Osteoartróza může ovlivnit klouby v jakékoli části těla, včetně kotníku. Tři kosti tvoří trup (spodní konec holenní kosti), fibula (malá kosti spodní nohy) a talus (kostra vážící se v zádech tibie a fibuly) .
Včasná diagnóza a léčba pomáhá lidem s osteoartrózou kotníků řídit jejich příznaky.
Příčina osteoartrózy kotníku
Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů. U tohoto typu artritidy se chrupavka - tvrdá, ale pružná tkáň, která pokrývá konce kostí tvořících kloub - postupně odvádí.
Většina případů osteoartrózy kotníku souvisí s předchozím zraněním kotníku. Poranění se může objevit roky předtím, než se v kotníku objeví osteoartróza. Poranění může poškodit chrupavku přímo, nebo může změnit mechaniku kotníku (jak funguje kloub).
Vedle zranění existují další rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji osteoartrózy. Nadváha byla spojena s osteoartritidou a může přinést váhu k nosným kloubům, včetně kotníku. Genetika může také hrát roli. Například, být plochý noha může ovlivnit vaše chodit a přidat stres k členku kloubu.
Diagnóza osteoartrózy kotníku
Diagnóza osteoartrózy kotníku obvykle začíná pacientovou anamnézou.
Pacient by si měl uvědomit svého lékaře o poranění kolem kotníku. Rodinná anamnéza osteoartrózy je také důležitá.
Fyzikální vyšetření může odhalit abnormální rozsah pohybu v oblasti kotníku, stejně jako bolesti, otoky nebo citlivost kolem kotníku. Krepitus (mletý zvuk při pohybu kloubu) naznačuje, že konce kostí, které tvoří kloub, se třejí proti sobě.
Při fyzickém vyšetření může být provedeno posouzení zarovnání kostí při chůzi (analýza chůze). Analýza měří také krok pacienta a testuje sílu kotníku a nohy.
Rentgenové záření pomáhají určit závažnost poškození kotníku a mohou lékaři pomoci odhadnout množství chrupavky, které zůstává. Rentgenové záření nebo jiné zobrazovací studie mohou také detekovat zúžení kloubního prostoru a ztráty kloubů. CT vyšetření nebo vyšetření MRI se také používají k hodnocení poškození kotníku.
Symptomy osteoartrózy kotníku
Primárním příznakem spojeným s osteoartritidou v kotníku je bolest. Zpočátku se bolesti vyskytují s pohybem nebo aktivitou (chůze, lezení po schodech atd.). Jak postupuje osteoartróza, bolesti jsou přítomny i během nečinnosti nebo odpočinku.
Další příznaky osteoartrózy kotníku zahrnují:
- tuhost spár
- otok kloubů
- ztracená flexibilita
- omezený rozsah pohybu
- obtížnost chůze
- potíže s vážením, které mohou dokonce způsobit poklesy a pádu
Léčba osteoartrózy kotníku
Možnosti léčby osteoartrózy kotníků jsou obvykle zaměřeny na kontrolu bolesti a omezení pohybu, který vyvolává bolest. Nejprve jsou zkoušeny přístupy k neléčivým léčebným postupům. V případě neúspěchu se zvažují možnosti chirurgického zákroku.
Mezi možnosti chirurgické léčby patří:
- léky (nesteroidní protizánětlivé léky)
- na míru vyrobené rocker-bottom boty
- AFO (ortéza kotníku nebo nohy)
- fyzikální terapie
- doplňky stravy ( glukosamin a chondroitin)
- injekce steroidů do kloubu
Chirurgické možnosti osteoartrózy kotníku zahrnují:
- artroskopická chirurgie
- členková artróza (fúze)
- výměna kotníku
Zdroje:
> Průvodce pacienta k osteoartróze kotníku. eOrthopod.
Artritida nohou a kotníku. Americká akademie ortopedických chirurgů. Červenec 2007.