Symptomy celiakie u dětí

Lékař vašeho dítěte může mít vyšší pravděpodobnost podezření na celiakii, pokud vaše dítě vykazuje "klasické" příznaky hojného průjemu a únavy a nabobtnání břicha a bolesti. Symptomy celiakie u dětí však mohou být jemné: V některých případech může vaše dítě jednoduše nekončí tak rychle jako její rodiče, nebo může být podrážděná a nepozorná.

Široká škála možných příznaků a symptomů celiakie (je zde více než 200) znamená, že byste chtěli zvážit testování celiakie v případech, kdy vaše dítě nemá jasné trávicí účinky ... zvláště pokud máte rodinná historie onemocnění.

Typické symptomy celiakie u dětí

Celiakie je často diagnostikována u dětí, které trpí velkým množstvím páchnoucího průjmu a nadýmání břicha a bolesti. Tyto děti často vypadají, jako by měly podvýživu (což dělají, protože jejich trávicí systém neabsorbuje živiny, které konzumují). Ačkoli tyto děti mohou být velmi hubené, jejich žaludky mohou vystupovat výrazně kvůli nadýmání.

Místo průjmu mohou děti také trpět zácpou způsobenou celiakií . Celiakální zácpa také dochází s nadýmáním a bolestí břicha a některé děti mohou mít střídající se průjem a zácpu.

Dalším "typickým" příznakem celiakie u dětí je neúspěch - tyto děti se zaostávají na růstové křivce, ukazují výšku a přírůstek hmotnosti, které jsou výrazně nižší než u vrstevníků stejného věku. Pokud zůstanou nediagnostikovaná, mohou tyto děti kvůli své celiakální nemoci u dospělých kratší než dospělí.

Děti s celiakií však nejsou vždy podváľné a krátké, takže nemůľete říct, ľe mají podmínku jen na základě jejich váhy a výšky (i když určitě ji můľete podezřívat, zvláą »pokud se jedná o rodinnou anamnézu onemocnění). Jedna studie zjistila, že téměř u jednoho z pěti dětí byla při diagnóze nadváha, zatímco 75% bylo považováno za normální hmotnost. Většina dětí, které byly příliš těžké, když byly diagnostikovány, ztrácely váhu poté, co začaly užívat bezlepkovou dietu .

Děti, které vykazují typické příznaky celiakie, mají tendenci diagnostikovat dříve než pacienti, kteří vykazují méně typické příznaky, pravděpodobně proto, že jejich lékaři rozpoznají možnost celiakie snadněji. Oni mají také více intestinálního poškození souvisejícího s celiakií než děti s atypickými celiakiálními příznaky.

Ne-tak-typické příznaky u dětí

Ne každé dítě vykazuje tyto "typické" příznaky. Velká menšina dětí - jedna studie ukázala, že asi 30% - mají jako primární příznak celiakie pouze anemii nedostatku železa . Tato anémie, u které se předpokládá, že se vyskytují u dětí i dospělých s celiakií, protože nemohou absorbovat železo z potravin, které konzumují, se obvykle rozhodne poměrně rychle poté, co je diagnostikována celiakie a začíná po bezlepkové stravě .

Mnoho dětí s nediagnostikovaným celiakem vykazuje téměř stálou podrážděnost, i když není jasné, proč k tomu dochází. Je možné, že se prostě necítí dobře, nebo se může vyskytnout spojení s nedostatečností vitamínů - nesnesitelnými nedostatky vitaminu B-12 a esenciálních mastných kyselin, které ovlivňují náladu i nervovou funkci. Mnoho dětí s nově diagnostikovaným celiakem má nedostatek vitaminu D, železa a zinku.

Konečně, diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u vašeho dítěte může znamenat, že by měla být testována na celiakii. Až 15% lidí s ADHD může mít celiakii a přijetím bezlepkové diety se zdá, že zmírňuje jejich symptomy ADHD rychle a důkladně.

Kdy testovat

Stejně jako u dospělých mohou děti kdykoli vyvinout celiakii, a tak by měly být testovány, pokud projevují příznaky ... i když jsou tyto příznaky subtilní nebo atypické.

Kromě toho by měly být testovány i děti s blízkymi příbuznými, kteří mají celiakii, i když se zdá, že nemají žádné příznaky. Je poměrně časté nalézt celiakii "tichou" nebo bez symptomů u příbuzných nedávno diagnostikovaných celiaků a tito lidé by měli přijmout dietu bezlepkové, aby se vyhnuly budoucím komplikacím tohoto onemocnění.

Celiakální diagnostika obvykle zahrnuje panel celiakálních krevních testů, které hledají specifické protilátky. Pokud se objeví pozitivní nebo sugestivní celiakie, dalším krokem je endoskopie, která hledá poškození střev.

Pokud je vaše dítě nakonec diagnostikováno celiakií, jedinou dostupnou léčbou je bezlepková strava. Dobrá zpráva: Vaše dítě může po diagnostikování těžit z růstového spurtu a může také rychle vymanit nepozornost a podrážděnost. Mnoho rodičů zjistí, že nově diagnostikované dítě vypadá mnohem šťastnější, je energičtější a dokonce lépe ve škole, jakmile začne stravu.

Zdroje:

Dinler G. a kol. Celiakie u 87 dětí s typickými a atypickými příznaky v oblasti Černého moře v Turecku. Světový žurnál pediatrie. 2009, 5 (4): 282-6.

Erdem T et al. Vitamin a minerální nedostatečnost u dětí nově diagnostikovaných celiakií. Turecký žurnál lékařských věd. 2015; 45 (4): 833-6.

Massachusetts obecné nemocniční centrum pro Celiakální výzkum. Nejčastější dotazy týkající se celiakie.

Reilly N. et al. Celiakie u dětí s normální a nadváhou: Klinické vlastnosti a výsledky růstu po bezlepkovém dietě. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. 2011 listopad; 53 (5): 528-531.

Centrum celiakie v Chicagu University of Chicago. Symptomy .

Van der pals M et al. Index tělesné hmotnosti není spolehlivým nástrojem při předvídání celiakie u dětí. BMC Pediatrics. 2014 červen 30; 14: 165.