To je také známé jako "zlomová horečka"
Bolestivá dengue je někdy známá jako "zlomová horečka".
Existuje více než 100 milionů případů tohoto flaviviru po celém světě. Cestování a doprava se rozšířily globálně spolu s každým ze čtyř sérotypů (DENV1-4), které rozšiřují nové kmeny na nové oblasti. Jeden z jeho vektorů, tiger komár (Aedes Albopictus), rozšířil se v USA dokonce jak severně jako Chicago a New York City.
Asi polovina případů nemá žádné známky příznaků. Ostatní mají horečky samy nebo mírné příznaky. Symptomatickým onemocněním může být horúčka dengue nebo nebezpečnější formy: hemoragická horečka dengue nebo syndrom dengue šoku.
Symptomy
- Náhlá vysoká horečka (někdy předchází návaly obličeje)
- Závažná bolest očí ("namáhání očí")
- Bolest hlavy
- Kloubní svalová bolest
- Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu
- Možná oteklé lymfatické uzliny nebo bolest v krku.
- Hodnoty laboratorních údajů: počet krevních destiček a bílý počet může být nízká.
- Srdeční frekvence mohou být nižší, než se očekávalo během horečky.
Po několika dnech (2-5)
- Možná vyrážka (spojování plochých červených skvrn). Může svědit a oloupat, včetně dlaní.
- Vyrážka se může vyskytnout nejprve s horečkou.
- Tyto příznaky obvykle trvají 3 až 7 dní.
Po počátečních příznacích. někteří vyvinou dengue hemorrhagic fever (DHF)
- Jakmile klesne horečka, mohou se objevit varovné příznaky a krevní cévy se mohou stát "netěsnými".
- Krvácení - z nosu, úst, dásní
- Zvracení krve nebo těžké vaginální krvácení
- Černožluté stolice (gastrointestinální krvácení)
- Nezjasněná kůže
- Označte červené body označované jako petechiae
Jiné objevují další příznaky a syndrom Dengue shock (DSS)
- Šok (nízký krevní tlak, zmatenost, minimální močení)
- Nízký krevní tlak
Příznaky krvácení a šoku vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Co je léčba?
Většina lidí je schopná odpočívat, udržovat hydratovanou a možná podávat omezené dávky acetaminofenu (Tylenol, paracetamol) na horečku pod vedením lékaře. Pacienti by neměli užívat aspirin, naproxen (Aleve) nebo ibuprofen (Advil), protože mohou zvýšit krvácení.
Hospitalizace je zapotřebí pro závažné případy dengue s krvácením (Dengue hemoragická horečka) nebo šokem (syndrom dengue Shock syndromem), nebo jiné příznaky nebo příznaky těžkého onemocnění (zejména u reinfekce dengue).
Neexistuje specifické léky nebo léčba dengue kromě podpůrné péče (intravenózní tekutiny, krevní produkty, elektrolyty, kyslík). S přístupem k řádné lékařské péči je úmrtnost pro dengue méně než 1%.
Existují ustálené kroky vůči očkování proti dengue (úspěšná fáze III).
Dengue lze diagnostikovat krevními testy (PCR a sérologií).
Jak se vysílá?
Horečky obvykle začínají po 4 až 7 dnech (ale může trvat 3-14 dní) po kousnutí infikovaným ženským komářím ( Aedes aegypti a Aedes albopictus ). Horečky začínající dva týdny po expozici pravděpodobně nejsou dengue. Komáre mohou kousnout uvnitř, krmit se během dne a reprodukovat ve stojaté vodě (pneumatiky, sudy, vázy). Používejte odpuzující hmyz (DEET), zakryjte, aby nedošlo k uhryznutí, a vyhněte se oblastem s dengue.
Není přenášena osobně.
Může se šířit stejným komárem jako Zika .
Kde to je?
Dengue se vyskytuje v tropických a subtropických oblastech, často ve městech - od Karibiku, Střední a Jižní Ameriky až po Afriku až do Asie a do severní Austrálie. Většina infekcí v USA je dovážena. Ohniska se vyskytly na Floridě (Key West, Marin County 2013), v jižním Texasu a na Havaji. Jakýkoli nárůst teploty může zvýšit šíření. Choroby přenášené mozkem se stále častěji stávají problémem, kde se předpokládá, že nejsou problémem.
Můžu znovu dostat dengue?
Ano. Ve skutečnosti je každá další infekce nebezpečnější.
Infekce s 1 sérotypem vede k imunitě vůči tomuto sérotypu, ale pouze k dočasné imunitě vůči ostatním 3 sérotypům. Infekce s dalším kmenem může vést k příliš exsudantní imunitní odpovědi, což vytváří nebezpečné DHF a DSS.
Co jiného by mohlo být?
Malárie , která se často nachází na stejných místech, může zpočátku připomínat dengue a může být smrtelná, pokud je léčba zpožděna. Podobně těžké onemocnění připsané dengue může být z neléčené leptospirózy (která také vzrůstá po záplavách). Chikungunya se šíří stejnými komáři a zaměňuje se za dengue (ale nemá další léčbu).