Ezofagitida je termín používaný k označení jakéhokoli zánětu, otoku nebo podráždění jícnu. Ezofag je zanícený (zduřený, podrážděný a červený).
Příčiny a rizikové faktory
Několik faktorů může přispět ke zvýšenému riziku vzniku esophagitis:
- Reflux obsahu žaludku: Nejčastější příčinou ezofagitidy je obsah refluxovaného žaludku do jícnu. Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) je nejčastějším onemocněním, které vykazuje reflux. Jiné spouštěče refluxu zahrnují těhotenství , obezitu, kouření , alkohol , kofeinované nápoje a mastné nebo kořenité potraviny.
- Nadměrné zvracení: Kyselina obsažená ve zvracení může dráždit jícnu a nadměrné zvracení může vést ke vzniku zánětu.
- Ztráta pilulek: Pokud se pilulka uvízne v jícnu, může způsobit spálení jícnové vložky. Obvykle se to stane, když se k vyprání pilulky nepoužívá dostatek vody nebo jiné tekutiny. Může se však objevit i v případě, že je jícen zúžen jizvou nebo střihem, nebo jícnu nevykazuje správnou kontrakci, jako je porucha motility.
- Infekce: Mezi ně patří infekce způsobené viry (například herpes a cytomegalovirus), houby (jako jsou infekce Candida) a bakterie. Tyto infekce se objevují častěji u jedinců s oslabeným imunitním systémem, například způsobeným HIV.
- Zranění z chemických látek: Pokud jsou silné chemické látky požívány, jako jsou čisticí prostředky na odtoky, zranění jícnu může být velmi závažné. To může také být život ohrožující.
- Radiační poranění: Léčba záření v hrudníku oblasti krku jako součást léčby rakoviny může způsobit esofagitidu.
Symptomy
Jedná se o nejčastější příznaky:
- Obtíže při polykání
- Bolest při polykání
- Cítí se, jako by se něco uvízlo v krku
- Pocit pálení v jícnu
- Kyselý reflux (pálení žáhy)
- Krvácení, viděné buď jako krve v zvracení nebo ve stolici (otáčení stolice černé nebo deštivé)
Diagnóza
Lékař provede důkladnou fyzickou prohlídku spolu s prohlížením anamnézy před provedením diagnostického testu.
Tyto testy zahrnují:
- Endoskopie , která poskytuje lékaři přímý pohled na jícnu
- Rentgenové záření barya , které jsou rentgenovým zářením pořízeny ve spojení se speciálním barvivem, které se polklo
- Biopsie zapálené tkáně
- Kultura jícnu
Léčba
Léčba ezofagitidy závisí na příčině. Léčba může zahrnovat:
- Léky ke snížení acidity, pokud je příčinou gastroesofageálního refluxního onemocnění, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H2 blokátory
- Antibiotika, pokud je příčinou infekce
- Steroidní léky proti zánětu
- Léky proti bolesti
Během léčby bude Váš lékař také s vámi mluvit o dalších krocích, které můžete provést, abyste zmírnili nepohodlí ezofagitidy.
Co byste se měli vyvarovat:
- Kořeněné potraviny
- Kyselé potraviny a nápoje, jako jsou citrusové šťávy a džusy, a produkty na bázi rajčat.
- Tvrdé potraviny, které mohou při požití způsobit bolest jícnu, jako jsou ořechy a surová zelenina
- Tabák
Co můžeš udělat:
- Jezte pět nebo šest menších jídel během dne místo tří větších.
- Jezte měkké potraviny, jako jsou pudinky, jablka, polévky a krémy.
- Vezměte malé kousky jídla a důkladně žvýkněte, než se pokusíte spolknout.
- Pít nápoje přes slámu.
- Zvedněte hlavu postele o 8 až 10 palců nebo usneme na klínovém polštáři, který pomáhá udržet obsah žaludku z jícnu během spánku.
Prognóza
Zda je ezofagitida způsobena refluxní chorobou nebo infekcí, oba léky obvykle dobře reagují na léčbu. Nicméně pokud je příčina refluxem kyseliny, léčba může být dlouhodobá.
Komplikace
Měli byste svému lékaři zavolat, pokud dojde k některému z následujících stavů:
- Pokud vaše příznaky nezůstávají s počáteční lékařskou péčí. Jizvení jícnu, které může vést ke střihování jícnu, může způsobit další potíže s polykáním, které mohou vyžadovat další léčbu.
- Pokud nemůžete jíst nebo pít kvůli bolesti. Život ohrožující dehydratace může nastat, pokud nemůžete pít tekutiny.
- Náhlé zhoršení bolesti na hrudi, dušnosti nebo horečky. To by mohlo znamenat, že se v jícnu vyvinula díra a okamžitě vyhledejte svého lékaře. Otvor může dovolit, aby bakterie z vašeho zažívacího ústrojí vstoupily do hrudní dutiny a způsobily vážnou infekci, což může být život ohrožující situace.
> Zdroje:
> Acid Reflux (GER a GERD) u dospělých. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Ezofagitida. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.