Tendonitida (také hlášená tendinitida) je akutní stav, kdy se spáry, které spojují svaly s kostí, zanícují.
Šlachy jsou vláknité šňůry kolagenu, které slouží jako pružné kotvy v kloubech těla a kolem nich. Přicházejí v mnoha tvarech a velikostech, od těch, které umožňují pohyby prstů, až po větší, jako je Achilova šlacha, která nám pomáhá stát nebo chodit.
Existuje mnoho důvodů, proč může být šlacha zapálená, a pokud ano, může být často bolestivá. Bolest se nejčastěji projevuje na místě vpichu, kde se šlach připojí k kostře. Může také být silně cítit, kde se svaly a šlachy spojují.
Problémy s chronickými šlachy jsou obvykle označovány jako tendinóza nebo tendonopatie. To se prostě týká patologického stavu šlachy. Tento stav může způsobit bolest, zánět a omezenou pohyblivost.
Příčiny
Zatímco v těle jsou stovky šlachů, pouze malá část je postižena tendonitidou. Tyto šlachy mají tendenci mít méně krevních cév, které je obsluhují, a nedostatek krve přináší jejich schopnost léčit se po úrazech. Části šlachy, které jsou tímto účinkem nejvíce postiženy, se nazývají povodí, kde je krevní zásoba nejslabší.
Tendonitida je nejčastěji způsobena nadměrným užíváním šlachy v průběhu práce, atletiky nebo každodenních činností. To je nejčastěji spojováno s opakujícími se pohyby, jako je například práce související s montážní linkou nebo sporty, jako je golf nebo tenis, kdy se akce opakuje příliš
Přímé zranění - například úder do šlachy - může také způsobit tendonitidu. Zánětlivé poruchy, jako je revmatoidní artritida a osteoartritida, mohou také vést k náhlým (akutním) a trvalému (chronickému) zánětu šlach.
Tendonitida je častěji pozorována u lidí nad 40 let, přičemž riziko a závažnost symptomů se typicky zvyšují s věkem.
Společné lokalizace tendinitidy
Tendonitida se může stát téměř kdekoli na těle a je obvykle klasifikována podle jejího umístění. Vzhledem k tomu, že stav je spojen s opakujícím se pohybem, máme tendenci vidět to u lidí, kteří vykonávají určité úkoly rutinou nebo se účastní určitých sportovních aktivit. Některé z běžnějších typů zahrnují:
- Achillová tendonitida, zahrnující šlachu mezi svalnatým svalstvem a patou
- Patelární tendonitida , někdy označovaná jako kolena skokanů
- Loketní tendonitida, běžně známá jako tenisové lokty nebo lokty golfu
- Bicepsová tendonitida, zahrnující šlachu mezi bicepsem a ramenem
- Rotační manžeta tendonitida, známá jako džbán rameno nebo plavec rameno
- Zápěstí tendonitidy, někdy nazývané bowler zápěstí
Symptomy a diagnóza
Tendonitida je charakterizována náhlým výskytem bolesti a zánětu a neměla by být zaměňována s tendinózou, při níž jsou příznaky chronické a trvalé. V mnoha případech bude výskyt symptomů náhlý, často spojený se zraněním nebo obdobím nadměrné aktivity. Jinak se příznaky objeví postupně a časem se zhoršují.
Mezi nejčastější znaky tendonitidy patří:
- Opuch šlachy, obvykle se zarudnutím a teplem
- Neklid přímo nad šlahou
- Bolest s pohybem postižené oblasti
- Pocení nebo prasknutí při pohybu kloubu
- Vzhled hrudníku nebo výklenku na samotné předpětí
- Tuhost způsobená otokem
Diagnóza se obvykle provádí fyzickým vyšetřením. Pokud příčina není jasná nebo se vyskytují společně, lékař může objednat další testy. Rentgenové záření a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) jsou obecně méně užitečné při diagnostice a jsou skutečně používány pouze tehdy, pokud existují obavy z možného zlomeniny nebo poškození kloubu.
Léčba
Léčba tendonitidy zahrnuje tři prvky:
- Omezení pohybu postižené šlachy
- Snížení zánětu
- Rehabilitace poraněné šlachy, kloubů a svalů
K dosažení tohoto cíle musí být poškozený kloub nejprve imobilizován, aby se uvolnil jakýkoli tlak na postiženou šlachu. Led může být použit v prvních dnech ke snížení otoku a bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou také poskytnout úlevu.
Hlavním cílem léčby je zabránit jakémukoli pohybu, který může dále zhoršit stav. V závislosti na tom, kde je tendonitida, možná budete muset vyhnout se jednoduchým každodenním úlohám, jako je řízení nebo psaní, dokud se příznaky zcela nevyrovnají.
U lidí s tendinózou nebo recidivující tendonitidou mohou být podány injekce kortikosteroidů, které poskytují krátkodobé až střednědobé úlevy. Je třeba se vyvarovat nadužívání, protože může časem oslabit šlachy a zvýšit riziko prasknutí.
Léčba může být podpořena fyzikální terapií k manipulaci a masírování postižené oblasti. Obnova má tendenci být rychlejší, často s obnovením plného rozsahu pohybu.
Schopnost prevence zánětu šlach
Kromě fyzikální terapie může strukturovaný domácí fitness program pomoci při předcházení tendonitidě. Jedna technika, která se zdá být obzvláště užitečná, je forma cvičení nazývaná výcvikem excentrického odporu.
Při každodenních činnostech naše svaly pracují na základě uzavírání smluv a uvolňování. Kontrakce se nazývá koncentrická akce; uvolnění je excentrická akce.
V excentrickém tréninku odporu je sval vybaven kontrakcí, aby zvedl váhu, ale pak se pomalu uvolnil, aby udržel napětí, dokud není sval úplně rozšířen. Toto pomalé, excentrické působení umožňuje vytvářet sílu v postiženém kloubu a kolem něj, aniž byste museli přiměřeně namáhat samotnou šlachu.
Jedná se o systém běžně užívaný sportovci po vážném zranění a byl prokázán jako prospěšný pro starší dospělé, kteří jsou méně pravděpodobné, že by byli zraněni.
Slovo z
Tendonitida může být bolestivým stavem, který omezuje vaši schopnost zapojit se do normální práce nebo rekreačních aktivit. Pokud máte podezření, že máte tendonitidu, přihlaste se s fyzickým terapeutem a okamžitě začněte léčbu.
> Zdroje:
> Murtagh, B. a Ihm, J. "Excentrický trénink pro léčbu tendinopatie". Současná zpráva o sportovní medicíně. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; a rychlost, C. "Tendinopatie: aktualizace na patofyziologii". Journal of ortopedické a sportovní fyzikální terapie . 2015; 45 (11) : 833-841.