Heparin po operaci
Co je heparin?
Heparin je antikoagulancia běžně užívaná po operaci. Používá se k zabránění přílišné srážení krve, když pacient trvá více času spící než obvykle - což je případ, kdy se tvoří krevní sraženiny.
Heparin je také používán k léčbě krevní sraženiny, když se tvoří, pomáhá zabránit zvětšení sraženiny v rozměru a zabraňuje vzniku dalších sraženin.
Chirurgie je známým rizikovým faktorem a zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, a proto je obzvláště běžné, že operační pacienti dostávají pravidelné dávky heparinu v nemocnici. Heparin je považován za důležité preventivní opatření během lůžkového pobytu po proceduře.
Proč je heparin podáván po operaci?
Heparin je často podáván po chirurgickém zákroku, zvláště u pacientů, kteří zůstávají hospitalizováni několik dní po operaci, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin . Pacienti, kteří nejsou schopni vstát z postele ve dnech po chirurgickém zákroku, jsou vystaveni většímu riziku tvorby sraženin, což dělá heparin běžně užívanou drogu v jednotkách intenzivní péče. U těchto pacientů se heparin často podává každých osm až dvanáct hodin nepřetržitě, ve snaze snížit riziko plicní embolie nebo sraženiny ohrožující život. Funkce ledvin často určuje, jak často může být heparin bezpečně podáván, aby se zabránilo tvorbě sraženin .
Heparin se podává subkutánně, což znamená, že se injektuje do těla v oblasti, jako je břicho, a může být také podáván intravenózně (IV). Neexistuje žádná orální forma heparinu, ale některé další ředidla krve mohou být podávány ve formě tablet.
Lovenox, který je heparinem s nízkou molekulovou hmotností, se také často používá po chirurgickém zákroku a používá se místo heparinu, nikoliv s heparinem.
Lovenox se podává formou injekce.
Dávkování heparinu po operaci
Dávkování heparinu se od pacienta k pacientovi velmi liší a závisí na použití léku. Malá množství mohou být přidána do IV tekutin, aby udržely IV linii tekoucí volně; větší množství se může injektovat několikrát denně, aby se zabránilo srážení.
IV heparin se titruje nebo upravuje podle laboratorních výsledků , takže dávka je pro pacienta jedinečná, pokud se podává jako kapka. Kapka je často zahájena na základě ideální tělesné hmotnosti a pak se upravuje na základě odpovědi těla na léčbu přibližně každých šest hodin. To vyžaduje časté krevní testy, aby se zjistilo, jak je "tenká" krev pacienta pravidelně po celý den, protože příliš tenká krev může být nebezpečná a může vést k neočekávanému krvácení.
U dětí je injekční dávka založena na hmotnosti v kilogramech. Zatímco dávky jsou pro většinu dětí výrazně nižší než dávky pro dospělé, jsou také individualizovány u každého pediatrického pacienta. Pokud je pacient na heparinové kapse, bude kapačka upravena podle laboratorních výsledků stejným způsobem jako u dospělých.
Rizika heparinu
Není neobvyklé, že se kolem heparinových injekčních míst objevují modřiny. Malé modřiny se však považují za normální vedlejší účinky podávání a nejsou typickými příznaky problému.
Pacient, který v nemocnici trvá delší dobu a dostane tři heparinové injekce denně, může skončit břichem, které je pokryto malými modřinami v různých fázích léčby.
Příliš mnoho heparinu může způsobit, že se krev stane příliš "tenkou" a může způsobit krvácení. Předávkování heparinem, například dávkování dospělé dávky léku, může způsobit krvácení tak závažné, že může vést k úmrtí. Mezi nejběžnější příznaky předávkování heparinem patří krvácení z nosu, krve v moči nebo krev v stolici.
Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) je vzácná komplikace podávání heparinu.
HIT se stává, když heparin způsobuje drastické snížení počtu krevních destiček, krevních buněk, které způsobují srážení. To může vést k krvácení a v některých případech k závažnému krvácení. Ve většině případů je účinná léčba přerušení dodávky heparinu.
Zdroj:
Injekce heparinu sodného. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm