Příčiny a co můžete dělat o tom
Nejběžnější typ rekonstrukce prsu se provádí pomocí tkáňových expandérů a prsních implantátů. I když tento typ rekonstrukce prsu může přinést dobré výsledky, pokud máte tkáňové expandéry, mohou dočasně způsobit bolest. Existuje mnoho způsobů, jak se vyrovnat s bolestí tkáňového expandéru - některé z nich můžete udělat pro sebe a některé z nich vyžadují lékařskou pomoc.
Hovoříme o tom, jak se vypořádat s bolestí tkáňového expandéru a proč k tomu dochází.
Tkáňová bolest při rekonstrukci prsu
Mnoho žen váhá stěžovat si na bolest tkáňového expandéru. Koneckonců, ve srovnání s bolestmi mastektomie , případně disekce lymfatických uzlin a chemoterapie , není to obvykle tak špatné. Navíc je mnoho žen vděčni za to, že jsou naživu a mají možnost mít rekonstrukci prsu s rakovinou prsu!
Přesto je důležité mluvit se svým lékařem a podělit se o vaše nepohodlí se svými blízkými. Bolesti tkáňového expandéru jsou velmi časté. Naštěstí, pokud budete mluvit s dalšími ženami, které prošli tímto procesem, pravděpodobně budete slyšet poznámky o tom, jak pohodlnější byly po odstranění expanderů a umístění permanentních implantátů.
Příčiny bolesti tkáňového expandéru
Expandery tkáně jsou dočasné zařízení implantovaná do svalů hrudníku po mastektomii, aby poskytla prostor pro trvalý implantát prsu.
Tkáňové expandéry se mohou cítit velmi těžké a nepřirozené, protože jejich skořápky jsou tlustší a méně pružné než pláště implantátu.
Sval, který se roztahuje, je zdrojem bolesti-prsu a nervy jsou nejčastěji utlumeny po mastektomii. Bolest z tkáňových expanderů se bude cítit podobně jako svalové křeče, křeče nebo svalová utažení
Je normální, že tkáňové expandéry jsou nepohodlné, ale někdy mohou být zhoršeny jinými podmínkami. Kapsulární kontraktura nebo tkáň jizvy, která se tvoří kolem expandéru, se mohou stát zdrojem bolesti a ztuhlosti. Pokud máte také radiační léčbu, některé fibróza záření může také způsobit bolest kolem vašich tkáňových expandérů. Zvýšená bolest může také vzniknout, pokud se u Vás objeví infekce.
Samostatná pomoc pro bolestivost tkání
Existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami o sobě, abyste zlepšili svůj komfort, zatímco máte své expandéry nebo expandéry na svém místě. To bude obzvláště patrné, když jste měli nedávno naplněný fyziologický roztok. Vyzkoušejte některé z těchto tipů, pokud máte pocit bolesti:
- Chill It - Pokuste se aplikovat na bolestnou plochu asi 20 minut za studena gelový obal, udržujte na pokožce lehký hadřík nebo ručník. Pokud nemáte balení za studena, můžete zkusit balíček zmrzlé kukuřice nebo hrášku, nebo dokonce dát kostek ledu nebo rozdrcený led v malém sáčku. Tkanina proti pokožce zvýší váš komfort a pomůže zamezit poškození (a následně riziku infekce) kůže. Pokud užíváte radiační terapii, mrznutí nemusí být dobrý nápad, protože vaše kůže může být červená a bolestná již. Ale existují i jiné věci, které můžete zkusit místo toho.
- Vyladit - Využijte relaxační pásky a další rozptýlení, abyste se vyhnuli z bolesti. Meditace a obrazy s průvodcem mohou být užitečné a zdá se, že mají další výhody i pro lidi s rakovinou. Hudební terapie , nebo dokonce jen posloucháte své oblíbené melodie, je skvělý způsob, jak si vzít svou mysl pryč od nepohodlí. Navíc hudba může mít některé "skryté" výhody pro lidi s rakovinou, jako je zvýšení počtu a aktivity T-buněk ve vašem těle; buněk v našem imunitním systému, které bojují proti rakovině.
