Typy studií bária používané k hodnocení trávicího traktu
Rentgenové záření barium jsou diagnostickými rentgenovými paprsky, v nichž se používá barium pro diagnostiku abnormalit zažívacího traktu .
Druhy bariových X-paprsků
Pokud váš lékař nařídil studii s bárií, je důležité vědět, že existují různé postupy, které se považují za barium x-ray. Tyto zahrnují:
- Baryové lastovičky (diskutované níže)
- Barium tenké střevo následovat (diskutováno níže)
- Barium Enema (dolní GI série)
Baryum vlaštovka
Barya polykání nebo horní GI série může být objednáno, aby prozkoumala zadní část krku, vaše jícnu a žaludek. S barytovým polykáním budete požádáni, abyste vypili křídovou barvu, která obsahuje barium. Někteří lidé to popsali jako pití chuti s jahodami bez chuti.
Příznaky, které mohou váš lékař požádat, aby si objednal barya polykat, patří:
- Obtížnost polykání
- Bolest břicha
- Neobvyklé nadýmání
- Nevysvětlené zvracení
- Neúmyslná ztráta hmotnosti
Barium pokrývá stěny vašeho jícnu a žaludku, který je pak viditelný na rentgenovém paprsku. Zkouška není obvykle dostatečně citlivá, aby mohla být použita jako spolehlivá k testování diagnostiky gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD), ale může být účinná při lokalizaci strictures, vředů , hiatálních kýly , eroze jícnu nebo žaludku, svalových poruch jako je achalasie a jiné abnormality, jako jsou nádory. Barya polykání může být někdy použita k detekci rakoviny jícnu .
Bariový malý střev následovat
Studie s baryem mohou být také použity k pohledu do trávicího traktu. V báriu se objeví tenké střevo, které pozorujete, protože baryum, který pijete, prochází za vaše žaludek do tenkého střeva a nakonec se dostane do vašeho tlustého střeva. V tomto postupu budete často otočeni ze strany na stranu, abyste mohli co nejlépe vizualizovat tenké střevo nebo tenké střevo.
Může se provést barium tenké střevo, které pomůže diagnostikovat nádory tenkého střeva, obstrukci tenkého střeva nebo zánětlivé onemocnění tenkého střeva, jako je například Crohnova choroba.
Příprava a postup
Pokud váš lékař nařídila barya polykání nebo tenké střevo následovat, možná se divíte, co očekávat. Oba tyto testy jsou obvykle objednané jako ambulantní léčba v oddělení nemocniční radiologie. Níže je uvedena obecná časová osa toho, jak to půjde:
- Budete nejčastěji doporučováni, abyste po půlnoci v noci před zkouškou nejedli a nepili. Výjimkou je, pokud užíváte nějaké léky na předpis. Ujistěte se, že budete mluvit se svým lékařem, ale pravděpodobně doporučuje, abyste si ráno užívali pravidelné léky s malým douškem vody. To je velmi důležité, pokud užíváte léky, jako jsou léky na srdeční onemocnění.
- V případě barya polykat, postavíte se před svislý rentgenový stůl před fluoroskopem, zařízením, které okamžitě ukáže pohyblivý obraz. Potom pijete baryovou kapalinu a polyknete pečené sodné krystaly.
- Radiolog může sledovat tok barya v zažívacím traktu. Můžete být požádáni, abyste se přesunuli do různých pozic, zatímco byly pořízeny rentgenové záření, takže doktor může sledovat baryum z různých úhlů, jak se pohybuje dolů do jícnu a do žaludku.
- Vzhledem k tomu, že bárium může způsobit zácpu, pít spoustu tekutin a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny na další den nebo dva, dokud bary nese z těla.
Upozornění a možné vedlejší účinky
Obecně se vyskytuje jen málo vedlejších účinků týkajících se studií s bariem, s výjimkou zácpy. Někteří lidé nejsou schopni tolerovat baryum a zvracet, ale to je neobvyklé. Ačkoli je roztok barya nasáván do plic, je také neobvyklý.
Studie s baryem by neměly být prováděny u těhotných žen, u těch, kteří mohou mít perforaci v trávicím traktu, u lidí s těžkou střevní obstrukcí a u těch, kteří mají závažné potíže s polykáním (protože by to mohlo zvýšit riziko aspirace).
Alternativy
Studie s baryou se nejčastěji provádějí v kombinaci s jinými testy zažívacího traktu. Ty mohou zahrnovat horní endoskopii , vyšetření a monitorování pH, manometrii nebo jiné zobrazovací studie.
Zdroje:
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.
Kilcoyne, A., Kaplan, J. a M. Gee. Imaging zánětlivých střevních onemocnění: aktuální praxe a budoucí směry. Světový žurnál gastroenterologie . 2016. 22 (3): 917-32.
Levine, M. a S. Rubesin. Historie a evoluce barya vlaštovky pro hodnocení hltanu a jícnu. Dyfagie . 2017. 32 (1): 55-72.