Možná jste slyšeli, že váš lékař popisuje stav jako asymptomatickou. Co to znamená, kdy k tomu dojde a kdy byste se měl týkat? Proč byl v posledních letech intenzivní zájem o nalezení onemocnění, když je stále asymptomatická?
Definice asymptomatických
Termín asymptomatická znamená doslova nepřítomnost příznaků. Popisuje stav, který je přítomen, ale v němž osoba nevykazuje vnější příznaky nebo příznaky nemoci.
Příklady mohou zahrnovat asymptomatickou rakovinu tlustého střeva, u které člověk má rakovinu tlustého střeva, ale neměl žádnou změnu v střevách nebo krvácení, asymptomatický karcinom plic, u kterého člověk dosud nevyvinul kašel nebo dušnost nebo asymptomatickou rakovinu prsu, může být vidět na zobrazovacím testu (např. mamografii), ale dosud nezpůsobil jednorázové nebo jiné příznaky.
Asymptomatická infekce může být infekce, při které bakterie nebo virus napadly tělo, ale ještě nezpůsobily horečku nebo jiné příznaky. Význam nalezení asymptomatické infekce může být ilustrován u HIV. Pokud osoba testuje pozitivní na HIV, ale nemá žádné příznaky, obvykle to popisujeme jako "HIV pozitivní". Pokud se objeví příznaky, jako jsou oportunní infekce (infekce organismy, které obvykle nezpůsobují onemocnění u lidí se zdravým imunitním systémem) nebo neobvyklé typy rakoviny, obvykle používáme termín AIDS .
Použití pojmu asymptomatické v medicíně
Přidáním zmatku k definici asymptomatických v medicíně existují dva hlavní způsoby, jak se tento pojem používá:
- Když někdo zažil a následně se zotavil z nemoci tak, že již nemají příznaky, jsou považovány za asymptomatické.
- Pokud má někdo nějaký onemocnění (jako je infekce nebo rakovina), ale ještě nemá žádné příznaky.
Naopak, podmínka, která je přítomna a která má příznaky, by se místo toho nazvala " symptomatickou ".
Pozadí
U většiny nemocí je doba, kdy je onemocnění přítomno a bez symptomů, než se stane symptomatickou. Toto je někdy nazýváno " asymptomatická fáze ". Ve skutečnosti je většina testů screeningu proti rakovině určena k odhalení rakoviny, když je v této fázi - tj. Je přítomna rakovina, ale člověk dosud nemá žádné příznaky kvůli tomu rakovina.
Pokud je onemocnění asymptomatická, neznamená to, že to není vážné. To jen znamená, že v současné době onemocnění nezpůsobuje žádné příznaky.
Význam
Pokud vám bylo oznámeno, že máte asymptomatické onemocnění nebo stav, nezapomeňte na paniku. Existují chvíle, kdy je to dobrá informace - při léčbě onemocnění, které dosud neprokázalo žádné příznaky, může mít vliv na vaše dlouhodobé zdraví nebo dokonce přežití. Přesto existuje mnohokrát, kdy objev asymptomatického stavu vytváří zbytečné strach - přináší na světlo stav, který by nikdy nebyl problémem. V těchto případech by někteří dokonce mohli říci, že "je lepší nevědět", neboť léčba stavu, který by nikdy nepokročil, nezabrání pouze onemocnění v budoucnu, ale přináší komplikace a vedlejší účinky jakékoli léčby (nikoliv mluvit o emocionálních důsledcích.)
Možné scénáře
Asymptomatická podmínka by se mohla týkat některého z mnoha různých situací, včetně:
- Nález asymptomatického onemocnění může být včasným znamením, které by mohlo zlepšit vaši dlouhodobou kvalitu života nebo přežití. Příkladem toho by bylo včasné odhalení rakoviny plic na CT screeningu . V tomto příkladě se doporučuje screening u lidí ve věku 55 až 80 let, kteří kouří nejméně třicet baleních let a pokračují v kouření nebo opuštění v posledních 15 letech. Při zjišťování časných onkologických onemocnění na CT - před přítomností jakýchkoli příznaků - se předpokládá, že úmrtnost na rakovinu plic ve Spojených státech by mohla být snížena o 20 procent, protože screening často zvedne rakoviny v dřívějších léčebných stádiích onemocnění. Samozřejmě, že screening může také vést k některému z níže uvedených scénářů.
