Důležitost důvěrnosti při zvládnutí metastazujícího onkologického onemocnění v posledních letech získala větší pozornost. Zvláště rakovina prsu může vést k problémům, které tlumí intimitu, ale to neznamená, že je méně důležité. Spíše zachování důvěrnosti při životě s rakovinou může pozitivně ovlivnit i jiné způsoby.
Není to jen emocionální překrývání metastazující rakoviny, ale fyzická stránka, která často přináší intimitu zpětnému hořáku.
Obraz těla se může měnit s mastektomickými jizvami a dalšími. Kostní metastázy mohou oslabit kosti a omezit pohyb a rakovinová únava může dělat jakoukoli aktivitu - zejména sexualitu - výzvu.
Tam, kde mohou ustoupit strachy
Žijící ve společnosti, která pohlédne na prsy jako na sexuální objekty, se mnozí z nás obávají, že nebudou sexuálně atraktivní pro našeho partnera či manžela. Pro svobodné ženy, které se datují, existují obavy, které doprovázejí začátek nového vztahu, sdílejí informace o tom, že mají rakovinu prsu a jsou intimní. Mladé ženy, které chtějí děti, mohou čelit problémům s plodností kvůli chemoterapii .
Rakovina prsu a váš vztah
Dr. Marc Hurlburt, hlavní ředitel mise výzkumné nadace proti rakovině prsu, sdílí zjištění hodnocení Americké rakovinové společnosti a Americké společnosti pro klinickou onkologii, Survivorship Care Survivorship Care Guideline, která byla vydána v druhé polovině roku 2015.
Jak vysvětluje Dr. Hurlburt: "Cílem Pokynů pro Survivorship Care je poskytnout doporučení pro pomoc primární péči a dalším lékařům v péči o dospělé ženy, kteří přežili nádor prsu.
Identifikuje problémy, které mohou mít vliv na ženy, které přežily, všech věkových kategorií a navrhuje, aby lékaři s nimi promluvili o jejich kvalitě života.
Vzhledem k tomu, že mnohé ženy jsou nepohodlné, vyvolávající problémy s důvěrností, lékaři jsou vyzýváni k tomu, aby uvedli předmět sexuální intimity a obtížných vztahů, které mohou souviset s jejich rakovinou prsu. "
Dr. Hurlburt identifikoval hlavní problémy v pokynech pro péči, které mají vliv na vztahy a intimitu, jako:
- Změny tělesného obrazu a vzhledu, které postihují 31 až 67 procent lidí, kteří přežili. Šest nejtěžších problémů s obrazem těla u většiny žen zahrnovalo:
- Jizvy z mastektomie a bilaterální chirurgie mastektomie a rekonstrukce prsu. Sexuálně aktivní ženy zjistily větší problémy s obrazem těla, bez ohledu na to, zda měly nebo neměly rekonstrukci.
- Chemoterapie vyvolaná časná menopauza.
- Změny v kůži způsobené zářením.
- Rozdíl ve velikosti ošetřovaných prsou v důsledku lumpektomie a / nebo záření.
- Opuch rým a rukou po operaci (lymfedém).
- Zvýšení tělesné hmotnosti související s léčbou.
- Problémy sexuálního zdraví zahrnují snížené libido, vaginální suchost, bolestivý styk a potíže s dosažením orgasmu. Metody kontroly porodu pro ženy v jejich těhotenství, které užívají tamoxifen k prevenci recidivy, musí omezit možnosti kontroly porodu na nitroděložní orgány a kondomy. Těhotenství s tamoxifenem není bezpečné; může způsobit vrozené vady
- Kognitivní fungování bylo problémem více než 35 procent žen dlouhodobě.
- Deprese a úzkost byly hlášeny 22% žen jako problematické.
- Jiné, méně často hlášené problémy zahrnovaly: osteoporózu a bolest kostí u postmenopauzálních žen v důsledku užívání třídy hormonální terapie nazývané inhibitory aromatázy k prevenci recidivy.
Co můžeš udělat?
Existuje několik věcí, které byste chtěli uvažovat, abyste vám pomohli udržet si důvěrnost ve vztahu, a zároveň se vyrovnávat s metastatickým karcinomem prsu.
- Mějte na paměti, že sexualita je mnohem víc než sex. Existuje mnoho způsobů, kterými se můžete dotknout, které nezahrnují pohlavní styk.
- Přemýšlejte o způsobech, jak udržet jiskru v průběhu léčby. Možná budete chtít přemýšlet o tom, jak jste byli, když jste se vy a váš partner poprvé setkali. Držíte-li si ruce při podávání chemoterapie, procházky nemocničními chodbami nebo dopředu a dozadu k autu, je to začátek. Proklouznout polibek, když se lékař nedívá. Přemýšlejte o způsobech, jak být hravý.
- Buďte připraveni na vedlejší účinky léčby před pohlavním stykem. Hormonální terapie může způsobit vaginální suchost, takže je spousta maziva na ruce nutná. Mnoho žen tvrdí, že postavení "vedle sebe" je mnohem pohodlnější, když se vyrovnáváte s bolestí z mastektomických jizev.
- Najděte způsoby, jak být smyslný. Svíčky, nová noční košile (nebo boxery), vaše oblíbená hudba a dokonce i čokoláda a jahody mohou přidat dotek, když se vaše nálada zaměřuje spíše na rakovinu než na intimitu.
- Chybějící touha je extrémně častá a souvisí s mnoha příznaky spojenými s metastatickým karcinomem prsu. Pokud čekáte, až budete cítit touhu, můžete skončit s velmi dlouhou čekací dobou. Někteří terapeuti, kteří pracovali s lidmi s rakovinou, naznačují, že je to "falešné, dokud si to neděláte". Může to trvat "fyzicky si vzpomenout", než vaše emocionální strana následuje.
Váš partner může také mít obavy, že by vás intimní mohl ublížit, který může začít začarovaný kruh. Zatímco může být obtížné zahájit konverzaci, přemýšlivý a upřímný rozhovor s vaším partnerem a vaším onkológem může vysvětlit tyto obavy.
Navíc většinu z toho, co ženy identifikovaly jako záležitosti v hodnocení, může být zmírněno získáním pomoci od klinického lékaře, který může poradit s tím, co uleví nebo sníží jejich vedlejší účinky, jako například:
- Jizvy, které mohou snížit vzhled chirurgických a rekonstrukčních jizev.
- Maziva, která jsou bezpečná pro použití, které ulehčí vaginální suchost a bolestivý pohlavní styk.
- Prsty, které se již kvůli chirurgickému zákroku již nemusejí podobat, mohou být provedeny pomocí rekonstrukční chirurgie.
- Vedlejší účinky časné menopauzy mohou být zmírněny léky a cvičením.
- Kožní změny způsobené radiací, které trvají déle než několik měsíců, často reagují na léčbu.
- Lymphedémy lze léčit a otok snížit u mnoha žen.
- Přírůstek hmotnosti z léčby může být udržován pod kontrolou dietou a cvičením.
- Deprese a úzkost mohou být léčeny léčbou a v případě potřeby léky.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost / Americká společnost pro klinickou onkologii.