Kroky, které byste udělali, kdyby se rozbuška vašeho prsní tkáně roztrhla
Co byste měli dělat, pokud se váš expandér prsní tkáně roztrhne nebo netěsní? Jaké jsou příčiny této komplikace, jaké příznaky můžete očekávat a jak se s ní léčí?
Přehled
Expandery prsní tkáně jsou implantovatelné, balónovité přístroje používané při chirurgické rekonstrukci prsu. Tkáňový expandér slouží k roztažení svalů prsou a hrudní stěny, aby se vytvořila kapsa pro trvalý implantát prsu.
Expandery mohou být implantovány v době vaší mastektomie nebo později, pokud se rozhodnete pro operaci rekonstrukce prsu .
Stejně jako u všech typů chirurgických přístrojů, tkáňové expandéry přicházejí s určitým rizikem, nejčastějšími jsou ruptury nebo netěsnosti. Nezapomeňte na paniku, pokud si myslíte, že váš tkáňový expandér porušil nebo způsobil únik - je tu dobré řešení - ale poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že je problém. Podívejme se na příčiny, příznaky a řešení rozbitého nebo roztrženého expandéru prsní tkáně.
Příčiny úniků a trhlin
Expandery prsní tkáně jsou navrženy tak, aby byly naplněny fyziologickým roztokem a držely takový fyziologický roztok tak dlouho, jak potřebujete, aby se vytvořil prostor pro trvalý implantát prsu , a to buď silikon nebo fyziologický roztok . Únik nebo přerušení přeruší proces expanze tkáně, a proto je třeba ji řádně pečovat.
Některé z příčin ruptury tkáňového expandéru jsou:
- Puncture during surgery - Mohlo by to být způsobeno implantací nebo související chirurgií prsu.
- Komprese během mamografie - Pokud technik přiloží příliš velký tlak, expandér může vyskočit a vyčerpat.
- Zranění v oblasti - Nehody se vyskytují ve sportu, jiných fyzických aktivitách nebo přeplněných situacích.
- Při expanzní léčbě - špička, špatná plnicí technika nebo přeplnění fyziologického roztoku může vést k úniku nebo prasknutí.
- Únik ventilu - i když jsou pečlivě zkontrolovány expandéry, některé mohou mít neuzavřený nebo poškozený ventil, který by mohl unikat.
Prevalence
Možnost roztržení tkáně závisí na mnoha faktorech a je pro každou ženu odlišná. To znamená, že čím delší je expandér, tím větší je pravděpodobnost prasknutí. V studii z roku 2016 bylo zjištěno, že mezi těmi, kteří mají tkáňový expandér, nebyly během prvního roku zaznamenány žádné rupce. Zvýšené riziko začalo kolem 1,5 roku po umístění a zvýšilo se na 32,6% za tři roky a 55% po pěti letech po umístění expandéru.
Jiné studie hledaly další rizikové faktory. Ti, kteří mají index tělesné hmotnosti vyšší než 25 kg / mm2 a ti, kteří mají seroma, který vyžaduje aspiraci, mají zvýšené riziko prasknutí.
Symptomy a diagnóza
Příznaky prasknutí nebo úniku v tkáňovém expandéru mohou zahrnovat postupné nebo náhlé snížení velikosti nebo změnu tvaru oblasti implantátu. Váš lékař by měl tuto oblast prozkoumat a nejspíše vás požádá o zobrazovací studii, jako je například MR vyšetření prsu, mamografie nebo ultrazvuk.
Expandér, který je netěsný nebo prasklý, musí být odstraněn. Takže pokud si myslíte, že se váš expander roztrhl nebo unikl, musíte ho profesionálně zkontrolovat.
Jedním z dobrých důvodů je, že pojištění nesmí pokrývat náhradu expanderu, ledaže by mohlo dojít k lékařské dokumentaci.
