Ale po bezlepkovém dietě může pomoci chránit vás
Pokud máte celiakii , pravděpodobně máte vyšší riziko než normální riziko vývoje non-Hodgkinova lymfomu .
To se může zdát děsivé a je to určitě něco, co byste měli brát vážně - a pravděpodobně budete diskutovat s lékařem. Ale bližší pohled na čísla naznačuje, že vaše celkové riziko vzniku lymfomu, přestože je nadprůměrné, je stále velmi malé ...
a vy můžete být schopni zmírnit toto riziko dále dodržováním přísné bezlepkové stravy .
Máte-li senzitivitu na celulární glutén , alespoň jedna studie ukázala, že i vy může být vyšší riziko non-Hodgkinova lymfomu. Tyto důkazy jsou však mnohem méně jasné u osob s citlivostí na lepek .
Studie: Non-Hodgkinův lymfom Nalezeno u 3,1% celiaků
Nehodgkinský lymfom je rakovina zahrnující lymfatický systém, který zahrnuje složky imunitního systému, jako jsou vaše lymfatické uzliny a slezina. Přibližně u jednoho z 50 lidí - nebo 2 procent - se během života projeví non-Hodgkinův lymfom.
Není přesně jasné, kolik lidí s celiakií vyvinul non-Hodgkin lymfom během jejich života. Jedna studie, která se zabývala výskytem lymfomu a podobnými poruchami v Celiakově nemocném centru Columbia University, zjistila 40 případů non-Hodgkinského lymfomu z 1 285 pacientů s celiakií, pozorovaných v centru od roku 1981 do roku 2010, a to v poměru 3,1 procenta.
Další studie zjistila mnohem vyšší míru u lidí, jejichž celiakie vedla k hospitalizaci (což znamená, že byla závažnější než průměr). Tito lidé měli 5.35násobné zvýšené riziko non-Hodgkinského lymfomu, což by mohlo znamenat, že přibližně jeden z deseti z těch více vážně nemocných skupin by mohl vyvinout stav po celý život.
Proto i když je celkové riziko pro non-Hodgkinovu lymfom u lidí s celiakií vyšší než u osob, které nemají tento stav, není to u osob, které nebyly hospitalizovány , mnohem vyšší. Ale lidé, kteří byli hospitalizováni, mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít celoživotní refrakterní onemocnění , což je forma, která neodpovídá na bezlepkovou dietu.
Zajímavé je, že výzkumníci také zjistili zvýšené riziko pro non-Hodgkinův lymfom u ne-celiakálních sourozenců diagnostikovaných celiaků, což naznačuje, že mohou existovat některé geny, které zvyšují riziko jak pro celiakii, tak pro lymfom.
Specifická forma lymfomu těsně spojená s celiakií
Lidé, u kterých byla diagnostikována celiakie, se jeví jako zvýšené riziko u všech typů nehodgkinského lymfomu (existuje více než 30 typů). Riziko jednoho specifického typu - enteropatie spojeného s T-buněčným lymfomem nebo EATL, které začíná v tenkém střevě - je specificky spojeno s celiakií.
EATL je velmi vzácná rakovina - méně než jedna osoba na milion lidí v západních zemích rozvíjí EATL každý rok. Podle definice se EATL vyvine u pacientů s celiakií, ačkoli někdy je diagnostikována současně nebo ještě předtím, než je pacient diagnostikován celiakií.
Je zřejmé, že výhled pro tento typ rakoviny je špatný: dvě samostatné studie zjistily, že průměrné přežití je jen asi tři až tři a půl roku, ve srovnání s 15 lety u jiných forem non-Hodgkinského lymfomu. Další studie zjistila, že medián celkového přežití byl jen 10 měsíců, zatímco jiný zaznamenal sedmiměsíční přežití.
Incidence EATL v USA se podle studie z roku 2012 v časopise Cancer zvyšuje. Autoři uvedli, že to může odrážet rostoucí prevalenci celiakie a lepší rozpoznání vzácných typů lymfomů T-buněk.
