Pochopení výsledků vyšetření krevní sraženiny
Před operací si lékař může objednat krevní testy, abyste zjistili, jak rychle krevní sraženiny. Tato skupina testů je známá jako koagulační studie. Jednotlivě se tyto testy běžně označují jako PT (protrombinový čas), PTT (částečný tromboplastinový čas) a INR (International Normalized Ratio).
Během některých operací je důležité, aby nedošlo k srážení krve tak rychle, jak je obvyklé, a mohou být podávány léky ke zpomalení doby srážení.
Drogy, které se obvykle používají k zpomalení srážení, mají různá jména, ale Heparin , Coumadin, Lovenox a Warfarin patří mezi nejběžnější. V ostatních případech se pacient nemusí dostatečně rychle ztuhnout a mohou být podniknuty kroky k rychlejšímu srážení krve.
Níže uvedené výsledky jsou spíše "normálními hodnotami" než výsledky, které doufáme, když jednotlivec užívá krevní ředidlo. K ředidlům krve dochází k prodloužení srážení krve, takže pacient s krve ředidlem by měl mít laboratorní výsledky, které jsou vyšší (déle) než ty, které jsou zde uvedeny.
Protrombinový krevní test - PT
Tento test se provádí za účelem vyhodnocení krve za schopnost sraženiny. Často se provádí před operací, aby se vyhodnotilo, jak je pravděpodobné, že pacient má během nebo po operaci problém s krvácením nebo srážením.
Normální hodnoty PT: 10-12 sekund (to se může mírně lišit od laboratorních po laboratorní)
Mezi časté příčiny prodlouženého PT patří nedostatek vitaminu K, hormonální léky včetně hormonální náhrady a perorální antikoncepce, diseminovaná intravaskulární koagulace (závažný problém s srážením, který vyžaduje okamžitý zákrok), onemocnění jater a použití antikoagulačního léčiva warfarinu.
Kromě toho může být výsledek PT pozměněn dietou s vysokým obsahem vitamínu K, jater, zeleného čaje, tmavé zeleniny a sóji.
Částečný tromboplastinový krevní test - PTT
Tento test se provádí primárně s cílem zjistit, zda je léčba heparinem (ředění krve) účinná. Může se také použít k detekci přítomnosti poruchy srážlivosti.
Neukazuje účinky léků nazývaných "heparin s nízkou molekulovou hmotností" nebo nejčastěji značkou Lovenox.
Normální hodnoty PTT: 30 až 45 sekund (to může být mírně od laboratoře k laboratoři)
Prodloužené časy PTT mohou být výsledkem antikoagulační terapie, jaterních problémů, lupusu a dalších onemocnění, které vedou ke špatnému srážení.
Mezinárodní standardizovaný krevní test - INR
Normální hodnoty INR: 1 až 2
INR se používá k tomu, aby se zajistilo, že výsledky PT testu jsou stejné v jedné laboratoři jako v jiné laboratoři. V osmdesátých letech Světová zdravotnická organizace zjistila, že pacienti mohou být ohroženi, protože výsledky PT testu se budou lišit v závislosti na způsobu testu. "Normální" rozmezí pro jednu laboratoř by se lišila od "normální" hodnoty z jiné laboratoře, což vytváří problémy pro pacienty, kteří byli léčeni na několika místech. Za účelem standardizace výsledků mezi laboratořmi bylo vytvořeno INR. Výsledky INR by měly být stejné, bez ohledu na místo, kde se testy provádějí.
> Zdroje:
> PTT. Americká asociace klinické chemie https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Klinické použití koagulačních testů. V: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests