Obecně přijaté hodnoty pro ROM
Rozsah pohybu (ROM) je měření vzdálenosti a směru, kdy se kloub může pohybovat na plný potenciál. Kloub je místo v těle, kde se kosti spojují. Většina z nich je konstruována tak, aby umožňovala pohyb v předem určených směrech. Množství pohybu přes normální rozsah pohybu je obvykle měřeno ve stupních pomocí nástroje nazývaného goniometr.
Každý kloub má různé rozsahy pohybu pro každý typ pohybu, který může vykonávat. Existuje několik kloubů, které nepodporují pohyb jako v lebce.
Mezi běžné kloubní pohyby patří flexe , prodloužení, únos a addukce. Rozšíření je fyzická poloha, která snižuje úhel mezi kosti končetiny na kloubu. Dochází k tomu, když se svaly uzavřou a kosti posunou kloub do ohnuté polohy. Opačný pohyb, oheb, ohýbá kloub tak, že se zkratuje úhel spáry.
Normální rozsahy (společné)
I když mezi jednotlivými jednotlivci existuje variabilita, jsou obecně přijímané hodnoty pro normální ROM v každém jednotlivém kloubu, měřeno ve stupních. Fyzikální terapeuti a fyzikové cvičení měří rozsah pohybu jednotlivce a porovnávají ho s těmito normálními hodnotami.
Hip
- Ohyb 0 až 125 stupňů
- Prodloužení 115 až 0 stupňů
- Hyperextension (rovnání nad normální rozsah) 0 až 15 stupňů
- Únos (odklon od středové osy těla) 0 až 45 stupňů
- Přivádění (pohybující se směrem k centrální ose těla) 45 až 0 stupňů
- Boční otáčení (rotace od středu těla) 0 až 45 stupňů
- Mediální rotace (rotace směrem ke středu těla) 0 až 45 stupňů
Koleno
- Ohebnost 0 až 130 stupňů
- Prodloužení 120 až 0 stupňů
Kotník
- Plantární flexi (pohyb směrem dolů) 0 až 50 stupňů
- Dorsiflexion (pohyb vzhůru) 0 až 20 stupňů
Noha
- Inverze (otočená směrem dovnitř) 0 až 35 stupňů
- Eversion (otočený směrem ven) 0 až 25 stupňů
Metatarsophalangeal Joint of the Foot
- Ohebnost 0 až 30 stupňů
- Rozšíření 0 až 80 stupňů
Interfalangeální kloub prstu
- Ohyb 0 až 50 stupňů
- Rozšíření 50 až 0 stupňů
Rameno
- Ohebnost 0 až 180 stupňů
- Rozšíření 0 až 50 stupňů
- Únos 0 až 90 stupňů
- Addukce 90 až 0 stupňů
- Boční rotace 0 až 90 stupňů
- Mediální natočení 0 až 90 stupňů
Loket
- Ohyb 0 až 160 stupňů
- Rozšíření 145 až 0 stupňů
- Pronace (rotace směrem dovnitř) 0 až 90 stupňů
- Supination (otáčení směrem ven) 0 až 90 stupňů
Zápěstí
- Ohyb 0 až 90 stupňů
- Rozšíření 0 až 70 stupňů
- Únos 0 až 25 stupňů
- Addukce 0 až 65 stupňů
Metakarpofalangeální (MCP)
- Únos 0 až 25 stupňů
- Addukce 20 až 0 stupňů
- Ohyb 0 až 90 stupňů
- Rozšíření 0 až 30 stupňů
Interfalangeální proximální (PIP) kloub prstu
- Ohyb 0 až 120 stupňů
- Prodloužení 120 až 0 stupňů
Interfalangeální distální (DIP) kloub prstů
- Ohyb 0 až 80 stupňů
- Rozšíření 80 až 0 stupňů
Metakarpofalangeální kloub Thumb
- Únos 0 až 50 stupňů
- Addukce 40 až 0 stupňů
- Ohebnost 0 až 70 stupňů
- Rozšíření 60 až 0 stupňů
Interfalangeální kloub palce
- Ohyb 0 až 90 stupňů
- Prodloužení 90 až 0 stupňů
Ovlivňující faktory
Existuje mnoho vlivů - inherentní a situační - které mohou ovlivnit vaši ROM. Některé z věcí, které nemůžete ovládat a které se narodíte, zahrnují:
- Typ kloubu, jelikož některé klouby nejsou určeny k pohybu hodně
- Vnitřní odpor v kloubu
- Kostní struktury, které omezují pohyb
- Elasticita svalové tkáně, například svalová tkáň, která je zjizvena z důvodu předchozího zranění, není příliš elastická
- Svalová schopnost relaxovat a kontrastovat, aby dosáhla největšího rozsahu pohybu
Dalším faktorem, který nemůžete ovládat, je, jak jste starý. Jedna studie zkoumala účinky věku a pohlaví na společné rozsahy pohybu a zjistila, že starší účastníci ukázali menší ROM než jejich mladší kolegové. V jednom případě rozdíl v ROM byl 44,9 procent pro eversion a inverze nohy. Navíc starší subjekty potřebovaly více času k dosažení plného rozsahu pohybu.
Co se týče pohlaví, bylo zjištěno, že má významný vliv na ROM. Muži měli v některých oblastech menší ROM než ženy, s největším rozdílem - 29,7 procenta - v ruce.
Bylo zjištěno, že tyto rozdíly ve věku a pohlaví ovlivňují specifické klouby a pohyby, což lze vysvětlit rozdíly v anatomii a četnosti, kdy se klouby používají v aktivitách mezi skupinami.
Omezený rozsah pohybu
Omezený rozsah pohybu je termín používaný, když kloub má sníženou schopnost pohybu. To může být způsobeno zranění měkkých tkání kolem kloubu. Obnovení rozsahu pohybu v kloubu je jednou z prvních fází rehabilitace zranění. Fyzikální terapeuti často předepisují specifické ROM cvičení pro každý kloub. To může také být způsobeno onemocněními, jako je osteoartritida , revmatoidní artritida nebo jiné typy artritidy .
Vylepšení
Každý kloub má normální ROM, zatímco každá osoba má jinou schopnost dosáhnout. Klouby udržují vyvážený rozsah pohybu pravidelným použitím a protahováním okolních měkkých tkání (svalů, šlach a vazy). Pouze 10 minut roztahování třikrát týdně může pomoci zlepšit rozsah pohybu.
Studie zjistila, že malé zisky v ROM mohou být dosaženy použitím tepla při tažení. U zdravých jedinců se ti, kteří si stěžovali na těsné svaly, viděli ve srovnání s těmi, kteří se jen protáhli, nepatrné zlepšení v oblasti pohybu s teplem a protažením.
Cvičení
Fyzikální terapeuti často předepisují specifické ROM cvičení pro každý kloub. Cílem těchto cvičení je jemné zvětšení rozsahu pohybu s důrazem na bolest, tuhost a otoky, které mohou být přítomny. Existují tři typy pohybových cvičení:
- Aktivní rozsah pohybu: tyto cviky provádíte bez pomoci.
- Aktivní asistenční rozsah pohybu: Terapeut pomáhá pacientovi vykonávat tyto cviky. To může být provedeno, pokud jsou svaly slabé nebo když pohyb způsobuje nepříjemné pocity.
- Pasivní rozsah pohybu: Terapeut nebo zařízení pohybuje kloub v dosahu pohybu bez jakékoli námahy od pacienta.
Slovo z
Musíte být schopni přesunout vaše klouby přes jejich normální rozsahy plnit mnoho úkolů každodenního života a pracovních povinností, stejně jako těšit na fyzickou aktivitu a sport. Můžete zlepšit svou flexibilitu pomocí pohybových cvičení, ať už jste zdraví nebo potřebujete rehabilitace z úrazu.
> Zdroje:
> Behm DG, Blaževič AJ, Kay AD, McHugh M. Akutní účinky svalové roztažnosti na tělesnou výkonnost, rozsah pohybu a výskyt zranění u zdravě aktivních jedinců: Systematický přehled. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. dva: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8. prosince.
> Hwang J, Jung MC. Rozdíly věku a pohlaví v rozsahu pohybových a pohybových vzorů. Int J Occup Bezpečný Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Vliv tepla aplikovaného na roztažení pro zvýšení dynamiky pohybu: systematický přehled. Phys Ther Sport . 2012 Aug. 13 (3): 180-8. dva: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 29. prosince.
> Normální společný rozsah studie pohybu. Centra pro kontrolu nemoci. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fyzikální terapie (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.