Příznaky příznaků závratí vyžadují okamžitou lékařskou pozornost
Jak pravděpodobně dobře víte, bolestivost od syndromu dráždivého tračníku ( IBS ) může být docela těžká. Možná jste se dokonce obávali, že vaše bolest přichází z něčeho vážnějšího než IBS - jak byste věděli, kdybyste měli místo toho útok na apendicitidu ? Vaše obavy jsou pochopitelné. Jak uvidíte, jak se dozvíte o nějakém vztahu mezi IBS a apendicitidou, dokonce i lékaři někdy těžko vědí rozdíl!
Co je apendicitida
Apendicitida je vážný zdravotní stav, ve kterém se příloha stane zanícenou a naplněnou hnisem. Může se to stát v důsledku zablokování způsobené fekálními látkami, zduřením lymfatických uzlin , cizím předmětem nebo ve vzácných případech nádorem. Když dojde k apendicitidě, musí být příloha okamžitě odstraněna, aby nedošlo k prasknutí, protože to může vést k život ohrožujícím komplikacím.
Když se příčka roztrhne, může se její obsah rozlévat do břišní dutiny a zanechat vám vysoké riziko těžké a potenciálně smrtící infekce známé jako peritonitida . Přestože konečnou léčbou prasklého příkrovu je apendektomie (chirurgické odstranění), může vám lékař před zahájením operace nejprve zahájit léčbu antibiotiky, aby se snížila infekce.
Symptomy akutní apendicitidy
Následují příznaky akutní apendicitidy. Pokud máte tyto příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Nesnažte se samošetřovat, protože vaše úsilí může zhoršit situaci.
- Počáteční bolest se nachází kolem břicha
- Bolest se zhoršuje a pohybuje se v pravé dolní části břicha
- Bolest se může zhoršit pohybem nebo kašláním
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost
- Zvracení
- Nízká horečka
- Chvění a třes
Poznámka: Apendicitida může mít různé příznaky u různých lidí a závažnost příznaků může být velmi různorodá.
Pokud máte nějaké podezření na problém s přílohou, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Váš příznak symptomů se může změnit, pokud se vaše příloha skutečně roztrhne:
- Bolest se může dočasně uklidnit, ale pak se zhoršuje
- Vaše břicho může být velmi citlivé na dotyk
- Zhoršení všech výše uvedených příznaků
Jste v riziku zbytečné chirurgie?
Vzhledem k tomu, že komplikace akutní apendicitidy jsou tak závažné, chirurgové typicky chybují na straně opatrnosti a rozhodnou se odstranit přílohu každého, jehož příznaky naznačují problém s přílohou. To vede k vysoké míře toho, co se nazývá "negativní apendektomie", což je odstranění nezaviněné přílohy. Míra negativních příhod je zhruba 15 procent, a to i při použití moderní diagnostické technologie.
Pacienti s IBS se bohužel zdají být vystaveni vyššímu riziku zbytečných operací obecně, včetně zbytečných apendektomií. Výzkum naznačuje, že toto vyšší riziko se zdá být způsobeno několika faktory: pacienti s IBS mají větší pravděpodobnost, že budou hledat léčbu a mají tendenci být více nervózní. Tato vyšší míra se však vztahuje také na lékaře, kteří provádějí CAT vyšetření před operací.
Existuje taková věc jako chronická apendicitida?
K dalšímu blácení vod je malá skupina výzkumníků a lékařů, kteří tvrdí, že existuje stav známý jako chronická apendicitida, jinak známá jako recidivující apendicitida, syndrom apendikopatie nebo neurogenní apendikopatie.
Tento pojem není široce akceptován, a dokonce i u těch, kteří potvrzují přítomnost takového syndromu, uznávají, že je poměrně vzácné. Předpokládá se, že tento stav souvisí s určitým typem částečné nebo přerušované obstrukce přílohy.
Pokud existuje taková věc, jako je chronická apendicitida, jak by se dalo rozlišovat mezi tím a IBS? Oba syndromy by zahrnovaly opakující se bolest břicha, často zhoršená velkým jídlem, a příznaky chronické průjmy, zácpy nebo obojí. Ti, kteří tvrdí, že existuje chronická apendicitida, by tuto diagnózu zvážili, kdyby se opakující bolest projevovala v pravém dolním rohu břicha.
Může Appendectomy uvolnit chronickou bolest?
Ti, kteří tvrdí, že existuje chronická apendicitida, také navrhují operaci jako léčbu. Existuje několik případových zpráv o pacientech, kteří zaznamenali chronickou bolesti břicha v dolní pravé straně a dosáhli významné nebo úplné úlevy od bolesti poté, co byla jejich příloha odstraněna, přestože příloha neobsahovala žádné známky zánětu. Je důležité poznamenat, že se jedná o případové zprávy - zatím nebyly provedeny žádné randomizované studie kontrolní skupiny.
Avšak vzhledem k tomu, že mnoho pacientů s IBS podstupuje zbytečnou operaci, většina odborníků by dnes důrazně doporučovala, aby protilátka byla pro osobu, která má IBS, - pokud samozřejmě neexistují známky akutní apendicitidy. K tomu, aby se tento názor změnil, by musely být předloženy důkazy prostřednictvím randomizovaných studií kontrolních skupin, které by ukázaly, že takový invazivní zákrok by skutečně poskytl úlevu symptomů osobě, která má funkční gastrointestinální poruchu, jako je IBS.
Sečteno a podtrženo
Pokud trpíte některým z příznaků akutní apendicitidy, musíte se co nejdříve dostat na pohotovost. Máte-li jakékoli dotazy ohledně diagnózy IBS , poraďte se se svým lékařem. Jsou v nejlepším postavení, aby mohli posoudit, zda vaše příznaky odpovídají kritériím pro IBS, na rozdíl od pravděpodobnosti, že problém skutečně spadá do vaší přílohy.
Zdroje:
"Apendicitida" Medline Plus.
de Kok, H. "Existuje překrývání mezi syndromem dráždivého střeva a syndromem apendikopatie? Nová teorie." Lékařské hypotézy 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Vyhýbání se nepotřebné chirurgii při syndromu dráždivého střeva" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Syndrom dráždivého střeva a negativní anexectomie: perspektivní multivariabilní vyšetřování" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Neurogenní apendikopatie: historický a soudobý přehled" Světový žurnál kolorektální chirurgie 2014 4: