Hlavní faktory, které je třeba zvážit v rozhodnutí o obřízce

Obřízka u mužů je chirurgické odstranění předkožky pokrývající špičku penisu. Jedná se o postup, který se obvykle provádí během prvních dvou až deseti dnů po narození, buď v nemocnici, nebo jako součást náboženského obřadu doma. I když je tato praxe široce akceptována v USA, obřízka je ve skutečnosti docela vzácná po celém světě. Pouze 10 procent chlapců dostávalo po celém světě zemětřesení, přičemž sazby v zemích stále klesaly - z 80 procent v roce 1980 na odhadovaných 60 procent v současnosti. Tato čísla odrážejí současnou diskusi o výhodách a nevýhodách praxe. Podívejme se na některé ze sociálních, kulturních, historických a lékařských důvodů pro mužskou obřízku, stejně jako na to, proč nedávno upustila od přízně.

1 -

Proč obřízka?

Ve vzácných případech se obřízka provádí z lékařské nutnosti, pokud se předkožka infikuje, není schopna zatahovat (phimosis), nebo pokud ji nelze po penisu znovu stáhnout (parafimóza). Častěji se však postup provádí ze sociálních, kulturních nebo náboženských důvodů. To je nejběžnější v muslimských a židovských obcích s praxí, která se datuje za tisíce let a je podrobně popsána v náboženských textech. To se stalo populární v USA ve dvacátých létech, kdy lékaři věřili, že sníží míry pohlavních chorob, jako je syfilis, a sníží nutkání na masturbaci. Víra, že obřízka je hygienická, zůstává hlavním důvodem praxe, zejména v křesťanských a světských komunitách. Ale je to skutečně ten případ?

2 -

Zdravotní výhody obřízky

Některé studie ukazují, že obřízka zabraňuje infekcím močových cest, přičemž 10krát častěji se jim podaří zabránit intaktním mužům. Podle CDC mohou být buňky předkožky více náchylné k některým STD - včetně HIV v heterosexuálních partnerstvích - a mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny penisu. Ačkoli mnozí lidé věří, že neobřezaný penis je příliš obtížné udržet se v čistotě, a proto může vést k problémům, to vlastně není pravda. Předkožka může být snadno vytažena a vyčištěna mýdlem a vodou jako součást běžné prací rutiny.

3 -

Zdravotní obavy z obřízky

Mezi dvěma a 10% obřízky dochází k komplikacím, ačkoli přesné číslo není známo. Krvácení a pooperační podráždění mohou někdy vést k infekci - jedné z nejběžnějších vedlejších účinků. Jizva, která způsobuje bolest nebo necitlivost, je vzácnější, ačkoli nepohodlí a bolest během erekce kolem řezu není neobvyklé.

Největší tlak proti obřízce pochází z americké akademie pediatrie. Opírají svou opozici o studie, které ukazují na psychické poškození obřezaných mužů, a silně se odvolávají na pokyny CDC, které propagují tuto praxi. Studie týkající se kognitivního vývoje ukázaly, že zažívání takové intenzivní bolesti v tak mladém věku může způsobit změny v chemii mozku, což může vést ke zvýšené úzkosti, problémům s pozorností a hyperaktivitě. (Ne, anestezie se zřídka používá.) Podle některých studií může být hněv, hanba a dokonce i PTSD dlouhodobé důsledky obřízky.

4 -

Sexuální vedlejší účinky

Ačkoli starší studie tvrdí, že dlouhodobé vedlejší účinky obřízky zahrnují sníženou sexuální citlivost, nedávná studie naznačuje, že tomu tak není. Neochota používat kondomy a potřebovat mazivo byla v minulosti citována jako důkaz vedlejších účinků postupu. Nový výzkum však zpochybňuje všeobecné přesvědčení, že předkožka má většinu citlivosti, a proto její odstranění odvádí od mužského potěšení.

5 -

Etická otázka

Možná nejpřísnější otázka, která je třeba odpovědět, je, zda je obřízka správná. S různými skupinami (včetně CDC) podporujícími praxi a jinými, kteří doufají, že je kriminalizují, volba často vychází z osobních přesvědčení. Lékařskou úlohou není ublížit, takže pokud pacient nemůže dát souhlas a postup není lékařsky nutný, je to etické, že to stejně děláte?

Na jedné straně snížení pravděpodobnosti, že se rakovina, HIV a další pohlavně přenosné nemoci mohou dokonce trochu rozvinout, mohou být důvodem, proč se někteří rodiče rozhodnou snížit. U ostatních je i malé riziko pooperačních komplikací a psychických poškození příliš vysoké. Kulturní trendy, tradice a zvyky mohou být rozhodujícím faktorem mnoha rodin, jelikož rizika a výhody mohou vypadat rovnoměrně.

6 -

Chcete-li snížit nebo neškrábat

Vzhledem k tomu, že je to jednorázové rozhodnutí, je důležité pečlivě zvážit všechny strany tohoto argumentu. Je důležité, aby byli informováni o možných rizicích a důsledcích každého rozhodnutí. Proveďte svůj vlastní výzkum; neměli byste jen spoléhat na to, co si pamatujete ze zdravotní třídy nebo na radu nebo tlaku vašich vrstevníků. Na konci dne je to velice osobní výběr, který rodíte jako rodiče pro vaše dítě, které si s sebou nese po zbytek života. Především dělejte rozhodnutí, které je pro vás správné jako rodina.