Jak může plicní hygiena nebo toaletní pomůcka s plicní chorobou?
Plicní hygiena je technika, která pomáhá vyčistit hlen a sekreci z plic. Může být použita u lidí s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) , pneumonií , cystickou fibrózou nebo bronchiektázou .
Plicní hygiena nebo bronchopulmonální hygiena jsou obvykle prováděny fyzikálními terapeuty nebo respiračními terapeuty a využívá kombinaci hlubokého dýchání, cvičení v plicích, různých pozic a vibrací, které pomáhají rozdělit a odstranit hlen.
Plicní hygienu, která se dříve nazývala "plicní toaleta", může pomoci zabránit tomu, co se říká atelectáza , což je chvíle , kdy se rozpadají drobné vzduchové vaky v plicích, alveoli . Studie však naznačují, že přínos plicní hygieny u lidí, kteří mají CHOPN, může být malý a jiné metody, které pomáhají vymýtit hlenové metody, které nezahrnují pomoc pečovatele, mohou být stejně účinné jako plicní hygiena. Léky také mohou pomoci odstranit hlen.
Základy plicní hygieny
Zde je shrnutí různých metod, které mohou být použity k odstranění hlenu během plicní hygieny:
- Hluboké dýchání . Hluboké dýchání je tak jednoduché, jak znělo - dýcháte hluboce a pak se pokuste vykašlat hlen a sekreci. Fyzikální terapeut by měl být schopen vás naučit nejúčinnějším technikám dýchání pro někoho s CHOPN nebo jiným onemocněním, které postihuje plíce.
- Stimulační spirometrie. Stimulační spirometrie zahrnuje lékařskou pomůcku, která vám pomáhá při cvičení plic. Když vdechnete do stimulačního spirometru, budete také cvičit vaše plíce, což vám pomůže udržet je jasnější.
- Posturální drenáž. Jednoduše řečeno, posturální drenáž využívá vaše postavení - postavení vašeho těla, s pomocí gravitace - pomáhá vypouštět hlen z vašich plic. Váš fyzikový terapeut nebo respirační terapeut vám přesně řekne, jak se k tomuto postupu postarat. Posturální odtok je často používán společně se zařízeními, které vytvářejí vibrace v plicích, aby rozrušily hlen.
- Hrudní perkuse. V hrudníku percussio n nebo hrudníku fyzioterapie, váš terapeut bude používat mechanické zařízení k opakovanému poklepání na hrudi. To může pomoci rozdělit tlustý hlen, abyste ho mohli vyléčit snadněji.
Během plicní hygieny můžete vy a váš terapeut použít jakoukoli kombinaci těchto technik.
Jak dobře funguje plicní hygiena?
Není jasné, jak účinná je plicní hygiena při snižování a ztenčení hlenu v plicích, a nakonec, jak užitečná je při snižování příznaků onemocnění plic. Byly provedeny různé studie o plicní hygieně ao jednotlivých použitých technikách a postupech, a zatímco se plicní hygiena jeví jako bezpečná, dostupný důkaz poukazuje pouze na malý přínos u lidí s CHOPN. Některé z těchto technik jsou také nepříjemné.
Pokud jste byli hospitalizováni s CHOPN, je možné, že plicní hygiena může pomoci snížit potřebu mechanického respirátoru a může také zkrátit délku pobytu v nemocnici. Zdá se však, že snížení počtu exacerbací CHOPN ani snížení počtu hospitalizací souvisejících s CHOPN.
Alternativy k plicní hygieně
Navíc nebo namísto plicní hygieny existují i jiné metody, které lze použít k potlačení nebo ztenčení dýchacího hlenu.
- Kontrolovaný kašel - řízené kašel je jedním z nejúčinnějších prostředků pro odbavení dýchacích cest u lidí s CHOPN.
- Expektoranty - Léčivé přípravky, které působí expektorantům, mohou pomoci zmírnit a uvolnit hlen dýchacích cest. Lidé mohou ve skutečnosti více vykašlat, když užívají expektoranty, protože jejich cílem je zvýšit produktivitu kašle.
- Mukolytika - mukolytická léčiva se používají k potlačení silných sekrecí. Ačkoli se CHOPN nepoužívá tak často, jako v minulosti, zjistilo se, že tyto léky snižují četnost exacerbací CHOPN.
Bottom Line na plicní hygieně pro COPD
Přestože studie nenalezly plicní hygienu ke snížení exacerbací CHOPN, je povzbudivé, že může snížit délku hospitalizace.
Rovněž je nepochybné, jak užitečné může být snížení symptomů onemocnění. Je pravděpodobné, že pravděpodobně pomáhá některým lidem, ale nikoli jiným, stejně jako u mnoha léčebných postupů, které máme v současné době k dispozici.
Celkově nejúčinnější léčba CHOPN zahrnuje širokou škálu přístupů, od léků až po změny životního stylu. Vzhledem k tomu, že každá osoba je odlišná, je důležité, abyste se s lékařem porozprávěli o tom, co pomůže a co se vám nezdá být pro vás specifické. Víme však, že plicní rehabilitace může mít obrovský rozdíl jak v závažnosti symptomů, tak v exacerbacích pro ty, kteří se s touto chorobou vyrovnávají.
Zdroje:
Spapen, H., De Regt, J. a P. Honore. Fyzioterapie hrudníku v mechanicky ventilovaných pacientech bez pneumonie - příběhový přehled. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. a A. Holland. Techniky vylučování dýchacích cest pro bronchiektázii. Cochrane databáze systematická recenze . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. a A. Holland. Techniky klírensu dýchacích cest pro chronickou obstrukční plicní onemocnění. Cochrane databáze systematická recenze . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. a T. Troosters. Plicní rehabilitace po exacerbacích chronické obstrukční plicní nemoci. Cochrane databáze systematická recenze . 2016. 12: CD005305.