Co očekávat před, během a po testu pH
Pokud váš lékař doporučil test pH pro reflux kyselin, co můžete očekávat? Co se stane před, během a po ukončení procedury a co to znamená, pokud jsou vaše výsledky abnormální?
Test pH pro kyselý reflux
Test pH pro kyselý reflux ( gastroesofageální refluxní choroba nebo GERD ) měří, jak často a jak dlouho žaludeční kyselina vstupuje do jícnu a jak dobře to vylučuje jícnu.
Po dokončení s tenkou plastovou trubicí vyzbrojenou čidlem měří množství kyselého základu do jícnu.
Tento postup se často provádí, když jsou přítomny příznaky GERD, ale vyšetření endoskopií nezjistí žádné známky refluxní nemoci. Může být také provedeno k vyhodnocení méně častých příznaků GERD, jako je bolest na hrudi, astma, chrapot a další.
Diagnostické testy pro kyselý reflux (GERD)
Předtím, než provedete jakékoli vyšetření, se Vás bude váš lékař zeptat na vaše příznaky GERD. Nejběžnější z nich je pálení žáhy. Jiné příznaky mohou zahrnovat nevolnost nebo bolest břicha, potíže s polykáním nebo chronický kašel. Rovněž se vás zeptá na vaše rizikové faktory týkající se GERD, včetně toho, zda máte hiatální kýlu, zda kouříte, zda užíváte léky nebo jíte potraviny, které by vás mohly předurčovat k refluxu.
Často se diagnóza GERD provádí pouze na příznacích (klinická diagnóza.) Pokud je diagnóza nejistá nebo pokud jsou vaše příznaky chronické a existují obavy, že byste mohli vyvinout komplikace GERD , doporučuje se další vyšetření.
Testování se také často provádí, pokud nereagujete na změny životního stylu a léky. V současnosti je nejběžnějším testem horní endoskopie . Jedná se o postup, při kterém se trubice prochází ústy a do vašeho jícnu a žaludku. Biopsie abnormalit mohou být přijata.
Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality, může Vám lékař doporučit monitorování pH (zaměření tohoto článku.)
Jiné testy, které se provádějí méně často, mohou zahrnovat barya polykání nebo maniometu jícnu.
Co můžete očekávat během testu pH kyseliny?
Pokud Vám lékař doporučí endoskopii, bude vám dáváte čas, abyste postupovali, obvykle v endoskopickém apartmá v nemocnici nebo na volně stojící endoskopické klinice. Poradí vám, že postup může být trochu nepohodlný, ale je obvykle velmi dobře tolerován.
Měli byste se poradit se svým lékařem o všech lécích, které užíváte před zahájením léčby, protože některé z nich mohou ovlivnit vaše výsledky. Je příliš běžné, aby se lidé v den procedury objevili, ale museli je přeprogramovat, protože tyto léky nebyly drženy. Ujistěte se, že mluvíte o lécích, jako jsou inhibitory protonové pumpy (např. Prilosec nebo omeprazol), H2 blokátory (jako je Zantac nebo ranitidin), antacidy, steroidy, blokátory kalciových kanálů a dusičnany. Někdy může lék pokračovat, ale váš lékař si je musí být vědom, protože může ovlivnit výsledek testu pH.
Před zkouškou pH kyselinového toku
Budete poučeni, abyste nejedli čtyři až šest hodin před vaším postupem.
Jak bylo uvedeno, neměli byste před testem užívat pravidelné léky na léčbu kyselinou, jako jsou inhibitory protonové pumpy nebo antacida.
Postup testování pH jícnu
Pokud máte test na pH ve stejnou dobu jako endoskopie, lékař obvykle umístí IV a dá vám lék na uvolnění. Může také rozstřikovat zadní část krku léky. Když se uvolníte, existují dva způsoby, jak může sondu umístit do těla. První způsob je trochu nízký-tech: Lékař vloží tubulární sondu přes nos a do vašeho jícnu. Trubice se zastaví těsně nad spodním pažerákovým svěračem (LES.). Může se to vyskytnout během endoskopie tím, že se ořízne zařízení pro monitorování pH na výstelce jícnu.
Trubice je potom ponechána na místě po dobu 24 hodin. Během této doby jste vyzváni, abyste se zapojili do normálních činností.
Druhá cesta je trochu špičkovější: s endoskopem lékař umístí kapsli na jedno použití do podšívky vašeho jícnu. Bezdrátově zaznamenává data o symptomech a když jedete nebo ležete na jednotku, kterou nosíte na opasek stisknutím tlačítka.
Ať tak či onak, budete mít záznamy o jakémkoli podezření na problémy s kyselým refluxem a další příznaky, jako je kašel a pískání. To může pomoci lékaři určit, zda reflux kyseliny je spojen s nevysvětlitelným astmatem nebo jinými respiračními příznaky.
Zatímco máte monitorování pH v jícnu, budete instruováni, abyste jedli pravidelnou stravu a obnovili normální činnost. Obvykle byste ale neměli ležet, dokud nebudete spát na noc.
Po testu pH z jícnu: Obnova
Po vašem testu se může váš hrdlo po celý den cítit trochu bolestně. Sání na pastilky nebo tvrdé bonbóny může být upokojující. Později, při příštím lékaři, měli byste dostávat výsledky testu pH jícnu.
Výsledky testu pH
Většinu času se po testu vrátí domů a plánuje schůzku, kdy budou slyšet výsledky testu pH.
Monitorování pH může ukázat, že vaše pH je normální, v takovém případě může být doporučen jiný typ testování. Pokud je ve vašem jícnu zvýšená kyselina, mohlo by to být způsobeno několika různými věcmi, od GERD až po esofagitidu , až po vyděšení (fibrózu), do Barrettova jícnu . Při vaší návštěvě bude lékař diskutovat o tom, co to pro vás znamená a mluvit o tom, zda je pro definování stavu nutné další testování.
V závislosti na vašich výsledcích může lékař doporučit, pokud jde o změny v životním stylu, které doporučuje, stejně jako léky, které usnadňují vaše příznaky a předcházejí komplikacím.
Dolní řádek na testu pH jícnu
Test jícnu na paži je prováděn tak, aby vyhledal přítomnost kyselého refluxu, nejčastěji když jsou výsledky horní endoskopie normální. Postup probíhá podobně jako endoskopie a je obvykle dobře tolerován. Aby výsledky testu byly přesné, je důležité, abyste s lékařem promluvili o všech lécích, které používáte, a některé, jako jsou inhibitory protonové pumpy a antacidy, budou pravděpodobně před testem přerušeny.
> Zdroje:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. a kol. Monitorování ambulantního refluxu pro diagnostiku refluxního onemocnění v gastroesofageu: Aktualizace portálu Porto a doporučení Mezinárodní konsensuální skupiny> Neurogastroenterologie a motilita . 2017. 29 (10): 1-15.