Poškození může chvíli trvat, než se opravit, ale budete se cítit lépe rychle
Bohužel mnoho tlustých střev dospělých se nikdy zcela nezotavilo z poškození způsobeného celiakií ( děti s celiakií se obvykle uzdravují). Ale dobrou zprávou je, že se budete pravděpodobně cítit docela zdravé stejně jako vaše tenké střevo léčí.
Když máte celiakii , glutenový protein nalezený v zrnech pšenice, ječmenu a žita podněcuje váš imunitní systém k útoku na výstelku tenkého střeva.
To má za následek to, co se říká vilózní atrofie , kde se vaše drobné střevní vilky, které se podobají prstu, doslova opotřebovávají v důsledku tohoto útoku, takže nemáte dostatek stravy.
Jakmile jste diagnostikováni celiakií a začnete bezlepkovou dietu , vaše vilky se obecně začnou léčit. Ale několik studií ukázalo, že vaše tenké střevo nemusí být zcela vyléčitelné, a to i tehdy, když se budete řídit velmi opatrnou dietou a nebudou podvádět.
Studie: Dvě třetiny se obnovily za pět let
Jedna studie, provedená na klinice Mayo v Minnesotě a publikovaná v roce 2010, přezkoumala intestinální biopsii u 241 dospělých, kteří byli diagnostikováni celiakií a kteří následně provedli následnou biopsii.
Více než čtyři z pěti z celiaků zaznamenalo, co lékaři nazývají "klinickou odpovědí" na stravu - jinými slovy, jejich symptomy celiakie se zlepšily nebo úplně zmizely. Ale po dvou letech, jejich biopsie ukázaly, že jen asi jedna třetina měla intestinální villy, které se plně zotavily.
Po pěti letech asi dvě třetiny plně zotavily střevní vilu.
Lidé, kteří podváděli dietu, měli větší pravděpodobnost trvalého poškození, ale i lidé, kteří nevedli podvádět, ale měli těžký průjem a hubnutí a / nebo celkovou virozovou atrofii (jinými slovy horší než průměrné příznaky a / nebo poškození) při diagnostice.
Je zajímavé, že čtyři lidé ve studii, kteří nedodržovali bezlepkovou dietu, nicméně pečlivě zotavili. (Nezkoušejte to doma: vědci varovali, že stále riskují obnovené poškození a komplikace celiakie v průběhu času.)
Australská studie, ve které jsou standardy pro označování bezlepkových potravin mnohem přísnější než ve Spojených státech, zjistila, že intestinální vilie celiaků mají tendenci se zlepšovat po dobu šesti až dvanácti měsíců po zahájení bezlepkové diety, úrovni, která je mnohem nižší než u lidí bez celiakie.
Proč se lidé plně neobnoví
Výzkumníci Mayo Clinic spekulovali, že nepřetržité kontaminaci nízkoprahových lepku nebo neúmyslná konzumace skrytého lepku může být na vině za to, proč lidé nemají tendenci plně se zotavovat. Jiné faktory by mohly zahrnovat genetiku, věk a dobu trvání expozice lepku před diagnózou.
Existují také některé důkazy, že dospělí v jiných zemích se zotavují rychleji a úplněji než ti v USA, což vedlo klinické studie Mayo k hypotéze, že "americký životní styl" s častým stravováním a snadným přístupem k rychlému občerstvení (a následnému lepku expozice) způsobuje, že dospělí z USA obtížně konzumují dostatečně čistou stravu, aby se úplně zotavili.
Je to všechno důležité? To může: stupeň, kterým se vaše tenké střevo obnovuje, může mít vliv na to, zda zemřete dříve nebo ne. Vědci nalezli některé důkazy o tom, že celiaci, jejichž intestinální vilky se zcela nehojí, mají vyšší úmrtnost. Ale jiné studie takovou vazbu nezjistily.
Samozřejmě, u několika lidí, dokonce ani přísná bezlepková strava nezlikviduje vůně vůbec. V těchto ojedinělých případech lékaři diagnostikují celoživotní refrakterní onemocnění a provedou alternativní kroky, včetně léčby, ve snaze uklidnit autoimunitní reakci a léčit refrakterní celiakii .
Sečteno a podtrženo
Pokud nejste tak opatrní, jako byste měli být - zvláště jestliže budete jíst ven v restauracích nebo v domácnostech jiných lidí často - pravděpodobně odložíte hojení tenkého střeva.
Je to proto, že i malé množství lepku může ovlivnit vaše uzdravení. A možná si ani neuvědomíte, že jste spotřeboval tu malou část lepku. Krevní testy celiakie nemohou ukázat, jestli jíte malé množství lepku, a pokud se nedostanete k závažnějším příznakům, nebude to možné.
Proto zůstáváte přísně a rozhodně bez lepku, je nejlepší způsob, jak dát tenému střevě nejlepší šanci, jak se má léčit. To znamená, že nemáte šanci. Ano, to může být nepohodlné a dokonce nepříjemné občas, ale mohlo by to být jedna z nejlepších věcí, které pro vaše tělo děláte.
Zdroje
Cummins AG a kol. Morfometrické hodnocení duodenálních biopsií u celiakie. American Journal of Gastroenterology. 2011 Jan; 106 (1): 145-50. dva: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 24. srpna.
Lebwohl B. a kol. Hojení sliznic a mortalita u celiakie. Alimentární farmakologie a terapeutika. 2013 Feb; 37 (3): 332-9. dva: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28. listopadu.
Rubio-Sapio A. a kol. Obnova sliznic a mortalita u dospělých s celiakií po léčbě bezlepkovou dietou. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. dva: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9. února.
Wahab PJ a kol. Histologické sledování lidí s celiakií v bezlepkové dietě: pomalé a neúplné zotavení. Americký žurnál klinické patologie. 2002 Sep; 118 (3): 459-63.