Bude vaše celiakální dítě po diagnostice opět ztraceno ve výšce?
Mnoho dětí s celiakií je kratší než jejich nevěřící kolegové - ve skutečnosti to, co se říká "krátká postava", může naznačovat, že dítě (dokonce ani jedno bez dalších příznaků celiakie) skutečně trpí tímto stavem.
Ale jakmile je toto dítě diagnostikováno a začne po bezlepkové dietě , může znovu získat nějaký nebo celý ztracený růst?
Důkazy z lékařských studií a zkušeností s celiakií v reálném životě naznačují, že odpověď je kvalifikovaná "ano".
Celiakální onemocnění je časté u dětí s krátkým postavením
Vzhledem k tomu, že děti rostou dramaticky odlišnými sazbami, je obvyklé vidět vrstevníky ve stejném věku s jedním nad ním. Pouze kratší než průměrné postavení nestačí k tomu, aby dítě mohlo mít nárok na krátkodobé postavení - považuje se za dítě s krátkým postavením, pokud je kratší než 95% až 97% jejích vrstevníků.
Dokonce i tato krátká postava by nemusela být důvodem k obavám, pokud vaše dítě roste stabilně a zdá se, že je směrováno na normální (i když krátkodobou) dospělou výšku. Je to, když děti "spadnou z růstových map", nebo náhle zpomalit nebo zastavit jejich růst, že možná budete muset vyšetřit důvod pro váš problém s pediatrem.
Několik studií zkoumalo, kolik dětí s nízkou tělesnou hmotností skutečně trpí celiakií.
Byly zjištěny míry celiakie od přibližně 3% do více než 8% u dětí s jinak nevysvětlitelnou krátkou povahou. (Jako referenční bod se celiakie vyskytuje u přibližně 1% celkové populace.)
Mnohé z dětí, které byly diagnostikovány v důsledku těchto studií, neměly zjevné příznaky celiakie časté u dětí .
Ve skutečnosti někteří autoři studie varovali, že lékaři nemohou používat gastrointestinální příznaky jako ukazatel, protože tolik dětí v těchto studiích jim chybělo.
Růst poté, co celiakie děti neměly gluten
Mnoho rodičů a dětí stejně doufá, že dojde k nárůstu růstu, jakmile dítě začne jíst bez lepku, a anekdotické zprávy naznačují, že se to často vyskytuje. Jeden tehdy krátký dospívající chlapec, který vím, rychle vyskočil, jakmile šel bez lepku, a teď je na vrcholu většiny svých vrstevníků.
Několik studií, které byly provedeny v této oblasti, má tendenci podpořit myšlenku růstu výnosu, ačkoli vědci zjistili, že růst není vždy zcela dohnat.
Jedna studie, provedená v Indii, zjistila, že 60% studovaných subjektů trpí podvýživou v důsledku nediagnostikované celiakie . Kromě toho více než tři čtvrtiny dětí byly kratší než 97,5% jejich vrstevníků.
Během následného období, které bylo v průměru více než tři a půl roku, se 84% dětí vrátilo z podvýživy vyvolané celiakií a mnoho z nich na počátku velmi rychle rostlo - děti získaly v průměru 5,5 palce na výšku první rok. Nicméně jejich růst se v následujících letech snížil na průměrně 2,2 palce.
Další studie, tentokrát v Srbsku, přinesla podobné výsledky. Vědci se podívali na 90 dětí ve věku od 6 měsíců do sedmi let s "klasickou celiakií" a zjistili, že děti během prvního až tříletého období bezlepkové stravy narostly rychleji než jejich rodiče.
Catch-Up růst by se úplně nedostal
Tyto studie naznačují, že existuje naděje na velmi krátké dítě, dospívající nebo dokonce mladé dospívající, které je nově diagnostikováno s celiakií a chce se dostat na vyšší úroveň. Nicméně další studie naznačuje, že růst dohazování nemusí mít dokonalé výsledky.
V této studii se výzkumníci v Indii podívali na 50 "pozdě diagnostikovaných" dětí, které v době diagnózy měly 2 až 10 let.
Zjistili, že po bezlepkové dietě vedlo k celkovému významnému nárůstu v jedné míře "věkové výšky" u dětí během čtyřletého sledovacího období.
"Výtažka na výšku byla však neúplná a po čtyřech letech byla po šestinácti letech (55,4%) 29 dětí a sedm (46,6%) z 15 dětí po čtyřech letech na bezlepkové dietě", říkali, "naše výsledky naznačují, že u dětí s pozdně diagnostikovanou celiakií se léčba bezlepkovou dietou vede k normalizaci tělesné hmotnosti a významné, ale neúplné zotavení ve věku [height-for-age] během čtyř let následovat."
Co to znamená pro vaše dítě?
Výsledky těchto studií naznačují, že je rozumné očekávat nějaký nárůst, zejména v prvním nebo druhém roce po diagnostice celiakie u vašeho dítěte.
Z výzkumu není jasné, zda je důležité, zda vaše dítě sleduje dietu striktně; Některé studie říkají, že musí tak učinit, aby získaly výšku, zatímco jiné ukazují, že děti rostou bez ohledu na to, zda podvádějí dietu, pokud se úplně nevrátí na stravu s obsahem lepku. (Samozřejmě, existuje spousta dalších důvodů, které by neměly podvádět bezlepkovou dietu.)
Mohlo by dojít i k jiným důvodům, které nesouvisí s celiakií, pokud vaše dítě nadále zaostává ve výšce i poté, co bude bezlepené. Vaše dítě může mít nedostatek růstového hormonu nebo jiný hormonální problém, nebo může být prostě určena k tomu, aby byla krátká jako dospělý. Máte-li obavy ohledně růstu dítěte celiakie, měli byste je diskutovat s pediatrem.
Zdroje:
Cacciari E. et al. Krátkozrakost a celiakie: vztah, který je třeba zvážit i u pacientů bez příznaků gastrointestinálního traktu. Journal of Pediatrics. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Celiakie u dětí s krátkým povrchem. Indian Journal of Pediatrics. 2008 Feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Rostoucí růst u dětí s pozdně diagnostikovanou celiakií. Britský žurnál výživy. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. a kol. Prevalence celiakie u brazilských dětí s krátkým postavením. Brazilský žurnál lékařského a biologického výzkumu. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18. prosince.
Radlović N. a kol. Vliv bezlepkové diety na růst a výživový stav dětí s celiakií. Srp Arh Celok Lek. 2009 listopad-prosinec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Vliv bezlepkové stravy na růst a histologii malého střeva u dětí s celiakií v Indii. Věstník gastroenterologie a hepatologie. 2007 Aug. 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12. června.