Pacienti celiaktického lymfomu starší, vystavují více 'tradiční' příznaky
Lymfom u lidí s celiakií se typicky vyvíjí v pěti až deseti letech po diagnostice celiakie, i když lékaři zaznamenali případy 60 let mezi těmito dvěma diagnózami.
To je časté u celiak, kteří jsou nakonec diagnostikováni s lymfomem, aby zaznamenali recidivu svého stavu s recidivou symptomů celiakie (i když byly jejich příznaky dříve pod kontrolou). Někteří lidé však vykazují progresivní zhoršení, diagnostikují celoživotní refrakterní onemocnění a pak rozvíjejí lymfom.
Studie ukazují, že pacienti s celiakií, kteří rozvíjejí poruchy lymfatického systému, včetně lymfomu, mají tendenci být starší v době diagnostiky celiakie a mají větší pravděpodobnost, že budou mít příznaky průjem, bolest břicha a ztráta tělesné hmotnosti (příznaky naznačující závažné virozní atrofie a malabsorpce) než ostatní celiaci.
Může jíst gluten-free Nápověda Snížit riziko lymfomu?
I když ne všechny studie souhlasí, zdá se, že nejnovější lékařský výzkum naznačuje, že dodržování přísné diety bez lepku může snížit riziko vývoje non-Hodgkinova lymfomu a jiných typů rakoviny.
Italští vědci, kteří napsali v časopise Trávicí onemocnění a vědy , hlásili celkem 1 757 pacientů s celiakií, z nichž devíti vyvinuli intestinální lymfom. Z těch devíti se většina nedodržovala přísná bezlepková strava, uvedli vědci.
Zdá se, že záleží na tom, jak dlouho jste jedli gluten před diagnózou celiakie a jak dlouho po ní diagnostikujete. Studie ze Švédska uvádí, že děti, které byly diagnostikovány předtím, než se staly 10 let, nevykazují žádné zvýšení rizika rakoviny. Navíc, po dospělých strávil 10 nebo více let bezlepkové stravy, studie ukázala, že jejich riziko rakoviny se vrací téměř k normálu. Jiné studie rovněž ukazují, že riziko rakoviny se snižuje, tím delší dobu jste bez lepku.
Proto i přesto, že vaše riziko vývoje lymfomu je stále poměrně malé, nejlepší, co můžete udělat, abyste se ochránili před touto smrtící podmínkou, je podvádět bezlepkovou dietu.
Pokud se u vás někdy objeví příznaky nehodgkinského lymfomu (který může zahrnovat zduření lymfatických uzlin, únavu, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti, horečku a noční pocení), měli byste okamžitě promluvit se svým lékařem a ujistit se, že zná spojení mezi lymfom a celiakií.
> Zdroje:
> Catassi C. a kol. Asociace celiakie a střevních lymfomů a dalších nádorů. Gastroenterologie. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. a kol. Lymfom T-buněk spojený s enteropatií: klinické a histologické nálezy z projektu mezinárodního periferního T-buněčného lymfomu. Krev. 7. července 2011; 118 (1): 148-55. > dva >: 10.1182 / krve-2011-02-335216. Epub 2011 12. května.
> Gao Y. a kol. Zvýšené riziko pro non-Hodgkinův lymfom u jedinců s celiakií a možným familiárním postižením. Gastroenterologie. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. > dva >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25. září.
> Leslie LA a kol. Incidence lymfoproliferativních poruch u pacientů s celiakií. Americký žurnál hematologie. 2012 Aug; 87 (8): 754-9. > dva >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28. května.
> Sharaiha RZ a kol. Zvýšená incidence trombocytárního lymfomu spojeného s enteropatií ve Spojených státech, 1973-2008. Rakovina. 1. srpna 2012; 118 (15): 3786-92. > dva >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 13. prosince.
> Silano M. a kol. Účinek bezlepkové stravy na riziko enteropathie spojeného T-buněčného lymfomu u celiakie. Trávicí onemocnění a vědy. 2008 Apr; 53 (4): 972-6. Epub 2007 13. října.