- Přesuňte se kolem - Vyzkoušejte některé pomalé a jemné cvičení na rameno, abyste natáhli ty svaly na hrudi a postupně zvyšujte pohyb pohybu. Je důležité, abyste to neudělali příliš rychle, nebo byste mohli přidat k nepohodlí.
- Do méně - Požádejte menší výplně fyziologického roztoku během expanzní léčby nebo více času mezi výplněmi. Nemusíte se snažit být hrdinou a "tolerovat" větší výplně. Menší výplně budou dosahovat stejného účelu často s větší pohodlí. Kromě toho větší výplně, zvláště pokud máte radiační terapii, zvyšují riziko rozpadu pokožky a případné infekce.
- Užívejte přípravek Advil - Pokud jste schopni užívat přípravek Advil (ibuprofen), můžete před každou výplní zkusit "před léčbou" (nejméně 30 minut předem) a znovu několik hodin po naplnění.
Profesionální nápověda pro bolesti tkáňového expandéru
Pokud vaše strategie svépomocí prostě nedělají, existují některé věci, které doktor může udělat, abyste pomohli zmírnit bolest. Vaším úkolem je hovořit, popsat bolesti nebo nepohodlí a požádat o předpis nebo jinou pomoc.
- Požádejte o to - Zvažte svého lékaře ohledně předpisu na bolesti. Může se jednat o předpis pro protizánětlivé léky, jako je například ibuprofen nebo naproxen na předpis. Používejte tyto léky přesně tak, jak je předepsáno. Pokud je vaše bolest těžká, může lékař doporučit svalovou relaxanci nebo lék proti bolesti narkotik. Tyto léky by však měly být používány šetrně a pouze pro bolest přímo po naplnění.
- Uklidněte bolest - Aplikujte kožní náplast lidokainu, která může být použita ke zmírnění bolesti tkáňového expandéru. Lidokainové náplasti jsou nyní k dispozici přes pult, ačkoli je dobré poradit se svým lékařem. Někteří lidé mohou vyvinout podráždění kůže lidokainovými náplastími, které by mohly zvýšit riziko infekce, zejména u těch, kteří procházejí radiační terapií . Pokud cestujete touto cestou, pečlivě si přečtěte pokyny a nenechávejte náplast na místě delší, než je doporučená doba trvání.
- Back Out - Možná budete muset požádat svého plastického chirurga o dočasné odstranění nějakého fyziologického roztoku, aby vám pomohl. Nebojte se zeptat a nemáte pocit, že byste to neudělali. Naše tělo nám říká mnoho věcí. Pokud se cítíte příliš nepohodlně, pravděpodobně budete muset požádat o to, aby se vaše svaly natáhly příliš rychle. Poslouchejte své tělo a buďte pohodlní.
Výměna tkáňových expanderů pro stálé implantáty
Většina žen hlásí, že mají s prsními implantáty mnohem méně bolesti než s tkáňovými expandéry. Po operaci výměny by se měla jakákoli pooperační bolest snížit poměrně rychle. Pokud tomu tak není, navštivte svého lékaře nebo lékaře. Implantáty jsou typicky menší, pružnější a snadněji tolerované než tkáňové expandéry. Jakmile se vaše kůže a svaly usadí po vašich trvalých prsních implantátech, váš vzhled a pohodlí by se měly zlepšit.
Bottom Line na bolesti s tkáňovými expanzery
Bolest sekundární pro tkáňové expandéry používané při rekonstrukci prsu je velmi častá, ale naštěstí dočasná. Existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami, abyste snížili svou bolest, a můžete také požádat svého lékaře o pomoc s vedením. Ať je jakákoli metoda, kterou používáte, je důležité pečovat o kůži. Kůže nad vaším expandérem je často znecitlivělá z chirurgie, ale současně s větším rizikem poruchy (nekrózy) a infekce. Pokud jsou tkáňové expandéry velmi nepohodlné, navštivte svého lékaře, abyste se ujistili, že vaše bolest není způsobena infekcí nebo jiným procesem, zejména pokud užíváte radiační terapii.
> Zdroje:
> Sue, G., Long, C. a G. Lee. Mangement mastektomie nekrózy kůže v implantátu založené rekonstrukce prsu. Annals of Plastic Surgery . 2017. 78 (5 Suppl 4: S208-S211.