Pokud máte zánět pálení žáhy a kouření, pravděpodobně jste byli informováni, že kouření způsobuje zhoršení pálení žáhy nebo může dokonce způsobit to především. Jak se to stane a co jiného dělá kouření v trávicím traktu?
Pálení žáhy a kouření
Existuje mnoho důvodů, proč jste nakopali svůj kouřící zvyk, ale víte, že tak může zastavit pálivost?
Kouření má negativní účinky, které začínají nejen v plicích, ale v celém vašem trávicím traktu z úst až k žaludku a za ním. Možná vás překvapí, jaký efekt má kouření na tělo. Pokud ho budete moci spolknout, možná se budete chtít podívat na tento seznam onemocnění způsobených kouřením .
6 způsobů kouření způsobuje pálení žáhy
Pojďme se vrátit ke spálení žáhy a mluvit o mnoha způsobech, jakými kouření přispívá k tomu strašnému spálení v krku a na prsou:
- Fajčení cigaret zpomaluje produkci slin . Jednou z obranných prostředků vašeho těla proti poškození jícnu jsou vaše sliny. Existují dokonce chemikálie neutralizující kyselinu v slinách, nazývané bikarbonáty. Výzkumy ukazují, že sliny kuřáků obsahují menší množství hydrogenuhličitanu, což snižuje schopnost slin neutralizovat kyselinu. Sál také splavuje jícnu a snižuje účinky kyseliny, která se refluxuje ze žaludku a pomáhá vypláchnout kyselinu až do žaludku. Čistý účinek příliš málo slin (způsobený přímo kouřením) je mnohem kyselější a kyselější, a to jak v pažeráku, tak v dýchání a spálení. (A nezapomeňte, že nejhorší část tohoto popáleniny není to, o čem se cítíte dnes, ale co se může stát v budoucnu. Dva z největších rizikových faktorů pro rakovinu jícnu jsou kouření a pálení žáhy.)
- Kouření stimuluje tvorbu žaludeční kyseliny. Příliš mnoho žaludeční kyseliny může jak způsobit reflux kyselého obsahu žaludku do vašeho jícnu, a více hoří, jakmile se dostane tam kvůli větší kyselosti. Jinými slovy, příliš mnoho žaludeční kyseliny hraje dvojí hru na vašem jícnu.
- Kouření může oslabit a uvolnit dolní pažerákový svěrač (LES) , což je ventil na křižovatce mezi jícnem a žaludkem. Pokud LES nepracuje správně nebo se nevhodně uvolní, obsah žaludku se může vrátit zpět do jícnu. Kromě kouření, alkohol, stejně jako mnoho léků může snížit tón LES, což je problém.
- Kouření mění kyselinu žaludeční. Kouření také zřejmě podporuje pohyb žlučových solí ze střeva do žaludku, což činí žaludeční kyseliny více škodlivé.
- Kouření může přímo zranit jícnu . Několik chemikálií v cigaretovém kouři může přímo poškodit výstelku jícnu. Jakmile je jícno poškozeno, je ještě více náchylné k dalšímu poškození z kyselého refluxu.
- Kouření zpomaluje trávení. Studie ukázaly, že kuřáci mají sníženou žaludeční motilitu (trávení) při kouření, což může způsobit méně účinné trávení, protože žaludek trvá déle, než se vyprázdní. Čím delší jídlo (a kyselina) je přítomno v žaludku, tím větší příležitost musí být refluxována nahoru do jícnu.
Účinky kouření na jiné oblasti trávicího systému
Účinky kouření na jícnu by měly stačit, ale skočme dál v trávicím traktu, abychom se seznámili s některými způsoby.
Kouření a peptické vředy
Peptický vřed je otevřený zánět v podšívce žaludku nebo dvanáctníku, první části tenkého střeva. Přesná příčina vředů není známa. Vztah mezi kouřením cigaret a vředy, zejména duodenálními vředy, existuje. Zpráva generála chirurga z roku 1989 uvádí, že vředy se pravděpodobně vyskytují, je méně pravděpodobné, že se uzdraví a pravděpodobněji způsobí smrt u kuřáků než u nefajčíků.
Proč je to tak? Lékaři si nejsou jisti, ale kouření se jeví jako jeden z několika faktorů, které společně podporují tvorbu vředů. Některé výzkumy například naznačují, že kouření může zvýšit riziko infekce bakterií Helicobacter pylori ( H. pylori ). Většina peptických vředů je způsobena touto bakterií.
Kyselina žaludku je také důležitá při výrobě vředů. Obvykle je většina této kyseliny chráněna potravinami, které jíme. Většina nebuštěné kyseliny, která vstupuje do duodena, se rychle neutralizuje hydrogenuhličitanem sodným, přirozeně se vyskytujícím alkalickým činidlem produkovaným pankreasem.
Některé studie ukazují, že kouření snižuje bikarbonát produkovaný pankreasem a narušuje neutralizaci kyseliny v duodenu. Další studie naznačují, že chronické kouření cigaret může zvýšit množství kyseliny sekretované žaludkem.
Bez ohledu na to, co způsobuje souvislost mezi kouřením a vředy, byly opakovaně demonstrovány dva body: lidé, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost vývoje vředů, zejména duodenálního vředu a vředy u kuřáků jsou méně pravděpodobné, že se rychle léčí v reakci na jinou účinnou léčbu.
Kouření a zánětlivé onemocnění střev
Pokrok v trávicím traktu ještě nezmenšuje účinky kouření. Existuje spojení mezi kouřením a zánětlivými onemocněními střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Kouření a kolorektální rakovina
Konečně, na vzdálenějším konci trávicího ústrojí je kouření stále problémem. Rakovina tlustého střeva a rakovina konečníku jsou dva z dobře známých typů rakoviny způsobené kouřením . Ve skutečnosti se v současné době myslí, že 12% rakoviny tlustého střeva a konečníku je způsobeno kouřením.
Spodní linie
Mohli bychom pokračovat ve škodách způsobených kouřením, ale doufejme, že se podíváme na šest způsobů, jak kouřit způsobuje pálení žáhy a jak se poškození neomezuje na trávicí ústrojí. Lepší je, když se učíte všechno, co můžete o tom, jak dobře ukončit. Podívejte se na tyto důvody, proč dnes máte zvyk.
Zdroje:
Ness-Jensen, E., Hveem, K., El-Seraq, H. a J. Lagergren. Intervence životního stylu v onemocnění gastroesofageálního refluxu. Klinická gastroenterologie a hepatologie . 2016. 14 (2): 175-82.e1-3.