- Asymptomatické zjištění nemohlo být nic - což znamená, že včasná detekce nepovede ani k lepší kvalitě života, ani k většímu přežití - ale potřeba "vyřešit" zjištění může vést k emocionálním nepokojům.
- Asymptomatické zjištění nemohlo být nic - opět znamenalo, že včasné odhalení nepovede ani k lepší kvalitě života, ani k většímu přežití - ale práce potřebná k hodnocení nálezu může skutečně způsobit větší škody, než kdyby nález nebyl zjištěn. Příkladem mohou být chirurgická rizika související s biopsií, která ukazuje stav, u něhož nebylo zjištěno, že je rakovinový.
- Asymptomatické zjištění by mohlo vést k lepšímu přežití některých lidí, ale k poškození ostatních. Příkladem je kontroverze týkající se screeningu PSA, při němž testování může vést k zbytečnému zpracování a léčbě (poškození) některých pacientů a současně zlepšuje přežití ostatních.
- Asymptomatické zjištění může znamenat různé věci různým lidem. Příkladem by bylo zjištění bakterií v moči. U těhotných žen nebo lidí, kteří narušili imunitní systém, může být povědomí o tomto zjištění výhodné a snížit riziko závažného onemocnění, ale jinak by zdravé osoby mohly vést k nepotřebné léčbě (a možnosti nežádoucích účinků a nežádoucích účinků na tuto léčbu). ).
- Asymptomatické zjištění může znamenat subklinickou infekci. Příkladem toho by byl pozitivní strep test u někoho bez příznaků nebo pozitivní genitální herpes test u někoho bez příznaků (nebo pozitivního testu HIV ). Uvědomení si asymptomatické infekce může pomoci snížit šíření infekce.
- Může být nemožné zjistit, co pro každou pacientku skutečně znamená asymptomatický test. Nález by mohl vyřešit (zmizet) nebo by mohl postupovat a způsobit příznaky.
Diskuse o kontrole
V poslední době došlo k značným sporům ohledně použití screeningových testů, dokonce i screeningových testů na rakovinu. Zatímco screening rakoviny tlustého střeva například jasně šetří životy, stále není jisté, zda screening prostaty nebo dokonce screening rakoviny prsu hraje významnou roli při zlepšování přežití (vážení přínosů pro některé vs. rizika pro ostatní). Tyto screeningové testy jistě zvyšují diagnózu rakoviny, která je srdcem současné diskuse v diagnostice rakoviny, označované jako overdiagnostika. "Často je těžké vědět, zda bude asymptomatická podmínka pokročit, nebo to nebude znamenat nic, pokud bude postupovat, nalezení tohoto stavu může zachránit životy. "zjištění stavu může vést k nadměrné diagnóze, překročení léčby a možným rizikům spojeným s diagnostickými postupy a léčbou.
Spodní linie
Jistě, existují podmínky, kdy léčba asymptomatického onemocnění zjevně dělá rozdíl, takže jakékoli asymptomatické nálezy je třeba pečlivě a důkladně projednat s lékařem. To znamená, že je důležité, aby lidé věděli, že ne všechna zjištění mají smysl. Termín často používá lékaři obyvatelé jsou "červené sledi." Není neobvyklé nacházet podmínky, které jsou v podstatě bezvýznamné, ale od té doby, co byla zjištěna podmínka, je pak pověřeno plné zpracování a potenciální léčba. Pokud jste svým vlastním advokátem ve Vaší zdravotní péči, je nutné si uvědomit tento vznikající problém - nevýhodu vynikajících kroků a pokroků, které jsme učinili při diagnostice onemocnění.
Výslovnost: A-simp-tah-mat-ick
Příklady: Jaynie uvedla, že onemocní rakovinu plic v rané fázi testu CT screeningu, když byl asymptomatický.
> Zdroje:
Saquib, N., Saquib, J. a J. Ionnidis. Vyšetřuje šetření nemocí životy u asymptomatických dospělých? Systematické přezkoumání metaanalýz a randomizovaných studií. Mezinárodní žurnál epidemiologie . Publikováno online 1. ledna 1515.
> Národní knihovna medicíny USA. Medline Plus. Asymptomatická. Aktualizováno 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> Americká preventivní pracovní skupina. Asymptomatická bakteriurie u dospělých: Screening.