Anémie je velmi častým příznakem celiakie - v jedné studii, jedna třetina nově diagnostikovaných celiaků měla anémii.
Proč se tak často objevují anémie a celiakie? No, je to obvykle proto, že při celiakii nemůţete vždy pohlcovat živiny z vaší stravy ... a pokud nedostanete dostatečné množství železa z vaší stravy, můţete vyvinout anémiu.
Podívejme se na některé základy anémie.
Anémie příznaky a příčiny
Vaše tělo používá hemoglobin - bílkoviny nacházející se v červených krvinkách - aby přenášel kyslík v těle. Když máte anémii, nemáte dostatek hemoglobinu, takže vaše buňky nedostávají dostatek kyslíku, aby fungovaly dobře.
Symptomy anémie mohou zahrnovat dušnost, únavu, slabost, závratě, pocit chladu po celou dobu, rychlý puls, búšení srdce a bolesti hlavy.
Anémie může mít mnoho různých příčin. Nejběžnější typ anémie - celosvětově i celiakie - je znám jako anémie s nedostatkem železa. Železo je kritickou složkou hemoglobinu, takže když člověk trpí nedostatkem železa, tělo nemůže dostat dost.
Lidé s celiakií mohou také mít typ anémie nazývané "anémie chronických onemocnění". Tato forma anémie souvisí s poškozením střev, které vyplývá z konzumace potravin, které obsahují bílkovinový lepek .
Anémie a celiakie
Většina lidí, kteří trpí anémií s nedostatkem železa, má stav kvůli ztrátě krve.
Příčina jejich ztráty krve může být zřejmá (např. U traumatu nebo při těžkém menstruačním krvácení) nebo neviditelná (např. Vředem krvácení). Dieta s nízkým obsahem železa může také způsobit anémii s nedostatkem železa, stejně jako těhotenství (což je důvod, proč většina porodníků doporučuje další železo).
Pokud máte anemii s nedostatkem železa, kterou nelze vysvětlit některým z těchto problémů, máte celkovou pravděpodobnost, že máte celiakii, i když nemáte zjevné celiakální příznaky .
Ve skutečnosti u lidí s anémií s nedostatkem železa, ale bez příznaků zažívacího traktu, bude až 9% pozitivně testováno na celiakii. Pokud máte příznaky zažívacího traktu, máte ještě větší pravděpodobnost, že budete mít celiakii. Proto americká gastroenterologická asociace doporučuje, aby každý dospělý člověk s jinou nevysvětlitelnou anémií s nedostatkem železa byl testován na celiakii.
Podvýživa k obvinění za nedostatek železa
Jak jsem uvedl výše, lidé s celiakií dostanou anémii s nedostatkem železa, protože nedostávají dostatek železa z jídla, které jí. Je to proto, že při celiakii potražené potraviny způsobují, že vaše tělo napadá výstelku tenkého střeva a poškozuje schopnost absorbovat živiny (včetně železa).
Ve skutečnosti existují určité důkazy o tom, že lidé, kteří mají jako hlavní symptom celiakální nemoci anémii, mají vážnější celiakii než lidé, kteří mají jako prvořadý příznak průjmy.
Naštěstí, jakmile jste diagnostikováni celiakií a zahájíte bezlepkovou dietu , vaše střevní výstelka se začne hojit a začnete znovu absorbovat živiny z vašeho jídla. Lékař vám může doporučit užívat doplňky obsahující železo, abyste si vytvořili své zásoby železa a jíst potraviny bohaté na železo, například červené maso.
Dalšími faktory, které jsou spojeny s anémií s nedostatkem železa způsobené problémy absorbujícími živiny, jsou Crohnova choroba , nadužívání antacid a operace bypassu žaludku .
Anémie chronického onemocnění
Zatímco anémie s nedostatkem železa je dobře známým důsledkem celiakie, anémie chronického onemocnění je také spojena s celiakií. Studie z roku 2006 zjistila, že asi 12% lidí s nově diagnostikovanou celiakií a anémií mělo formu známou jako "anémie chronických onemocnění".
Tento typ anémie, někdy také nazývaný "anémie chronického zánětu", je vidět většinou u lidí, kteří jsou dlouho nemocní.
Vyskytuje se proto, že reakce imunitního systému na zánět v těle skutečně narušuje tvorbu červených krvinek vašeho těla.
Protože lidé s celiakií, kteří jedí gluten, mají intenzivní zánětlivou odpověď ve střevech, není divu, že by se mohla vyvinout anémie chronických onemocnění. Je také možné mít obě tyto formy anémie současně.
Testy na anémii
Je velmi snadné testovat na anémii - objeví se výsledky úplného krevního obrazu nebo CBC, což je velmi časté testování většiny lékařů. CBC měří množství hemoglobinu v krvi spolu s počty a poměry různých typů krevních buněk.
Pokud váš krevní test ukáže, že máte anémii, lékař vám může doporučit další vyšetření, abyste zjistili příčinu. Vyšetření červených krvinek pod mikroskopem a testování hladiny železa vám poskytnou další informace.
Upravil Jane Anderson
> Zdroje:
> Abu Daya H et al. Pacienti s celiakií, kteří trpí anémií, mají závažnější onemocnění než pacienti s průjmem. Klinická gastroenterologie a hepatologie. 2013 Nov; 11 (11): 1472-7.
> Americký institut pro gastroenterologický asociace - prohlášení o diagnóze a léčbě celiakie. Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G a kol. Anémie chronických onemocnění a defektní produkce erytropoetinu u pacientů s celiakií. Haematologica. 2008 Dec; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW a kol. Anémie u celiakie je multifaktorová v etiologii. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Národní středisko srdečního plicního a krve. Co je anémie? faktografický list.
> Schrier SL. Anémie s nedostatkem železa. UpToDate.
> Volta U a kol. Změna klinického profilu celiakie: 15 let zkušeností (1998-2012) v italském doporučení. BMC Gastroenterology .2014 Nov 18; 14: 194.