Trvalý pocit pálení, který máte pocit, může nastat z mnoha důvodů
Pokud trpíte Gastroezofageální refluxní nemocí , můžete se divit, proč a pokud existují určité podmínky, které byste mohli mít, které mohou způsobit GERD.
Začíná se spodním esophageálním spirálem
Tato svalová tkáň otevírá a uzavírá dolní konec jícnu. Dolní jícnový svěrač (LES) je oblast hladkých svalů a hormonů, které pomáhají udržovat tlakovou bariéru mezi žaludkem a jícenem.
Pokud svaly oslabují a ztrácejí tón, LES se nedokáže úplně uzavřít poté, co jídlo vstoupí do žaludku, což kyselině ze žaludku umožňuje zálohovat do jícnu. Existuje několik věcí, které způsobují selhání funkce LES:
Zhoršená funkce žaludku
Více než polovina pacientů trpících GERD má abnormální nervovou nebo svalovou funkci v žaludku, což zase způsobuje, že potraviny a žaludeční kyselina jsou tráveny příliš pomalu. To způsobí zpoždění vyprázdnění žaludku v jeho obsahu, zvyšující se tlak v žaludku a zvýšení rizika refluxu kyseliny.
Léky, které způsobují GERD
Existují různé léky, a to jak on-the-counter a předpis, který může zvýšit riziko pro GERD, a zhoršit příznaky u těch, kteří již trpí GERD.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují aspirin , ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) a naproxen (Aleve). Jsou obvykle spojeny s působením peptických vředů a také mohou způsobit GERD.
U osob, které již mají GERD, mohou zvýšit závažnost příznaků. Výzkum ukázal, že dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků mělo dvakrát větší pravděpodobnost, že mají příznaky GERD jako ne-NSAID.
Léky na předpis mohou také způsobit nebo zhoršit GERD. Tento seznam nezahrnuje všechny léky, které mohou způsobit GERD. Je důležité poradit se s lékařem, pokud začnete pociťovat jakékoliv příznaky při užívání jakýchkoli léků.
Zde jsou někteří obyčejní viníci:
- Blokátory kalciového kanálu - používají se k léčbě vysokého krevního tlaku a anginy pectoris.
- Anticholinergika - používá se v léčivech, které léčí poruchy močových cest, alergie a glaukom.
- Beta-adrenergní agonisté - používají se pro astma a obstrukční plicní onemocnění.
- Dopamin - používaný při Parkinsonově nemoci.
- Bisfosfonáty - používané k léčbě osteoporózy.
- Sedativa
- Antibiotika
- Draslík
- Železné pilulky
Astma
Více než polovina pacientů trpících astmatem má také GERD. Stále probíhá diskuse o tom, zda astma způsobuje GERD, nebo je-li to jinak. Existuje několik důvodů, proč lékařská komunita sdružuje obě podmínky.
Prvním je, že kašel, který doprovází astmatické záchvaty, může vést ke změnám v tlaku na hrudníku, které mohou vyvolat reflux. Pak je tu skutečnost, že některé astmatické léky dilatační dýchací cesty, takže to může uvolnit LES, také vedoucí k refluxu.
Těhotenství a hormony
Hormony ovlivňují LES. Například zvýšení hormonu progesteronu během těhotenství uvolňuje LES. Proto těhotné ženy nemají abnormální zkušenosti s pálením žáhy.
Diabetes
Lidé s diabetem, zvláště diabetem typu 1 , často rozvíjejí stav nazývaný gastroparéza . Tento stav postihuje přibližně 20 procent diabetiků a je charakterizován zpožděním vyprazdňování žaludku.
Tlak v žaludku se může zvýšit, což může vést k refluxu.
Hiatální hernie
Hiatus je malá díra v bránicím svalu a jícen jí prochází, když se připojí k žaludku. Tato díra je obvykle pohodlná, ale u některých lidí může oslabit a zvětšit. Když k tomu dojde, může do něj vyčnívat část žaludku, což způsobí stav, který se nazývá hiatální kýla. Kýla může poškodit funkci LES. Zatím neexistují žádné důkazy o tom, že hiatální kýla způsobuje GERD, ale může zvýšit příznaky GERD u osob s oběma stavy.
Abnormality v jícnu
Existují studie, které ukazují, že většina lidí s atypickými příznaky GERD, jako je například pocit, že v krku je hrudka, chrapot nebo chronický kašel, mají abnormality v jícnu.
Problémy se spontánním svalovým účinkem v jícnu nazývané peristaltizací se běžně vyskytují u pacientů trpících GERD. Studie nezjistily, zda je peristaltika příčinou nebo důsledkem dlouhodobé GERD.