientů.
Co lékaři přemýšlejí o reformě zdravotní politiky?
Pokud by odborníci v oblasti zdravotnictví byli pověřeni zdravotní reformou, jak by psali politiku? Jaký typ systémů považují odborníci v oblasti zdravotní péče za nejúčinnější a produktívnější ve Spojených státech? Je obtížné odborně sledovat zdravotnické pracovníky na daném tématu, ale několik průzkumů ukazuje, že stejně jako obyvatelé země se zdravotní pracovníci také rozdělí na to, co by podle nich považovali za nejlepší politiku ke zlepšení zdravotního systému země .
Jeden bod, o kterém se zdá, že většina zdravotnických pracovníků souhlasí, je, že návrh zákona Graham-Cassidy - který byl propuštěn v září roku 2017 bez hlasování - by byl katastrofou pro zdravotní systém státu. Několik velkých lékařských společností rychle vydalo veřejné prohlášení, v nichž odsoudil návrh zákona Graham-Cassidy, včetně Americké lékařské asociace, American Cancer Society a další.
Jeden nedávný průzkum téměř 900 odborníků z oblasti zdravotnictví, který provádí MDLinx, internetová stránka, která poskytuje zdravotnickým odborníkům další vzdělávání a lékařské zprávy, ukázala, že lékaři a lékaři se zdají upřednostňovat systém jednoho plátce, což je významný posun od posledních let. V průzkumu konaného koncem září 2017, krátce poté, co Bernie Sanders navrhl svůj plán "Medicare for All", 38 procent respondentů upřednostňovalo jediného plátce před ACA, který získal podporu od 18 procent respondentů.
Stejná část respondentů (38%) však zvolila "něco nového", úplně jiný plán než současný systém a navrhované možnosti, když se zeptal, jaký program si myslí, že by byl nejlepší pro zdravotní reformu. Pouze 7 procent rozhodlo, že Graham-Cassidy je nejlepší volbou.
Co si myslí zdravotničtí odborníci o jediném plátci?
Zdravotničtí pracovníci vyjádřili poměrně vysokou úroveň podpory pro jediný systém plátců, přestože se domnívají, že by to mohlo mít za následek nižší platy pro zdravotnické pracovníky. Mezi respondenty 41% uvedlo, že si myslí, že systém jednoho plátce by vyústil ve vydělávání "podstatně méně" peněz jako zdraví profesionál a dalších 26% si myslí, že by získali "o něco méně" v rámci jediného systému plátců. Pouze 25 procent respondentů uvedlo, že pravděpodobně vydělá stejnou částku, zatímco 8 procent uvedlo, že očekávají, že vydělávají více peněz na jediném systému plátců.
Respondenti byli navíc dotazováni na dopad jediného systému plátců na různé aspekty systému zdravotní péče. Respondenti poukázali na to, že jediný systém plátců by mohl zvládnout zvládnutí obchodní stránky lékařské praxe zvládnutelnějším, ale že by také mohl urychlit odchod do důchodu lékaře a možná i odradit studenty od účasti na lékařské škole nebo v oblasti medicíny.
Odpovědi od lékařů a lékařů se také značně lišily při dotazování na možný časový rámec, kdy může být ve Spojených státech zaveden systém jednoho plátce. Asi 27 procent si myslí, že nikdy nebude jediný platební systém; 22 procent předpokládá, že jediný platební systém bude realizován během pouhých pěti let; 35 procent předpovídá systém plateb za jeden rok do deseti let a dalších 16 procent předpokládá příchod jediného platebního systému do 25 let.
Jediný plátce a péče o pacienta
Zeptal se, jak by systém jednoho plátce ovlivnil kvalitu péče o pacienty, asi 35 procent zdravotnických pracovníků má pocit, že kvalita se zlepší, zatímco asi 45 procent cíti, že kvalita péče by klesla s jediným plátcem.
Zbývajících 18 procent respondentů mělo pocit, že nedojde k žádné změně kvality péče poskytované v rámci jednoho systému plátců.
Zdravotničtí pracovníci byli téměř rovnoměrně rozděleni na dopad jednoho systému plátců na efektivitu systému zdravotní péče - 46% respondentů se domnívá, že jeden systém plátců by zvýšil efektivitu a 40% má pocit, že by to snížilo efektivitu. Zbývajících 14 procent má pocit, že systém jednoho plátce nezmění úroveň efektivity systému zdravotní péče.
Když se dotazoval na to, jak by jeden plátce ovlivnil výdaje na zdravotní péči na obyvatele ve Spojených státech, více než polovina (51 procent) uvedla, že se sníží a 34 procent respondentů uvedlo, že jediný plátce by zvýšil výdaje na jednoho obyvatele.
Průzkum více než 1 000 lékařů, který provedla Merritt Hawkins a Associates, lékařská firma pro nábor pracovníků, zjistila, že 56% respondentů podporuje i jediný systém plátců, což bylo drastické posun v porovnání s průzkumem provedeným firmou v roce 2008, ve kterém 58 procent oponovalo jedinému systému plátců, podle CNN.