Radioterapie s příslušnou polohou (IFRT) je termín používaný k přenosu radiace pouze do těch oblastí těla, které se podílejí lymfomem .
Pokud například lymfom postihuje levou stranu krku, IFRT přenese záření do celé levé strany krku. Pokud lymfom postihuje dvě oblasti, jako je krk a podpaží, bude do těchto dvou lokalit dodáváno záření.
Použití a výhody
IFRT se používá ve srovnání s rozšířenou radiační terapií v terénu , která dodává záření do větších oblastí těla, včetně oblastí, které nejsou okamžitě postiženy lymfomem.
Rozšířená poleová radiační terapie byla používána mnoho let pro lymfom. Zatímco byla dosažena dobrá míra přežití pro tento konkrétní stav, někteří pacienti by vyvinuli sekundární rakovinu nebo by poškodili ostatní kritické orgány, protože záření také ovlivňuje okolní oblasti a orgány. Pacienti podstupující EFRT měli vyšší výskyt sekundárního karcinomu v části těla vystavené, zejména rakovině prsu u žen a rakovině plic u mužů.
Studie shledaly podobnou účinnost pro vyzařování pouze zainteresované oblasti spíše než rozšířenou oblast. Studovaní pacienti měli stejnou míru úplné odpovědi, progrese, relapsu a úmrtí. Měly však také méně okamžitých vedlejších účinků, jako jsou nízké krevní obrazy, nevolnost a změna chuti.
Kvůli těmto výhodám došlo k rozsáhlému přijetí IRFT pro radiační léčbu u Hodgkinova a non-Hodgkinova lymfomu.
Zde jsou některé situace, kdy IFRT začal být používán:
- Léčba Hodgkinovým lymfomem - po 4 až 8 cyklech chemoterapie ve stádiu I a II.
- Agresivní léčba non-Hodgkinského lymfomu - po chemoterapii ve stádiu I a II
- Léčba folikulárního lymfomu - jako jediný lék ve stádiu I onemocnění.
- U jakéhokoli typu lymfomu, pokud po chemoterapii nebo po malé době relapsu po určité době remisí chemoterapií je zbytková hmota.
Většina léčby s příslušným polním zářením je dokončena za 4 až 5 týdnů. Doba trvání léčby závisí na dávce. Vzhledem k tomu, že IFRT je obvykle podáván po chemoterapii, dávka je často založena na tom, kolik onemocnění zůstává po chemoterapii.
Zapojena radiační terapie a zahrnovala terapii uzlovou radiací
Dokonce i menší oblasti radiace se stále více standardizují se zapojenou radioterapií, zaměřenou pouze na lymfatické uzliny, které původně obsahovaly Hodgkinovu chorobu. To nahrazuje IFRT za Hodgkinovu chorobu v některých klinických pokynech a institucích.
Rovněž se jedná o terapii uzlinovou radiací (INRT). Zatímco IFRT ozařuje oblast lymfatických uzlin, INRT se zaměřuje pouze na uzly, které jsou rozšířeny po chemoterapii. To také příznivě porovnává v studiích s rozšířenou terénní a zapletenou field radiační terapií.
Preferovaná léčba
Upřednostňovaná léčba se bude i nadále vyvíjet, takže je méně poškozováno zdravé tkáně, zatímco je stále účinné proti lymfomům.
Cílem je zabít pouze buňky lymfomu bez vystavení dalších oblastí radiaci a jejím účinkům.
Diskutujte radioterapii se svým lékařem, abyste pochopili, jak a proč lze použít různé typy terapie pro váš případ.
Zdroje
Magdalena Witkowska, Agata Majchrzak a Piotr Smolewski. "Role radioterapie u Hodgkinova lymfomu: Co bylo dosaženo během posledních 50 let?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radiační terapie pro Hodgkinovu chorobu, Americká rakovinová společnost.