Další informace o nežádoucích účincích určitých přípravků pro děti
Rodiče a pediatři jsou mnohem více vědomi možných vedlejších účinků léků, které děti předepisují.
Rodiče mohou být opatrnější v důsledku některých vysoce profilových zpráv o možných nežádoucích účincích na léky, což pravděpodobně pomohlo získat pozornost všech, včetně:
- Singulair (montelukast) a možnou souvislost s změnami chování / nálad, sebevražednými myšlenkami a chováním a sebevraždou.
- Léky proti kašli a nachlazení mimo léky a upozornění FDA, že rizika jejich užívání mohou převážet přínosy pro děti mladší 2 let.
- Tamiflu (oseltamivir) a řadu neurologických a behaviorálních příznaků, včetně halucinací, deliria a abnormálního chování.
- Antidepresiva a zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí a dospívajících léčených antidepresivními léky.
- Accutane (izotretinoin) a možné riziko vrozených vad a psychiatrických účinků (např. Sebevražedné myšlenky, chování a sebevražda).
Přestože je dobré si uvědomit všechna možná rizika, když je vaše dítě předepisováno lékem, může někdy také omezit přístup dítěte k vysoce přínosným lékům, kde by přínosy daleko převažovaly nad možnými riziky.
To je obzvláště časté, když rodič nechce léčit své děti preventivními steroidními léky, pokud mají astma, protože se obávají možných vedlejších účinků inhalačních steroidů.
Všechny léky mohou mít vedlejší účinky
Chcete-li tento bod zdůraznit, někteří lidé říkají, že pokud si přečtete o všech možných vedlejších účincích běžně užívaných léků na volném trhu, jako je například Tylenol nebo Motrin, pravděpodobně byste je nikdy nepřijímali. Mezi nejčastější vedlejší účinky léků patří:
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Nespavost
- Závrať
- Úzkost
- Průjem
- Kožní vyrážky
- Bolest břicha
- Únava
- Ospalost
- Přibývání na váze
- Alergické reakce
Tyto nežádoucí účinky se obvykle vyskytují pouze u malého procenta dětí, takže je dobré, že vaše dítě nebude mít žádné vedlejší účinky při užívání jakéhokoli specifického léku. Také téměř všechny vedlejší účinky na léčivé přípravky jsou dočasné a jdou pryč po ukončení léčby nebo při přechodu na jiný lék.
Specifické lékové reakce u dětí
Vedle výše uvedených obecných vedlejších účinků na léky, které se mohou vyskytnout u téměř jakéhokoli léku, existují některé vedlejší účinky, které jsou častěji pozorovány u konkrétních léků.
Některé z klasických nežádoucích účinků, s nimiž se můžete setkat nebo byste měli sledovat, patří:
- Amoxil (Amoxicilin). Stejně jako u jiných antibiotik mohou nejběžnější vedlejší účinky přípravku Amoxil zahrnovat průjem, nevolnost a zvracení. Navíc Amoxil někdy způsobuje změny v chování, včetně hyperaktivity a agitovanosti.
- Přednison. Dokonce i v malých krátkodobých dávkách, které se používají k léčbě astmatu a jedovatého břečce , mohou nejčastější vedlejší účinky přednisonu zahrnovat změny nálady, nervozitu a nespavost.
- Benadryl (difenhydramin). Stejně jako u mnoha jiných antihistaminií vedlejší účinky přípravku Benadryl obvykle zahrnují ospalost a sucho v ústech, což je často důvod, proč mnoho dětských pediatrů doporučuje, aby děti s pravidelnými alergiemi užívaly méně sedající nebo nondělé léky na alergie, jako jsou Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin) Clarinex (desloratadin) nebo Zyrtec (cetirizin) místo toho.
- Ritalin (methylfenidát). Koncert je nejčastější formou Ritalinu a jeho vedlejší účinky mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, bolest žaludku, nespavost, nervozitu, bolest hlavy a závratě.
- Flonasa (flutikason). Stejně jako u jiných steroidních nosních alergických nosních sprejů mohou nejčastější nežádoucí účinky zahrnovat kašel, podráždění nosu a krvácení z nosu.
