Existují klady a zápory pro každý typ chirurgie
Otevřený chirurgický zákrok je tradiční typ chirurgie, při kterém je řez proveden pomocí skalpelu. Chirurg následně vloží nástroje a provádí operaci. Otevřená operace je obvykle srovnávána s "minimálně invazivními" chirurgickými technikami, které mohou zahrnovat menší řezy nebo dokonce (v některých případech) žádný řez. Zatímco minimálně invazivní chirurgie se stává stále populárnější, existuje řada situací, kdy je stále ještě výhodnější otevřená chirurgie.
Minimálně invazivní chirurgie versus otevřená chirurgie
Některé operace se stále provádějí pomocí tradičního otevřeného řezu, ale mnoho dalších se provádí pomocí minimálně invazivních technik. Minimálně invazivní může znamenat, že řez je menší než obvyklý otevřený řez, nebo to může znamenat, že neexistuje žádný řez v závislosti na technice použité během postupu.
Když jsou chirurgové stejně kvalifikovaní a postup je dostupný jak jako otevřená procedura, tak jako minimálně invazivní, minimálně invazivní technika téměř vždy nabízí nižší riziko infekce, kratší časy obnovy a stejně úspěšné výsledky.
V některých případech může operace začít jako minimálně invazivní postup, poté převést na větší otevřenou incizi, pokud chirurg potřebuje větší flexibilitu pohybu.
Výhody a nevýhody otevřené chirurgie
Otevřená operace je na ústupu kvůli novým technologiím, díky nimž je mnohem jednodušší zabránit rozsáhlým řezům a rizikům, která přicházejí s nimi.
Například při otevřeném přístupu je řez typickou příhodou přibližně 4 palce dlouhá. Ale podle společnosti amerických gastrointestinálních a endoskopických chirurgů: "U většiny laparoskopických apendektomií chirurgové pracují prostřednictvím tří malých řezů (každý ¼ až ½ palce), zatímco sledují zvětšený obraz vnitřních orgánů pacienta na televizním monitoru." Výsledkem je, že doba zotavení je rychlejší a bolest se často snižuje.
To ale neznamená, že otevřená operace je zastaralá. V některých případech, například:
- Opravy jednoduše nelze provádět efektivně pomocí minimálně invazivních technik
- Otevřená operace pouze poskytuje vizuální informace potřebné k úplnému odstranění tkání nebo ke správné diagnostice stavu
- Některé typy operací vyžadují přístup k větším plochám, aby mohly být vloženy materiály, jako je síť pro kýly
Podle jedné analýzy by měla být minimálně invazivní chirurgie pečlivě zvážit proti otevřenému chirurgickému zákroku na základě konkrétních potřeb pacienta: "Zavedení MIS (minimálně invazivní chirurgie) bylo v moderním chirurgickém období velkým skokem. , nicméně, aby to nebylo zaměřeno na poskytování zdravotní péče chirurgickým pacientům. Principy bezpečné chirurgie a komplexní perioperační péče by měly mít přednost před technickou zdatností. , měla by být imunní vůči předpojatosti, která může vzniknout kvůli odvolání MIS k chirurgovi. Jedinou ochranou v tomto okamžiku může být svědomitý chirurg, který pacientovi poskytne blaho pacienta nad každým jiným ".
> Zdroje:
> Dehn, Tom. "Oprava řezné kýly - laparoskopická nebo otevřená chirurgie" Annals of the Royal College of Surgeons of England 91,8 (2009): 631-636. PMC . Web. 18. května 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Proč jsme přijali minimálně invazivní chirurgii a ignorovali intenzivní zotavení po operaci? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Web. 2016.
> Společnost amerických gastrointestinálních a endoskopických chirurgů. Informace o laparoskopických chirurgických zákrocích od SAGE. Web, 2017.