Je důležité si uvědomit, že se nemusíte jednoduše probudit a ocitnete se v menopauze. Jedná se o proces, který se obvykle vyskytuje po mnoho let. Ve skutečnosti, jakmile skutečně dosáhnete menopauzy (definované jako jeden rok bez období), mnohé z nepříjemných příznaků, které možná máte pocit, pravděpodobně zmizí.
Přechod do menopauzy může být pro mnoho žen skutečně matoucím časem.
Pravděpodobná hormonální nerovnováha vám zanechává pocit. A žonglování všech zodpovědností midlife přináší vaši cestu vám nedává moc času se soustředit na sebe.
A pokud si budete chtít promluvit se svým lékařem, můžete být frustrováni nedostatkem znalostí o možnostech léčby při léčbě menopauzy a přechodu na menopauzu. Pocit strašného a ohromeného může způsobit, že jste zranitelní před dezinformací a necháte se zmást o tom, co můžete udělat, abyste se cítili lépe.
Snad jednou z nejvíce zmatených témat v léčbě menopauzy a přechodu na menopauzu je diskuse o použití bioidentické hormonální substituční terapie.
Většina možností nahrazení hormonů je bioidentická
Příznaky přechodu z menopauzy jsou způsobeny relativními změnami souvisejícími s věkem a celkovým klesajícím množstvím reprodukčních hormonů, jmenovitě estrogenem a progesteronem .
Užívání náhradních množství těchto hormonů zlepší vaše příznaky.
Věřte tomu nebo ne, většina možností farmakologických náhrad hormonů, zejména pokud jde o estrogenovou složku, je nyní "bioidentická". To znamená, že farmaceutické společnosti vytvořily syntetické verze estrogenu, které jsou velmi podobné estrogenu produkovanému vašimi vaječníky.
Ne vždy to bylo, protože existovala doba, kdy jediný přípravek nahrazující estrogeny byl konjugovaný estrogen vyrobený z moči těhotných klisen.
Co se týče progesteronové složky hormonální substituce, existuje mnoho syntetických možností známých jako progestiny. Tyto syntetické progestiny působí jako progesteron produkovaný vašimi vaječníky, ale nejsou totožné. Existuje však bioidentická možnost nahradit váš přirozený progesteron. Je známý jako mikronizovaný progesteron a jde o syntetickou kopii stejného progesteronu produkovaného vaječníky.
Složené vs. farmakologické hormonální přípravky
Zmatený? Přečtěte si, proč se zdá, že tolik zdrojů, které podporují bioidentické hormony, způsobují, že se ozývají jinak než to, co můžete získat z lékárny?
Faktem je, že to, co nazývají "bioidentická" hormonální substituční terapie, je opravdu kombinovanou hormonální substituční terapií. A protože víme, že většina farmakologických možností nahrazení hormonů je nyní bioidentická, to, čeho se opravdu díváme, je kombinovaná hormonální substituce oproti farmakologickému nahrazení hormonů.
Složení se týká specifického způsobu přípravy léků. Farmaceuti mohou obvykle absolvovat další trénink, aby se stali kvalifikovanými pro farmaceutické přípravky.
Sdružování umožňuje lékárníkům vytvářet specifické a individualizované formulace léku. A v případě hormonální substituční léčby může farmaceutický lékárník vytvářet jedinečné hormonální přípravky.
To je v rozporu s farmakologickými možnostmi hormonální substituční terapie, které jsou dostupné od farmaceutických společností. Tyto léky jsou hromadně vyráběny a jsou dodávány ve standardních a konzistentních dávkách.
Jak kombinované, tak farmakologické možnosti hormonální substituční terapie vyžadují předepisování od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co se týká přípravků s kombinovaným hormonem?
Je pochopitelné, proč je myšlenka personalizované hormonální substituční léčby tak atraktivní.
Myšlenka na to, že užíváte "jen hormony, které potřebujete", má smysl. Problém však spočívá v tom, že neexistují žádné dobré důkazy na podporu testování a následné léčby hladin hormonů.
Většina odborníků se shoduje, že tento přístup k hormonální substituční terapii není vhodný. Místo toho většina doporučuje používat zavedené dávky k prevenci onemocnění, jako je osteoporóza, nebo užívání nejnižší možné dávky pro zmírnění příznaků.
Existuje také obecné znepokojení ohledně celkové konzistence a bezpečnosti používání přípravků s náhradou hormonální náhrady. To by mohlo vést k tomu, že byste dostali příliš mnoho nebo příliš málo hormonů.
Někteří odborníci také vyjádřili obavu z nákladů spojené s náhradou hormonální náhrady. Mnohé z těchto možností jsou drahé a nejsou pojištěny. Existuje obava, že ženy mohou platit značné množství peněz za něco, co nemá údaje, které by naznačovaly, že jde o lepší nebo bezpečnější alternativu.
Proč mi lékař nepředepisuje bioidentické hormony?
Znovu si pamatujte, že většina lékařů předepisuje bioidentické hormony, neboť většina možností syntetických hormonálních náhrad vyráběných farmaceutickými společnostmi je bioidentická.
Mnoho poskytovatelů zdravotní péče vám nedá předpis na náhradu hormonů. Největším problémem pro klinické lékaře je nedostatek důkazů na podporu použití kombinované hormonální náhrady. A to je v rozporu se zásadou praktikování medicíny založené na důkazech.
Někteří lékaři však předepisují kombinovanou hormonální substituci. Je však důležité, abyste pochopili, že neexistují žádné důkazy, které by svědčily o tom, že je lepší nebo bezpečnější než náhrada hormonů prováděná farmaceutickými společnostmi.
Kdo by měl zvážit složené hormonální přípravky?
Je důležité si uvědomit, že důkazy nepodporují koncept, že kombinovaná hormonální výměna je bezpečnější volbou než farmakologická hormonální substituční terapie. To je řečeno, existují určité ženy, které by mohly mít prospěch z přizpůsobené možnosti.
Kombinovaná hormonální výměna může být dobrou volbou, pokud jste citliví na typické plnidla nebo přísady nacházející se ve standardních farmakologických možnostech. Nebo možná nejste schopni najít standardní dávku, která dobře vyvažuje úlevu od symptomů a vedlejších účinků.
Slovo z
Menopauza a menopauzální přechod jsou přirozenou součástí stárnutí a nevyžadují nutně léky. Některé ženy mají velmi mírné příznaky, zatímco jiné ženy mají velmi významné příznaky, které narušují jejich každodenní život.
Použití hormonální substituční terapie ke zmírnění symptomů spojených s těmito změnami může být nezbytné pro udržení vaší kvality života. Je důležité, abyste o problémech diskutovali s poskytovatelem zdravotní péče.
Možná budete muset hledat péči o lékaře, který se specializuje na léčbu menopauzy, pokud nemáte pocit, že by váš primární poskytovatel zdravotní péče mohl poskytnout odpovídající informace nebo možnosti léčby.
> Zdroj:
> Americký kongres porodníků a gynekologů (2012). Kombinovaná bioidentická menopauzální hormonální terapie. Stanovisko výboru č. 532. Washington, DC: American College Obstetricians and Gynecologists.