- Vyvanse (lisdexamfetamin). Stejně jako u jiných forem dextroamfetaminu, jako jsou Adderall a Adderall XR, které se používají k léčbě ADHD, společné vedlejší účinky přípravku Vyvanse zahrnují sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, poruchy spánku, ztrátu hmotnosti, bolest břicha, podrážděnost a zvracení.
- Reglan (metoklopramid) . Časté nežádoucí účinky přípravku Reglan (někdy se používají k léčbě dětí s refluxem) zahrnují průjem, bolest hlavy, nevolnost, nespavost, neklid a sníženou energii. Jsou to méně časté, ale závažnější, akutní dystonické reakce a tardivní dyskineze, s nedobrovolnými pohyby, které někdy omezují použití tohoto léku v pediatrii.
- Omnicef (cefdinir). Stejně jako u jiných antibiotik mohou nejběžnější vedlejší účinky přípravku Omnicef zahrnovat průjem, nevolnost a zvracení. Kromě toho může Omnicef někdy způsobit, že dětská stolička má načervenalou barvu kvůli interakci se železnými vitamíny, dětskou receptou se železem nebo jinými produkty obsahujícími železo.
- Pyridium (fenazopyridin). Přestože se často nepoužívá v pediatrii, nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Pyridium je to, že moč může způsobit zčervená oranžová barva a barvení kontaktních čoček. Pyridium se někdy používá k symptomatické léčbě infekcí močových cest.
Rozpoznávání nežádoucích účinků proti drogám
Ačkoli rodiče často obviňují nové příznaky na lécích, jak víte, zda je symptom skutečně vedlejším účinkem léku a není způsoben jiným účinkem?
Řekněme, že vaše dítě je nemocné infekce dutin a po užívání přípravku Amoxi začne s hnojením o tři dny později. Je průjem zvláštním nežádoucím účinkem Amoxilu, což je obecný vedlejší účinek užívání antibiotika nebo žaludeční chřipka, která zároveň prochází dětskou péčí o dítě?
Abychom vám pomohli rozpoznat, zda má vaše dítě vedlejší účinek na lék, může pomoci:
- Uchovávejte podrobný záznam o tom, kdy dítě začne, zastavuje nebo mění dávkování všech léků, které užívá
- Zaznamenejte si nové příznaky při zahájení nového léku nebo při změně dávkování
- Zeptejte se svého pediatra a lékárníka o běžných vedlejších účincích léků, které vaše dítě předepisuje, abyste věděli, na co dbát
- Porovnejte všechny nevysvětlitelné příznaky, které má vaše dítě, se seznamem častých nežádoucích účinků a neobvyklých nežádoucích účinků, které jsou uvedeny na příbalové informaci o léčivech
- Postupujte podle pokynů, které podáváte Vašemu dítěti, zejména pokud jde o léky, jako je Lindane, což je druhá léčba schválená FDA, která se používá k léčbě vší hlavy, ale může způsobit závažné vedlejší účinky i při správném používání
- Informujte svého pediatra a lékárníka o všech lécích, které vaše dítě užívá, včetně léků bez lékařského předpisu, alternativních terapií a vitaminů, které jim pomohou rozpoznat možné lékové interakce, které mohou vést ke zhoršení nežádoucích účinků na léky
Nahlášení vedlejších účinků proti drogám
Kromě hlášení nežádoucích účinků na léčbu pediatrům, abyste mohli provést změnu léků, mohou rodiče a pediatři hlásit nežádoucí účinky na léky přímo do programu MedWatch FDA o bezpečnosti a hlášení nežádoucích účinků.
Medwatch je určen pouze pro drogy, zdravotnické prostředky a některé další výrobky, které jsou regulovány FDA, ale neobsahuje vakcíny. Nežádoucí účinky vakcíny by měly být místo toho hlášeny systému hlášení nežádoucích účinků vakcíny (VAERS).
Zdroje:
Poradenství FDA v oblasti veřejného zdraví. Nepřípustný kašel a studená medicína u dětí. 15. srpna 2007.
Lékařská referenční příručka. PDR 62. 2008.