Proč by měl lékař nařídit endoskopii, jaká je diagnostikována a jak se můžete připravit před tím, než budete mít tento postup? Co se stane po proceduře, jak získáte výsledky a jaké diagnózy lze provést s horní endoskopií?
Definice
Endoskopie je postup, který lékařům umožňuje prohlížet si tělo. Mnoho lidí je obeznámeno s "dolní" endoskopií, kolonoskopie slouží k screeningu rakoviny tlustého střeva.
"Horní" endoskopie, také známá jako esophagogastroduodenoscopy nebo EGD, dovoluje lékaři vyšetřit vnitřní část vašeho jícnu, žaludku a dvanáctníku - první část tenkého střeva - pomocí nástroje nazvaného endoskop. Endoskop je tenká, ohebná trubice s osvětleným koncem s připojenou kamerou.
Horní endoskopie tak umožňuje lékařům vizualizovat (a odebírat biopsický vzorek nebo tkáň potřebnou pro bakteriální kulturu, je-li třeba) stěn a tkání horního zažívacího traktu.
Symptomy a indikace
Endoskopie se obvykle objednává, pokud existují obavy, že může dojít k strukturální abnormalitě jícnu, žaludku nebo dvanáctníku (první část tenkého střeva.) Některé důvody zahrnují:
- Anémie ("ztráta krve" se objeví jako anémie nebo anémie spojená s nedostatkem vitamínu) Některé poruchy gastrointestinálního traktu mohou vést ke ztrátě krve, což může vést k anémii. Některé problémy s zažívacím traktem mohou také vést k nedostatku vitamínů, což rovněž způsobuje anémii. Kromě toho může být anémie a rakovina propojena několika způsoby .
- Pálení žáhy
- Bolest břicha
- Tmavá krev (vzhled mleté kávy) v stoličce
- Nevolnost a zvracení
- Obtížnost polykání nebo bolestivé polykání (dysfagie)
- Trvalý kašel - reflux chronické kyseliny může někdy vést k chronickému kašlu
- Neúmyslná nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti - Neúmyslná ztráta hmotnosti je definována jako ztráta nejméně 5 procent tělesné hmotnosti (5 liber za každých 100 liber váhy) po dobu 6 až 12 měsíců
Výsledky a zjištění
V závislosti na symptomech, pro které je endoskopie objednána, může pomoci při diagnostice několika různých stavů. Některé z nich zahrnují "
- Barrettův jícen - Prekancerózní stav jícnu často způsobený chronickou GERD
- Celiakie
- Ezofagitida
- Ezofageální varixy
- GERD (gastroezofageální refluxní choroba)
- Peptické vředy
- Infekce H. pylori
- Rakovina - biopsie během endoskopie může být použita k diagnostice rakoviny jícnu a rakoviny žaludku (žaludeční)
- Zánět žaludku
- Mallory-Weissová slza
Jak se připravit
S největší pravděpodobností budete vědět, co váš lékař hledá před tím, než podstoupíte svůj postup. Pokud ne, měli byste projednat důvody, proč doporučila endoskopii a jaké diagnózy může očekávat. Další věc, kterou byste měli mluvit se svým lékařem, je, jaké léky, vitamíny a doplňky užíváte. V podstatě chcete odhalit, co užíváte denně, nebo pravidelně.
Dále zajistěte cestu z procedury. Nemůžete řídit po dobu 24 hodin nebo až do vypnutí úlevy sedativ. Je také užitečné mít k dispozici další sadu uší, pokud lékař vysvětlí jakékoliv zjištění.
A stejně jako u většiny procedur, ve kterých je pacient sedat, nemůžete jíst, pít, kouřit nebo žvýkat gumu během 8 hodin, které vedly k postupu.
Co čekat
Budete buď jednat do nemocnice nebo do ambulance pro váš test. Před zahájením léčby dostanete lokální anestetikum, které bude aplikováno do hrdla, aby potlačilo gag reflex a intravenózní sedativa, která vám pomůže uvolnit se.
Budeš ležet na své straně na vyšetřovací tabulce. Lékař pak pomalu pronikne endoskop přes ústa a dolů do jícnu. Gag reflex a nutkání zvracet obvykle prochází, jakmile je trubice v jícnu. Trubka nebude rušit dýchání. Mnoho lidí je překvapeno, že zjistí, že mohou skutečně sledovat postup na obrazovce bez pocitu nepohodlí způsobeného trubicí.
Jakmile je endoskop zaveden, doktor bude schopen vyšetřit jícen a žaludek malým fotoaparátem a zjistit jakékoliv abnormality. Jiné nástroje lze vložit do endoskopové trubice, což umožní lékaři provést biopsii, pokud jsou patrné takové stavy, jako je rakovina nebo infekce.
Po endoskopii
Je běžné, že po několika dnech po zákroku může dojít k bolesti v krku. Pokud začnete zvracet velké množství krve nebo trpíte těžkou bolestí žaludku, měl by být lékař okamžitě upozorněn, protože se jedná o známky komplikací.
Získání výsledků
Váš lékař vám může říci, co vizuálně vidí přímo po proceduře. Vzhledem k tomu, že sedativní léky, které obdržíte, mohou chvíli zůstat, je to dobrý nápad mít svého přítele, který vás poslouchá, abyste naslouchali těmto nálezům a učinili si poznámky. V některých případech vám lékař, který provádí endoskopii, zašle zprávu pravidelnému lékaři, který s vámi bude následně diskutovat o výsledcích.
Pokud se v průběhu procedury odeberou testy na bakterie (H. pylori) nebo biopsie, obdržíte oznámení poté, co patolog oznámil výsledky. To může trvat několik dní v závislosti na testování. Než odjedete v den postupu, zeptejte se, jak budete informováni o jakýchkoli výsledcích. Bude laboratoř endoskopie informovat vás nebo bude váš pravidelný lékař? Nezapomeňte zavolat, pokud jste tyto výsledky nedostali včas.
Jiné diagnostické testy, které lze zvážit
Kromě horní endoskopie může lékař doporučit další testy. Endoskopie poskytuje především strukturální informace - jak vypadá horní část trávicího traktu. Další informace o funkci trávicího traktu mohou vyžadovat testy, jako je barya polykání nebo vyšetření pH .
Zdroje:
Národní knihovna medicíny USA. Medline Plus. Esophagogastroduodenoscopy. Aktualizováno 14/14/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm