Typická infekce, například infekce v chirurgickém řezu, obvykle zůstává na jednom místě. Sepsa se stane, když se lokalizovaná infekce přesune do krevního oběhu a pak se šíří přes tělo, což vede k masivní zánětlivé reakci těla, což způsobuje nepravidelná tělesná teplota (příliš vysoká nebo příliš nízká) a poruchy dýchání, mimo jiné problémy.
Septický šok je závažnější, což vede k dysfunkci orgánů ak nízkému krevnímu tlaku, který není fixován kapalinami, a vyžaduje léky ke zvýšení tlaku.
Zatímco bakterie jsou často zodpovědné za sepse, mohou být také způsobeny houbami, které vstupují do krevního oběhu.
Prevence
Jedinou prevencí sepse je zabránit infekci . Standardní metody prevence infekcí, jako je dobrá péče o rány a časté mytí rukou , mohou snížit riziko infekce.
Rizikové faktory
Zatímco existují rizikové faktory pro sepse a septický šok , zdraví lidé bez rizikových faktorů se mohou a mohou onemocní kvůli sepse. Někteří lidé si ani neuvědomují, že mají infekci dříve, než vstoupí do krevního řečiště, a stává se vážnější.
- Více zdrojů infekce
- Chirurgická operace
- Imunitní problémy
- IV užívání drog
- Přítomnost chronického onemocnění, jako je diabetes
- Přítomnost smrtelného onemocnění
- Umělá výměna kloubů
- Výměna srdečních chlopní
- Novorozenec nebo starší 35 let
- Těhotenství
Diagnóza
Sepsa je typicky diagnostikována pomocí krevních testů. Krevní kultury a další krevní test nazývané Kompletní počet krve (CBC) se obvykle provádějí, pokud existuje podezření na sepse. Krev je nakreslena a odeslána do laboratoře, kde je CBC typicky dokončena asi za hodinu.
Zjištění zvýšeného počtu bílých krvinek je v souladu s přítomností infekce, ale ne nutně sepse. Chcete-li potvrdit diagnózu sepse, inkubuje se krev po dobu pěti dnů, abyste zjistili, zda rostou nějaké bakterie. Normální krevní kultura by na konci testování neměla žádné bakterie. Pokud jsou přítomny bakterie, je provedena citlivost, což je další test, který zjistí, jaké antibiotika lze použít k léčbě bakterií.
Symptomy sepsy
Jednou z obtíží při diagnostice sepse je rychle a přesně, že příznaky jsou snadno zaměňovány s běžnými nemocemi, jako je otrava jídlem nebo chřipka. Sepsa je poměrně vzácná ve srovnání se společnou chřipkou, takže se často nedá předpokládat, dokud se jednotlivec nestane nemocným.
- Zimnice
- Nevolnost
- Zvracení
- Horečka
Sepsa je obvykle léčena antibiotiky a pečlivým sledováním. Sepsa vede v některých případech k septickému šoku, takže je důležité sledovat příznaky a symptomy, že stav nereaguje na léčbu nebo se zhoršuje.
Symptomy septického šoku
- Změna duševního stavu
- Obtížnost okysličování (diagnostikována se speciálním zařízením nebo krevní test nazývaný ABG )
- Nízký krevní tlak
- Rychlá srdeční frekvence
- Rychlé dýchání
- Nízký výkon moči
Septický šok může postupovat, aby zahrnoval selhání orgánů a silný nízký krevní tlak a bude vyžadovat léčbu IV léky včetně antibiotik a léků ke zlepšení krevního tlaku.
Pacienti, u nichž se vyskytuje septický šok, jsou typicky v bezvědomí a jsou intubovány a umístěny na ventilátor, aby pomohly podpořit jejich dýchání.
Diagnostika septického šoku je mimořádně závažná a může vést k úmrtí, a to i při rychlé a přiměřené kritické péči.
Zdroje:
Krevní kultury. Laboratorní testy online. Přístup k říjnu, 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Výskyt, rizikové faktory a následky závažné sepse a septického šoku u dospělých. Multicentrická prospektivní studie v jednotkách intenzivní péče. Francouzská skupina ICU pro těžkou sepsi. JAMA. Otevřeno v říjnu 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis a septický šok. Příručka Merck. Přístup k říjnu, 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html