Bolestná a běžná forma osteoartrózy
Osteoartróza může postihnout klouby v jakékoli části těla, včetně prstů. Osteoartritida prstů je běžným stavem u postmenopauzálních žen.
Často si vezmeme prsty a ruce za samozřejmost. Během typického dne si všimněte, kolik aktivity závisí na pohybu rukou. Rozpoznat složitost každého pohybu a jak těžké každodenní činnosti se mohou stát pro lidi, kteří žijí s prsní osteoartrózou.
Anatomie prstů
Anatomie prstů je složitá. Abyste mohli plně porozumět tomu, jak může osteoartróza ovlivnit vaše prsty, je dobré vědět něco o kostech a kloubech, které mohou být ovlivněny. Také vám může pomoci s vaším lékařem o vašich příznacích a léčbě.
Kosti v dlani se nazývají metakarpální kosti. Jeden metakarpal se připojí k každému prstu a palci. Každý prst je vyroben z malých kostních šachet, zvaných falangy. Kloubní klouby nejblíže k zápěstí (metakarpofalangeální nebo MCP klouby) jsou tvořeny spojením falangů s metakarpály. Kloub MCP funguje jako závěs, když jsou prsty ohnuté nebo narovnány.
Tři falangy v každém prstu jsou odděleny dvěma klouby, tzv. Interphalangeal nebo IP klouby. Nejbližší k MCP se nazývá proximální interfalangeální nebo PIP kloub. Kloub blízko konce prstu se nazývá distální interfalangeální nebo DIP kloub.
IP klouby fungují také jako závěsové spoje.
Příčiny osteoartrózy prstů
Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů . U tohoto typu artritidy se chrupavka - tvrdá, ale pružná tkáň, která pokrývá konce kostí tvořících kloub - postupně odvádí.
Zranění kloubů, například podvrtnutí nebo zlomeniny, může způsobit poškození chrupavky.
I když zranění přímo nezpůsobuje poškození chrupavky, může to mít vliv na to, jak funguje kloub. Klouby mohou být nesprávně zarovnány poté, co se uzdraví ze zranění. Takové abnormality mohou zdůraznit kloub, který může později poškodit chrupavku.
Jak se diagnostikuje osteoartróza prstů?
Diagnóza osteoartrózy prstů obvykle začíná lékařskou anamnézou, která bude zahrnovat jakékoli zranění, které mohou způsobit onemocnění.
Fyzikální vyšetření umožňuje lékaři vyhodnotit rozsah pohybu u postižených kloubů prstů a jaké pohyby způsobují bolest. Vzhled charakteristických uzlů (uzly Bouchardovy nebo Heberdenovy) může také pomoci při diagnostice osteoartrózy prstů.
Rentgenové záření je obvykle objednáno, aby doktor dokázal vidět obraz poškození kloubu. To jim pomáhá zjistit, kolik zůstává chrupavka nebo je-li kloub kostní kost v případě, že chrupavka je zcela opotřebovaná.
Symptomy osteoartrózy prstů
Symptomy spojené s prsní osteoartrózou zahrnují bolest, ztuhlost a otok. Kromě toho může být zaznamenána tvorba uzlů a může se jednat o omezený rozsah záběru nebo snížení síly uchopení.
Typicky se osteoartritická bolest projevuje na začátku aktivity, pak se snižuje s postupující aktivitou.
Po ukončení aktivity a během odpočinku se obvykle objevují bolesti a ztuhlost. Při pokročilé osteoartróze se bolesti mohou cítit i v klidu.
Společné možnosti léčby
Bolest je obvykle příznakem, který způsobuje, že pacienti hledají léčbu . Včasná léčba vám pomůže zvládnout osteoartrózu prstů, takže je dobré se co nejdříve podívat na lékaře.
Konzervativní léčebné opatření jsou nejprve zkoušena a mohou zahrnovat některou z následujících možností:
- Protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo NSAID
- Snížení úrovní aktivity
- Změna činností nebo povolání vyžadujících opakovaný pohyb prstů
- Injekce kortizonu do kloubu
- Fyzikální terapie včetně pohybového a posilovacího cvičení
- Pracovní lékařství
- Dřík
- Topical rubes
- Tepelné aplikace
Pokud konzervativní léčba nedosáhne uspokojivé úlevy, operace může být poslední možností pro její léčbu. Chirurgie je indikována u pacientů s nekontrolovanou bolestí, která ovlivňuje normální funkci rukou. Chirurgické možnosti osteoartrózy prstů zahrnují arthrodesis (fúze) nebo náhradu kloubu , v závislosti na postiženém kloubu.
> Zdroj:
> Hochberg MC, et al. Americká vysoká škola revmatologie 2012 Doporučení pro použití nefarmakologických a farmakologických terapií při osteoartritidě ruky, kyčle a kolena. Artritida péče a výzkum (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Cvičení pro osteoartrózu ruky. Cochrane databáze systematická recenze. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Funkční kapacita horních končetin pracovních pacientů s osteoartritidou rukou: průřezová studie. Journal of Hand Therapy. 2017; pii: S0894-1130 (17) 30007-8.