Od ošetření dýchání po péči ventilátoru
Po operaci může vy nebo váš milovaný potřebovat dýchací léčbu a jiné typy respirační terapie, aby se zabránilo komplikacím. To může být v rozmezí od jedné léčby s inhalátorem až po úroveň ICU pro nejchudší osoby, které potřebují ventilátor, aby pomohly s jejich dechem, dokud nemohou samy dýchat.
Co dýchací terapeuti dělají
Tato respirační léčba a mnohé další jsou poskytovány dýchacími terapeuty (RT), vysokoškolskými zdravotnickými pracovníky, kteří jsou vyškoleni, aby se starali o plíce a aby realizovali plán péče ve spolupráci se zbytkem týmu zdravotní péče.
Mohou pracovat s lékařem, který poskytuje péči v nemocničním prostředí, pulmonológem - lékařem, který se specializuje na léčbu plicních onemocnění, nebo mohou pracovat v zařízení, které se stará o mnoho pacientů různých typů.
Pracovní povinnosti se v jednotlivých zařízeních liší. V některých nemocnicích může respirační terapeut poskytnout veškerou respirační péči, zatímco v jiných může sdílet pracovní zátěž rovnoměrně s ošetřovacím personálem. RT obvykle poskytuje inhalované léky, jako jsou ošetření nebulizérem a ošetření nebulizérem, a úzce spolupracuje s ošetřovatelstvím, protože jejich práce se může překrývat.
Důvody pro léčbu respirační terapie
Jakákoli osoba, která je vystavena riziku vzniku respiračních komplikací nebo která vyvinula závažný plicní problém, by byla léčena respiračním terapeutem v nemocničním prostředí. Chirurgickí pacienti mají obecně vyšší riziko dýchacích potíží než průměrní jedinci.
Být na ventilátoru během operace a proces zotavení z chirurgie zvyšuje riziko vzniku plicních infekcí a dalších otázek.
Většina pacientů s chirurgickým zákrokem, kteří zůstanou v nemocnici po operaci jednu noc nebo déle, může během svého pobytu očekávat nějaký druh dýchání.
Společné typy respiračních terapií
Kyslíková terapie: Mnoho pacientů potřebuje doplňkový kyslík v hodinách nebo dokonce po dni po operaci.
Tento kyslík může být podán prostřednictvím nosní kanyly, masky nebo dokonce ventilátoru, je-li to nutné. Množství kyslíku je často upraveno respiračními terapeuty.
Inhalátory: Jedná se o léky, které jsou vdechovány, jeden "puff" najednou. Jsou běžně užívány osobami s astmatem a používají se k otevírání dýchacích cest, ke snížení sekrecí a zánětu a ke snížení nebo prevenci příznaků astmatu.
Nebulizační léčba: Jedná se o typ aerosolizovaného léku, který je inhalován po dobu několika minut nebo dokonce hodiny. Pomáhá otevřít dýchací cesty, snižuje podráždění a může snížit zánět. Léčba nebulizéru může být také použita k zastavení astmatického záchvatu.
CPAP a BiPAP: Jedná se o stroje, které pomáhají pacientovi lépe využívat kyslík tím, že drží otevřené dýchací cesty. Pacient nosí masku, která pomáhá předcházet epizodám apnoe, což je podmínka, která nastane, když pacient krátce přestane dýchat při spánku. CPAP a BiPAP mohou být také použity u pacientů s těžkým plicním onemocněním, kteří samy nedýchají dostatečně, ale nejsou tak nemocní, že potřebují ventilátor. Stroje BiPAP se často používají u chronicky nemocných pacientů s onemocněním plic, protože mohou přispět ke snížení množství oxidu uhličitého, které se v těle může vytvářet.
Kašel a hluboké dýchání: Dýchací terapeuti učí tuto techniku u pacientů, kteří mají potíže s vylučováním sekrecí z plic. Pacient opakovaně vezme velmi hluboké dechy a násilný kašel.
Jak kašel: Jedinci, kteří nedávno měli operaci, potřebují kašel, ale silné kašlání způsobují zánět řezů, zejména břicha. Naučit se řádně vykašlat po zákroku , pomocí dlahy, může vykašlávání účinnější a méně bolestivé.
Stimulační spirometrie: Jedná se o nástroj, který vyžaduje, aby pacient vdechoval silně, což pomáhá otevřít dýchací cesty a zabránit atelektázi .
Nasávání: U pacientů, kteří nejsou schopni odstranit vylučování z dýchacích cest kašlem, lze provést sání. To se obvykle provádí připojením malé trubice k odsávacímu zařízení a jeho vkládáním do dýchacích cest. To může být provedeno u pacientů, kteří dýchají samostatně nebo jsou na ventilátoru.
Správa ventilátoru: Pro pacienty, kteří nemohou samy dýchat, může být nutný ventilátor. Pro pacienty, kteří potřebují ventilátor , se budou dýcháni terapeuti velmi podílet na péči. RT jsou společně se zdravotními sestrami zodpovědní za udržování ventilátoru a hadiček, které připevňují pacienta ke stroji, poskytují pacientovi péči o dýchání, stejně jako odsávání a péči o ústní dutinu.
Testy plicních funkcí: Jedná se o testy, které se provádějí, aby se zjistilo, jak dobře fungují plicní funkce pacienta. Tyto testy jsou obvykle objednávány lékařem nebo jiným poskytovatelem, ale jsou podávány RT.
Arteriální krevní plyny : Jedná se o test, který se provádí na krvi čerpanou z tepny, která určuje, zda pacient dostává dostatek kyslíku, jak dobře dýchá a zda potřebuje další pomoc při dýchání z BiPAP, CPAP nebo ventilátoru. Respirační terapeuti a zdravotní sestry jsou zpravidla odpovědní za čerpání krve a často hrají roli při určování, zda jsou nutné intervence.
Intubace: V mnoha nemocnicích a dalších zařízeních jsou respirační terapeuti zodpovědní za umístění endotracheální trubice, dýchací trubice, která umožňuje pacientům umístit na ventilátor. Poskytovatelé anestézie také tento úkol plní u pacientů, kteří podstoupili operaci pomocí celkové anestézie.
Vzdělání: Mnoho pacientů potřebuje informace o svém onemocnění, o ukončení kouření a o lécích, které jsou předepsány. Respirační terapeuti jsou často zodpovědní za to, aby se ujistil, že pacient ví, jak používat nebulizér nebo inhalátor, povzbuzovat zdravé chování a další typy vzdělávání.
> Zdroj:
> Národní instituty zdraví. Jak se léčí porucha dýchání. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rf/treatment.