Tkáňové expandéry jsou implantovatelné, rozšiřitelné balónové přístroje používané při chirurgické rekonstrukci prsu . Po mastektomii může být během okamžité nebo opožděné rekonstrukce prsu použit tkáňový expandér, aby se protáhla kůže prsu a svaly hrudní stěny, aby se vytvořila cesta pro trvalý implantát prsu.
O rekonstrukci prsního implantátu
Většina rekonstrukcí prsu se provádí pomocí trvalých prsních implantátů , ale na rozdíl od augmentace prsu je rekonstrukce prsu vícestupňový. Mastektomie pro rakovinu prsu odstraňuje veškeré tkáně prsu a okamžitě ovlivňuje vaši symetrii. Některé ženy se rozhodnou pro externí protézu prsu a post-mastektomickou kapesní podprsenku. Mnoho žen si vybere okamžitou nebo opožděnou rekonstrukci prsu s implantáty, v závislosti na jejich možnostech léčby. Získání tkáňového expandéru je prvním krokem k rekonstrukci prsu s implantátem.
Tkáňové expandéry a prsní implantáty
Tkáňové expandéry mají silikonové vnější pláště a buď vnitřní ventil nebo vnější port pro umožnění injekcí fyziologického roztoku. Budete nabízet různé tvary a velikosti tkáňových expanderů, pokud si vyberete prsní implantáty jako metodu rekonstrukce prsu.
Tkáňový expandér by měl odpovídat tvaru permanentního implantátu prsu, který budete používat. Obě přístroje mají kulaté, oválné a anatomické tvary. Tato balónová zařízení mají hladké nebo texturované povrchy. Tkáňové expandéry nejsou určeny k trvalému implantátu - většina bude odstraněna v druhé operaci a nahrazena trvalým implantátem prsu. Expandéry s externím portem mohou zůstat na místě poté, co byl port utěsněn a odstraněn.
Umístění tkáňového expandéru
Po mastektomii se pod svaly hrudní stěny vloží tkáňový expandér, kde je umístěn uvnitř kapsy tkáně. Vzhledem k tomu, že váš expandér a implantát jsou obklopeny svaly, namísto toho, aby byly na svazích nebo jen částečně pod svaly, bude hmotnost přístroje dobře podporována. Tato svalová opora zabraňuje "vyvrtání". Pokud není implantát podepřen svalem, může se nakonec posunout dolů, jak se projeví gravitace a tkáně se s věkem uvolňují.
V některých případech dochází k úniku nebo roztržení tkáňového expandéru. Úbytek solného roztoku vám neublíží. Ujistěte se, že jste obdrželi pomoc při rupture tkáňového expandéru.
Léčba rozšíření tkáně
Když se mastektomický řez uzdraví, fyziologický roztok bude postupně vstřikován do tkáňového expandéru pro roztažení okolních tkání a vytvoření prostoru pro trvalý implantát prsu. To může být provedeno v průběhu několika setkání.
Pokud má váš expandér vnitřní ventil, váš chirurg najde port a přidá roztok fyziologického roztoku přes jehlu, která je vložena přes kůži do portu. Pro expandery s externími porty se do portu přidá fyziologický roztok. Během výplní pocítíte nějaké protahování a možná nepohodlí. Nepohodlí by se měly rychle vytratit. Některé ženy pocítí bolest během výplní fyziologickým roztokem a po dobu jednoho dne po expanzní léčbě. Pokud však bolest přetrvává, kontaktujte svého lékaře .
Dočasné nevýhody rozšíření tkáně
- Letištní bezpečnostní skenery a detektory kovů mohou někdy najít kovové ventily tkáňových expandérů. Připravte se před letem tím, že obdržíte lékařský dopis nebo poznámku na předpisovém polštáři a uvedete, že máte implantovaný kovový předmět. Uveďte tento dopis bezpečnostním agentům.
- Expandery tkáně budou přeplněny, takže se vaše pokožka může protáhnout a zakrýt, když je umístěn Váš permanentní prsní implantát. Pokud máte pouze jeden expandér, budete asymetrický, dokud nebude váš expandér nahrazen.
- Implantát s vnějším otvorem má nízké riziko infekce, ale tyto mohou být zachráněny správnou chirurgickou péčí a antibiotiky.
- Tkáňové expandéry se mohou zvlnit a jejich okraje se mohou projevovat nebo snadno cítit. Trvalé implantáty by se měly cítit pohodlněji.
> Zdroje:
> Léčba rakoviny prsu (PDQ®). Rekonstrukce. Národní institut proti rakovině.
Exterizace pohřbeného portu pro záchranu infikovaného tkáňového expandéru. Ahmed Elshahat, MD. Eplasty. 2009; 9: e37.