Syndrom dráždivého střeva a nervový systém
Dysfunkce v souvislosti mezi mozkem a střevem může být přispívajícím faktorem při syndromu dráždivého střeva (IBS).
Některé zdravotní problémy jsou docela snadné pochopit. Pokud máte bolest v krku , lékař vám vezme vzorek tkáně z krku a prověřte, zda máte infekci strep. Podivně vypadající krtek na kůži může být testován, aby zjistil, zda je rakovinový.
Bohužel IBS není daleko od jednoduchých. Na rozdíl od onemocnění, které jsou viditelné, aby pochopili, co se děje v IBS, vědci zjistili, že potřebují hledět za střeva a směřovat ke složitým komunikačním systémům, které propojují střevo s mozkem.
Chcete-li opravdu ocenit práci, která se v této oblasti dělá, musíte mít titul v neurovědách. I bez takové míry je užitečné mít základní pochopení komplexního spojení mezi mozkem a střevem a jak to souvisí s IBS.
Základy biologie
Zjistěte, zda některá z následujících diskusí zvoní z vašeho času stráveného ve třídě biologie ve střední škole. Komunikace mezi všemi částmi našeho těla nastává skrze přenos informací z nervu na nervy. Zde je zjednodušený popis různých cest, podél kterých probíhá tato komunikace:
- Centrální nervový systém (CNS): mozku a míchu
- Periferní nervový systém (PNS): nervové cesty, které procházejí mimo mozku a míchu.
Periferní nervový systém je dále rozdělen na dvě části:
- Somatická nervová soustava: zodpovědná za dobrovolnou kontrolu svalů a reakci na vnější pocity.
- Autonomní nervový systém : zodpovědný za motorické a citové reakce našich vnitřních orgánů ( vnitřních orgánů ).
Enterický nervový systém
Cévní nervový systém (ENS) je součástí autonomního nervového systému, který je zodpovědný za regulaci procesu trávení. ENS řídí motilitu (pohyb svalů), sekreci tekutin a průtok krve. ENS zvládne tolik odpovědnosti sama o sobě, že se někdy nazývá "malý mozek". Vzhledem k tomuto popisu je snadné vidět, že pochopení toho, jak funguje enterální systém, je nezbytné pro pochopení toho, co se může tělo s IBS.
Nahoru dolů schodiště
Komunikace je obousměrná ulice, pokud jde o mozek (centrální nervový systém) a trávicí systém (enterální nervový systém). Komplexní dráhy spojují mozku a střeva s informacemi, které teče nepřetržitě a dozadu. Toto těsné spojení je nejlépe vidět v naší reakci na stres (vnímaná hrozba), což naznačuje, že tato složitá komunikační síť byla velmi důležitá pro naše přežití jako druh.
Vědci nalezli důkazy, že dysfunkce podél těchto cest nahoru a dolů mohou přispívat k bolesti břicha , zácpě a / nebo průjem, které jsou příznaky IBS. Nervy ve střevě, které zažívají nadměrnou citlivost, mohou vyvolat změny v mozku.
Myšlenky, pocity a aktivace částí mozku, které souvisejí s úzkostí nebo vzrušením, mohou stimulovat přehnané reakce střeva. Porucha může být také nalezena podél mnoha různých cest, které spojují mozek a střevo. Například existují důkazy, že abnormální fungování podél dvou oddělených cest v autonomním nervovém systému je spojeno se symptomem průjem vs. symptomem zácpy. Obecně se zdá, že dysfunkce v komunikačním systému mozku-intestin zasahuje do schopnosti těla udržovat homeostázu, což je stav, ve kterém všechny systémy fungují hladce.
Úloha serotoninu
Více biologie: Prostředky, kterými jedna nervová buňka komunikuje s druhou, jsou prostřednictvím chemických látek nazývaných neurotransmitery . Velmi důležitým neurotransmiterem pro funkci trávení je serotonin (5-HT). Odhaduje se, že až 95 procent serotoninu v lidském těle se nachází v zažívacím traktu. Serotonin je považován za důležitou součást komunikačního systému mezi mozkem a střevem. Zdá se, že serotonin hraje roli v motilitě , citlivosti a sekreci tekutin. Pohyb, citlivost na bolest a množství tekutiny ve stolici - můžete vidět, proč se serotonin zaměřil na výzkumníky IBS.
Byly zjištěny rozdíly v hladinách serotoninu mezi pacienty trpícími průjmem a těmi, kteří mají zácpu. Pacienti s průjmem měli po jídle vyšší hladinu serotoninu v krvi než u normálních hladin, zatímco pacienti trpící zácpou měli nižší než normální hladiny serotoninu. Tento rozdíl je základem úsilí vyvinout léčivo, které buď zvyšuje nebo snižuje hladinu serotoninu tím, že se zaměřuje na specifická receptorová místa ( 5-HT3 a 5-HT4) pro léčbu IBS. Existují dvě takové léky, ale oba mají přísná omezení jejich užívání, aby zabránily vážným negativním účinkům:
- Lotronex : blokátor 5-HT3 pro léčbu průjmu
- Zelnorm: L je stimulant 5-HT4 pro léčbu zácpy
Novější směr výzkumu IBS je zaměřen na třídu proteinů nazývaných transportéry zpětného vychytávání serotoninu (SERT). SERT jsou zodpovědné za odstranění serotoninu po jeho uvolnění. Existují určité náznaky, že existují rozdíly v aktivitě SERT při IBS nebo zánětu. Jedna myšlenková myšlenka spočívá v tom, že nadbytek serotoninu narušuje proces homeostázy, a tím zabraňuje normálnímu fungování trávicího systému .
Vědění je moc
Jak můžete přeložit své nové znalosti do lepší správy svého IBS? Je zřejmé, že nemáte sílu přímo ovlivňovat hladinu serotoninu. Nicméně existují dvě oblasti, kde vaše akce mají přímý dopad na komunikační systém mezi mozkem a střevem.
Pomocí relaxačních cvičení můžete aktivně pracovat na vypnutí stresové odezvy, při které dochází ke změnám v odezvě na myšlenky a pocity. Mohli byste také zvážit gastrokolický reflex, ve kterém jsou kontrakce tlustého střeva stimulovány při konzumaci velkého jídla nebo tučných potravin při rozhodování o tom, co jíst. Pro průjem by bylo lepší jíst menší jídla, zatímco u zácpy by bylo vhodnější velké jídlo, které by vyvolalo pohyb střev.
Porozumění tomu, že problémy v IBS překračují rámec "citlivého žaludku", vám pomohou rozvinout řadu strategií pro řešení těchto problémů.
> Zdroje
> Fukudo S. Stres a viscerální bolest: Zaměření na syndrom dráždivého střeva. Bolest . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinální fyziologie a funkce. Příručka experimentální farmakologie . 2017. dva: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Souhrnná zpráva o sympoziu" (2007) Otázky týkající se zdraví trávicího ústrojí 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Nové pohledy na patogenezi a léčbu syndromu dráždivého tračníku. Pokroky v lékařských vědách . 2017; 62 (1): 17-30. dva: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.