Jiné potenciální problémy
Navíc k únikům a roztržkám existuje několik dalších problémů spojených s tkáňovými expandéry:
- Infekce - Zavedení bakterií během umísťování expandéru může vést k infekci. To je pravděpodobné, že se vyskytne, pokud jste podstupovali léčbu chemoterapií, a to zejména v případě, že jste podstoupili radioterapii. Pokud budete mít radioterapii po vložení tkáňového expandéru, poraďte se s lékařem o tomto riziku. Tkáňový expandér, který se infikuje, musí být odstraněn.
- Kapsulární kontraktura - Kapsulární kontraktura se může objevit kvůli přítomnosti tkáně jizev, která se tvoří kolem tkáňového expandéru. Příznaky mohou zahrnovat pevnost a tvrdnutí vaší prsní tkáně kolem expandéru.
- Bolest - Někteří lidé zaznamenávají značné bolesti s tkáňovými expandéry a většina lidí zjistí, že se cítí pohodlnější, jakmile permanentní implantát nahradí expandérem. Tkáňové expandéry mají tlustší a méně flexibilní obal, který jsou permanentní implantáty. Bolest se zpravidla zhoršuje po každém naplnění kvůli roztažení tkáně obklopující expander (účelem je, aby měl expandér na prvním místě.)
Léčba
Poté, co zkontrolujete, zda má expandér prsní tkáně a máte potvrzení o přerušení nebo úniku pomocí lékařského zobrazování, je čas podniknout kroky. Slaný roztok, který uniká, vám neublíží, ale expandér tkáně se může nakazit. Tkáňové expandéry nelze opravit ve vašem těle a není možné bezpečné odstranění, opravu a opětovné vložení starého expandéru.
Tato zařízení jsou určena k jednorázovému použití, nikoliv k opakovanému použití. Rozbitý nebo netěsnící tkáňový expandér musí být chirurgicky odstraněn a vyměněn. Je-li vaše tělo připraveno na permanentní implantát prsu, pak se permanentní implantát může stát náhradou za selhání tkáňového expandéru.
Vyrovnání
Tváření odstranění a nahrazení tkáňového expandéru může být emocionálně vyčerpávající, neboť dodává ještě další postup k náročné léčbě rakoviny prsu. Studie naznačují, že deprese po rakovině prsu je častější při výskytu komplikací tkáňového expandéru; stav již zvýšený po diagnóze rakoviny prsu. Kromě odstranění a nahrazení expandéru je důležité, abyste hledali podporu od rodiny a přátel.
Někteří lidé považují za velmi užitečné mluvit s rakovinovým terapeutem a psychologická léčba po diagnóze a léčbě rakoviny prsu dokonce souvisí se zlepšením přežití v některých studiích.
Sečteno a podtrženo
Expandery tkáně se často používají po mastektomii k roztažení tkání, což umožňuje trvalý implantát prsu. Tyto rozpínače nejsou odolné proti hluku a mohou dojít k úniku a prasknutí, a to buď v důsledku propíchnutí, stlačení nebo zranění oblasti. I když jsou implantáty pečlivě zkontrolovány před použitím, produkty mohou být vadné jako u jakéhokoli zdravotnického zařízení.
Pokud dojde k úniku nebo roztržení implantátu, bude třeba jej odstranit a nahradit jiným expandérem tkáně nebo jeho trvalým implantátem, pokud máte k dispozici dostatek tkáně.
Tkáňové expandéry se mohou navíc infikovat a mohou být nepohodlné. Pokud se cítíte nepohodlně, může to být jisté ujištění, že většina žen zjistí, že jejich trvalé implantáty jsou mnohem pohodlnější než expandéry.
> Zdroje
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. a kol. Záření a deprese související s komplikacemi rekonstrukce tkáňového expandéru. Léčba a výzkum rakoviny prsu . 2017 13. května (Epub před tiskem).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. a kol. Identifikace komplikací v mastektomii s okamžitou rekonstrukcí pomocí tkáňových expandérů a trvalých implantátů pro pacienty s karcinomem prsu. Rakovina prsu . 2016. 23 (3): 400-6.